Введение

Casa Sollievo della Sofferenza (итал. "Дом для облегчения страданий") – частная научно-исследовательская больница в Сан-Джованни-Ротондо, Италия, основанная святым Пио Пиетрелциной и находящаяся под управлением Ватикана. Открытая 5 мая 1956 года, больница внедрила современные технологии и часто считается одной из наиболее эффективных научно-исследовательских больниц в Европе. Здание расположено в самой высокой части города, на вершине холма, что придает этому месту характер больничного городка. Casa Sollievo della Sofferenza имеет два основных направления деятельности: международно признанную больницу для облегчения страданий и современный научно-исследовательский центр, получивший в 1991 году статус Научно-лечебного института (IRCCS) – института, представляющего национальный интерес, согласно указу Министерства здравоохранения Италии. В исследовательском центре также располагается Биобанк геномных и генетических нарушений, входящий в сеть генетических биобанков Telethon, который проводит фундаментальные и доклинические исследования, а также клинические испытания в сотрудничестве с фармацевтическими компаниями. Это первая в мире организация, проводящая некоммерческие клинические испытания. При больнице создан Институт биологии стволовых клеток, регенеративной медицины и инновационных терапий (ISBReMIT), который станет первым в Европе предприятием по производству GMP-нейронных стволовых клеток для создания биопрепаратов и клеточных лекарственных средств. ISBReMIT располагает специализированной зоной для стартапов и спин-офф компаний в области биотехнологий. На территории Casa Sollievo della Sofferenza также находятся крупная амбулаторная поликлиника, больничная школа для детей, страдающих онкологическими и другими генетическими заболеваниями, приемный центр, представляющий собой гостиничный комплекс, и дом социальной помощи для пожилых людей. Casa Sollievo della Sofferenza владеет двумя сельскохозяйственными предприятиями – Masseria Calderoso и Posta La Via. Здесь же расположены духовный центр, группа молитвы и церковь. Перед Casa Sollievo della Sofferenza находится Святилище Святого Пио Пиетрелцины, названное в честь основателя этой больницы и исследовательского центра. В 2023 году больница вошла в список лучших в мире "умных" больниц (World's Best Smart Hospitals 2023).

Больничный

В больнице 900 коек, 206 коек для ухода за пожилыми людьми, 2900 сотрудников, 60000 госпитализаций в год, 9500 операций ежегодно и более 1,3 миллиона амбулаторных приемов в год, что делает ее одной из наиболее авторитетных больниц в Европе. Больница включает в себя 30 терапевтических и хирургических отделений, 50 клинических специальностей и 4300 диагностических и лечебных услуг.

Отделы и службы

В больнице есть следующие отделения: Управление здравоохранением, Патологическая анатомия, Анестезия и реанимация I, Анестезия и реанимация II, Банк кордоновой крови, Banca del Latte, Кардиохирургия, Кардиология UTIC, Центр ПЭТ/КТ, Центр трансфузии, Абдоминальная хирургия, Максилофациальная хирургия, Хирургия молочной железы, Торакальная хирургия легких, Сосудистая хирургия, Дерматология, Электрофизиология, Гематология, Гемодинамика, Гемостаз и тромбоз, Эндокринология, Диагностическая эндоскопия, Гепатология, Медицинская физика, Гастроэнтерология, Медицинская генетика, Гериатрия, Аналитическая лаборатория, Внутренняя медицина, Ядерная медицина, Нефрология и диализ, Неонатология, Нейрохирургия, Неврология, Офтальмология, Стоматология, Педиатрическая онкогематология, Онкология, Ортопедия и травматология, Акушерство и гинекология, Отоларингология, Педиатрия, Приемное отделение, Диагностическая радиология, Интервенционная радиология, Лучевая терапия, Кардиологическая реабилитация, Функциональная реабилитация и Урология. Целью данного проекта является внедрение робототехники и искусственного интеллекта в сферу вспомогательных медицинских услуг.

Исследования

Больница Casa Sollievo della Sofferenza является исследовательским центром IRCCS (Istituto di ricovero e cura a carattere scientifico) Министерства здравоохранения Италии, институтом, представляющим национальный интерес, в области "Генетических заболеваний, инновационных методов лечения и регенеративной медицины" и получила ежегодное финансирование в размере 150 миллионов евро в 2017 году. Статус IRCCS больница получила от итальянского Министерства здравоохранения в 1991 году. В общей сложности более 6500 публикаций в области наук о жизни и медицины создано 146 исследователями, которые связаны (или были связаны) с IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza. В среднем ежегодно публикуется 170 научных статей в области наук о жизни и медицины, многие из которых выходят в журналах с очень высоким импакт-фактором, таких как Nature, New England Journal of Medicine, Lancet и Science. IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza поддерживает прямое исследовательское сотрудничество практически со всеми итальянскими университетами и другими IRCCS, а также с многочисленными академическими и корпоративными институтами за пределами Италии, включая Гарвардский университет, Институт Broad MIT и Гарвард, Оксфордский университет, Кембриджский университет, Hoffmann La Roche, Gilead Sciences, Biogen, Novartis, Сиднейский университет, Осакский университет и многие другие престижные исследовательские институты в Соединенных Штатах, Европе и Азии.

