Введение

Постлингвистическая глухота – это глухота, которая развивается после освоения речи и языка, как правило, после шести лет. Постлингвальные нарушения слуха встречаются гораздо чаще, чем прелингвальная глухота. Обычно потеря слуха происходит постепенно, и её часто замечают родственники и друзья пострадавших задолго до того, как сами пациенты признают наличие проблемы.

Причины

В некоторых случаях потеря слуха наступает крайне внезапно и может быть вызвана конкретными заболеваниями, такими как менингит, или ототоксичными препаратами, например, гентамицином. В обоих случаях степень потери варьируется. У одних наблюдается лишь частичная потеря слуха, у других – глубокая глухота. Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты могут быть использованы для восстановления слуха, однако степень успеха различается у разных людей. Вполне возможно, что пострадавшему человеку для общения потребуется полагаться на чтение по губам и/или язык жестов. В большинстве случаев потеря слуха представляет собой длительную постепенную деградацию. Опровергая прежние представления о пресбикузисе, Розен показал, что долгосрочная потеря слуха обычно является результатом хронического воздействия шума в промышленно развитых странах (Rosen, 1965). Агентство по охране окружающей среды США придерживается той же точки зрения и давало показания перед Конгрессом США о том, что около 34 миллионов американцев подвергаются воздействию уровней шумового загрязнения (в основном от дорожного и авиационного шума), которые могут негативно влиять на здоровье, включая риск потери слуха (EPA, 1972). Определенные генетические состояния также могут приводить к постлингвальной глухоте. В отличие от генетических причин прелингвальной глухоты, которые часто носят аутосомно-рецессивный характер, генетические причины постлингвальной глухоты, как правило, аутосомно-доминантные.

Лечение

В случаях, когда причины обусловлены факторами окружающей среды, лечение заключается прежде всего в устранении или уменьшении этих причин, а затем в подборе слухового аппарата для пациента, особенно если он пожилой. Если потеря слуха вызвана наследственностью, часто развивается полная глухота. С одной стороны, людям, у которых слух ухудшается постепенно, повезло, поскольку они успели научиться говорить. В конечном итоге, человек может преодолеть проблемы с общением, овладев языком жестов, чтением по губам, используя слуховой аппарат или решившись на операцию по установке протеза, например, кохлеарного имплантата.

Социальное воздействие

Те, кто теряет слух в более позднем возрасте, например, в конце подросткового периода или во взрослой жизни, сталкиваются со своими собственными трудностями. Им приходится приспосабливаться к жизни с использованием средств, позволяющих им сохранять независимость. Возможно, им потребуется научиться пользоваться слуховыми аппаратами или кохлеарным имплантом, развить навыки чтения по губам и/или изучить язык жестов. Для телефонной связи человеку с нарушением слуха может потребоваться использовать ТТТ, видеотелефон, услуги переводчика или службу ретрансляции. Одиночество и депрессия могут возникнуть из-за изоляции (из-за невозможности общаться с друзьями и близкими) и трудностей с принятием своей инвалидности. Эта задача усложняется необходимостью адаптации к потере слуха не только самого человека, но и его окружения.