Введение

Икроножная мышца (множественное число – икроножные мышцы) – поверхностная двуглавая мышца, расположенная в задней части нижней ноги человека. Она находится поверхностно по отношению к камбаловидной мышце в заднем отделе голени. Мышца начинается двумя головками непосредственно над коленом и прикрепляется к пяточной кости, проходя через три сустава (коленный, голеностопный и подтаранный). Название мышцы происходит от латинского слова, восходящего к греческому γαστήρ (gaster) – «живот» или «желудок» и κνήμη (knḗmē) – «нога», что означает «живот ноги» (имея в виду выпуклую форму икры).

Происхождение/проксимальное прикрепление

Боковая головка начинается от латерального мыщелка бедренной кости, а медиальная головка – от медиального мыщелка бедренной кости.

Вставка/дистальное прикрепление

Его другой конец формирует общее сухожилие с икроножной мышцей; это сухожилие известно как пяточное сухожилие или ахиллово сухожилие и прикрепляется к задней поверхности пяточной кости.

Отношения

Гастрокнем расположен вместе с камбаловидной мышцей в заднем отделе голени. Он считается поверхностной мышцей, поскольку расположен непосредственно под кожей, и его форму часто можно увидеть через кожу. Под гастрокнемной мышцей (глубже от кожи) находится камбаловидная мышца. Некоторые анатомы рассматривают обе мышцы как единую – трехглавую мышцу голени (triceps surae), так как они имеют общее сухожильное прикрепление через ахиллово сухожилие. Между этими двумя мышцами проходит подошвенная мышца и часть её сухожилия, участвующие в "блокировке" коленного сустава в положении стоя. Поскольку передний отдел голени расположен латерально от большеберцовой кости, то выпячивание мышцы, медиальное от большеберцовой кости на передней стороне, на самом деле является задним отделом голени. Камбаловидная мышца расположена поверхностно по отношению к средней части большеберцовой кости.

Изменение

У 39% людей присутствует сусамовидная кость, называемая фабеллой, в латеральной (наружной) головке икроножной мышцы.

Функция

Вместе с икроножной мышцей (солеусом), двуглавая мышца голени образует половину икроножной мышцы. Её функция заключается в подошвенном сгибании стопы в голеностопном суставе и сгибании ноги в коленном суставе. Двуглавая мышца голени в основном участвует в беге, прыжках и других быстрых движениях ног, и в меньшей степени – в ходьбе и стоянии. Эта специализация связана с преобладанием быстрых мышечных волокон (тип II), в отличие от икроножной мышцы (солеуса), которая содержит больше медленных мышечных волокон (тип I) и является основной активной мышцей при неподвижном положении.

Двигательная система

План использования икроножной мышцы при беге, прыжках, сгибании колена и тыльном сгибании стопы формируется в прецентральной извилине коры головного мозга. Как только план сформирован, сигнал передается к верхнему двигательному нейрону и по нему вниз. Сигнал проходит через внутреннюю капсулу и перекрещивается, или декуссирует, в продолговатом мозге, в частности, в латеральном кортикоспинальном тракте. Сигнал продолжает движение вниз по передним рогам спинного мозга, где верхний двигательный нейрон синаптически соединяется с нижним двигательным нейроном. Распространение сигнала продолжается вниз по передним ветвям (L4-L5 и S1-S5) крестцового сплетения. Седалищный нерв отходит от крестцового сплетения, в котором большеберцовый и малоберцовый нервы заключены в общую оболочку. Большеберцовый нерв в конечном итоге отделяется от седалищного нерва и иннервирует икроножную мышцу.

Клиническое значение

Гастрокнемная мышца склонна к спазмам – болезненным, непроизвольным сокращениям мышцы, которые могут продолжаться несколько минут. Сильное тыльное сгибание стопы может привести к растяжению медиальной головки гастрокнемной мышцы (МГГМ), часто называемому "разрывом" или "растяжением" икроножной мышцы, которое остро болезненно и вызывает нарушение функции. Гастрокнемная мышца также может воспаляться из-за перенапряжения. Могут помочь противовоспалительные препараты и физиотерапия (тепло, массаж и растяжка). Анатомические аномалии медиальной головки гастрокнемной мышцы могут приводить к синдрому компрессии поплитеальной артерии.

История

В исследовании ЭМГ 1967 года Герман и Брагин заключили, что его наиболее важная роль заключается в подошвенном сгибании стопы при сильных сокращениях и быстром нарастании напряжения.