Клинические испытания

Casa Sollievo della Sofferenza проводит клинические исследования в сотрудничестве с фармацевтическими компаниями. В настоящее время ведется более 200 клинических исследований в таких областях, как боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, глиобластома и болезнь Гентингтона.

ISBReMIT (Институт биологии стволовых клеток, регенеративной медицины и инновационных методов лечения)

Casa Sollievo della Sofferenza создала ISBReMIT, совершенно новый исследовательский центр стволовых клеток и регенеративной медицины, получив грант в размере 14,4 миллиона евро от итальянского Министерства образования, университетов и научных исследований. ISBReMIT – первая в Европе фабрика GMP-нейронных стволовых клеток, которая будет производить клетки фармацевтического качества для использования в клинических испытаниях. В этом исследовательском центре также предусмотрена площадка для стартап-компаний, занимающихся коммерциализацией научных разработок. Новое здание расположено между клиникой Иоанна Павла II и больничным корпусом Casa Sollievo della Sofferenza.

Отделение медицинской генетики

Основные направления деятельности этого исследовательского подразделения включают в себя обнаружение генов, связанных с заболеваниями, изучение геномных особенностей при патологиях, анализ нарушенных сигнальных путей при сложных заболеваниях и функциональное исследование мутаций в генах, ассоциированных с опухолями и другими сложными болезнями. Доктор Джузеппе Мерла, ученый из Медико-генетического подразделения IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza, совместно с коллегами из США, Нидерландов, Бразилии и Швейцарии, возглавил открытие нового редкого генетического синдрома IDDCA (нарушение интеллектуального развития с сердечной аритмией). В 2018 году компания Oxford BioDynamics заключила соглашение с Casa Sollievo della Sofferenza о разработке нового биомаркерного анализа для расстройств аутистического спектра (РАС).

Отдел исследований онкологии

Исследовательский интерес этого подразделения охватывает три основные области: эпигенетическое изучение развития опухолей, молекулярные механизмы химиорезистентности в солидных опухолях, профилирование экспрессии микроРНК при колоректальном раке, раке молочной железы и глиомах. Целью данного подразделения является изучение и идентификация ранних маркеров с помощью неинвазивного анализа, характеристика раковых стволовых клеток и разработка персонализированных молекулярных терапий. В 2018 году, будучи частью сети Casa Sollievo della Sofferenza, было завершено клиническое исследование RESORT Фазы II (Рандомизированное, открытое, многоцентровое исследование Фазы 2 для оценки эффективности сорафениба у пациентов с распространенной карциномой почки после радикального удаления метастазов). IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza признана одним из 20 высокоспециализированных центров диагностики и лечения колоректального рака, благодаря углубленному изучению генетических и молекулярных особенностей с использованием технологии микрочипов.

Институт Менделя по решению проблем страданий (CSS Mendel Institute)

Миссия этого института – изучение и профилактика редких заболеваний. Три основных вида деятельности института включают в себя исследования, диагностику и клиническое консультирование. Институт располагает пятью основными исследовательскими подразделениями: отделением молекулярной диагностики, отделением биоинформатики, отделением цитогенетической диагностики, отделением изучения диабета и отделением исследования клеточного программирования iPS-клеток.

Отдел исследований диабета и эндокринологии

Данное подразделение фокусируется на эпидемиологических и генетических основах диабета 2 типа и его кардионефрососудистых осложнениях. В его рамках были проведены исследования по идентификации и характеристике важных генов, таких как ENPP1, ADIPOQ, TRIB3, RETN, IRS1 и PPARgamma2, а также ингибиторов передачи сигнала инсулина, например ENPP1.

Отдел гепатологических исследований

Отделение гепатологии работает в двух основных направлениях: изучение ответов на противовирусную терапию при гепатитах и генетика пациентов с заболеваниями печени. В 2009 году, в сотрудничестве с Университетом Дьюка и Северной Каролиной, отделение выявило новый маркер ответа на противовирусную терапию гепатита С. Это исследование привело к открытию вариантов гена IL28B, который сейчас широко используется для прогнозирования эффективности терапии. Отделение имеет многолетний опыт проведения клинически значимых исследований в области гепатологии, начиная с 1990-х годов. