Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Сосуд, снабжающий кровью почку
Vessel supplying blood to kidney
Почечные артерии – это парные артерии, которые снабжают почки кровью. Каждая из них направлена поперек крестца диафрагмы, образуя почти прямой угол. Почечные артерии несут значительную часть общего кровотока к почкам. До трети общего сердечного выброса может проходить через почечные артерии для фильтрации почками.
The renal arteries are paired arteries that supply the kidneys with blood. Each is directed across the crus of the diaphragm, so as to form nearly a right angle. The renal arteries carry a large portion of total blood flow to the kidneys. Up to a third of total cardiac output can pass through the renal arteries to be filtered by the kidneys.
Структура
Почечные артерии обычно отходят от левой внутренней стороны брюшной аорты под углом 90°, непосредственно ниже верхней брыжеечной артерии. Их радиус составляет приблизительно 0,25 см, а у основания – 0,26 см. Измеренный средний диаметр может варьироваться в зависимости от используемого метода визуализации. Например, при ультразвуковом исследовании диаметр был равен 5,04 ± 0,74 мм, а при ангиографии – 5,68 ± 1,19 мм. Вследствие анатомического расположения аорты, нижней полой вены и почек, правая почечная артерия обычно длиннее левой. Правая артерия проходит позади нижней полой вены, правой почечной вены, головки поджелудочной железы и нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Она располагается несколько ниже, чем левая. Левая артерия лежит позади левой почечной вены, тела поджелудочной железы и селезенки, и пересекается нижней брыжеечной веной.
The renal arteries normally arise at a 90° angle off of the left interior side of the abdominal aorta, immediately below the superior mesenteric artery. They have a radius of approximately 0.25 cm, 0.26 cm at the root. The measured mean diameter can differ depending on the imaging method used. For example, the diameter was found to be 5.04 ± 0.74 mm using ultrasound but 5.68 ± 1.19 mm using angiography. Due to the anatomical position of the aorta, the inferior vena cava, and the kidneys, the right renal artery is normally longer than the left renal artery. The right passes behind the inferior vena cava, the right renal vein, the head of the pancreas, and the descending part of the duodenum. It’s somewhat lower than the left one. Left artery lies behind the left renal vein, the body of the pancreas and the splenic vein, and is crossed by the inferior mesenteric vein.
Филиалы
Перед тем как достичь ворот почки, каждая артерия делится на четыре или пять ветвей. Передние ветви (верхняя, средняя, нижняя и верхушечная сегментарные артерии) располагаются между почечной веной и мочеточником, при этом вена находится спереди, а мочеточник – сзади. Задние ветви, которых меньше по числу и в которые входит задняя сегментарная артерия, обычно расположены позади мочеточника. Каждый сосуд отдает несколько мелких нижних надпочечниковых ветвей к надпочечниковой железе, мочеточнику и окружающей клетчаточной ткани и мышцам. Дополнительные почечные артерии встречаются часто, как правило, по одному или два, особенно с левой стороны, так как они обычно отходят от аорты и могут начинаться выше (чаще) или ниже главной артерии. Вместо того чтобы входить в почку через ворота, они обычно проникают в верхнюю или нижнюю часть органа.
Before reaching the hilus of the kidney, each artery divides into four or five branches. The anterior branches (the upper, middle, lower and apical segmental arteries) lie between the renal vein and ureter, the vein being in front, the ureter behind. The posterior branches, which are fewer in number and include the posterior segmental artery, are usually situated behind the ureter. Each vessel gives off some small inferior suprarenal branches to the suprarenal gland, the ureter, and the surrounding cellular tissue and muscles. One or two accessory renal arteries are frequently found, especially on the left side since they usually arise from the aorta, and may come off above (more common) or below the main artery. Instead of entering the kidney at the hilus, they usually pierce the upper or lower part of the organ.
Изменение
Артериальное кровоснабжение почек непостоянно, и каждая почка может снабжаться одной или несколькими почечными артериями. Аномальные почечные артерии могут присутствовать и осложнять хирургические вмешательства.
The arterial supply of the kidneys is variable and there may be one or more renal arteries supplying each kidney. Aberrant renal arteries may be present, and may complicate surgical procedures.
Стеноз
Стеноз почечной артерии, или сужение одной или обеих почечных артерий, приводит к гипертензии, так как пораженные почки выделяют ренин, чтобы повысить артериальное давление и сохранить перфузию почек. Стеноз почечной артерии обычно диагностируется с помощью дуплексной ультрасонографии почечных артерий. Лечение включает баллонную ангиопластику и стентирование, при необходимости.
Renal artery stenosis, or narrowing of one or both renal arteries will lead to hypertension as the affected kidneys release renin to increase blood pressure to preserve perfusion to the kidneys. RAS is typically diagnosed with duplex ultrasonography of the renal arteries. It is treated with the use of balloon angioplasty and stents, if necessary.
Аневризма почечной артерии
Расширенная почечная артерия, диаметр которой в два раза превышает норму, свидетельствует об аневризме почечной артерии.
A dilated renal artery measuring twice its normal size indicates a renal artery aneurysm.