Введение

Оропушная лихорадка – тропическая вирусная инфекция, передающаяся через укусы москитов и мошек, от ленивцев к человеку. Это заболевание получило название в честь региона, где оно было впервые обнаружено и выделено в Тринидадской региональной вирусной лаборатории в 1955 году у реки Оропуш в Тринидаде и Тобаго. Лихорадка оропуш вызывается специфическим арбовирусом – вирусом оропуш (OROV) из семейства Буньявириды. Крупные эпидемии распространены и развиваются очень быстро; одна из самых ранних крупных вспышек произошла в городе Белен, в бразильском штате Пара, в бассейне Амазонки, где было зарегистрировано 11 000 случаев. В бразильской Амазонии оропуш является вторым по частоте заболеванием, вызываемым вирусами, после лихорадки денге. Несколько эпидемий привели к более чем 263 000 случаев, из которых 130 000 пришлись на период с 1978 по 1980 год. В настоящее время только в Бразилии, по оценкам, зарегистрировано более полумиллиона случаев. Однако, бразильские клиники могут испытывать недостаток в надежности тестирования, поскольку часто полагаются на симптомы, а не на дорогостоящее и трудоемкое вирусное секвенирование методом ПЦР; во многих случаях возможны смешанные инфекции с другими подобными вирусами, переносимыми комарами. Обычно первые признаки инфекции проявляются через 4–8 дней после инкубационного периода, начиная с момента укуса зараженного комара или мошки. Вирус оропуш адаптировался к городскому циклу, заражая людей, при этом мошки служат его основным переносчиком. Этот вирус представляет собой одноцепочечный РНК вирус с отрицательным смыслом, являющийся причиной данного заболевания. На сегодняшний день не проводилось специфических ультраструктурных исследований вируса оропуш в тканях человека.

Модели мышей

Новорожденные мыши BALB/c были инфицированы этим вирусом подкожно и проявили клинические симптомы через пять дней после заражения.

Диагноз

Диагностика инфекции оропуше осуществляется с помощью классических и молекулярных методов вирусологии. (полученная от выздоровевших пациентов и богатая антителами к возбудителю) Обратная транскрипционная полимеразная цепная реакция (ОТ ПЦР) и ОТ ПЦР в реальном времени используются для выявления генома в острых образцах (сыворотка, кровь и внутренние органы инфицированных животных). Данное исследование показало, что ОРОВ вызывал инфекции центральной нервной системы у трех пациентов. У всех трех пациентов был менингоэнцефалит, а также наблюдалась выраженная лимфомоноцитарная клеточная картина в спинномозговой жидкости, высокий уровень белка и нормальный или незначительно сниженный уровень глюкозы, что свидетельствует о вирусной инфекции. У двух пациентов уже имелись сопутствующие инфекции, которые могут влиять на ЦНС и иммунную систему, в частности, у одного из них был ВИЧ/СПИД, а у третьего – нейроцистицеркоз. У двух пациентов, инфицированных ОРОВ, развился менингит, и предполагается, что это связано с их иммунокомпрометированным состоянием. В результате было установлено, что проникновение вируса оропуше в центральную нервную систему возможно при предшествующем повреждении гематоэнцефалического барьера.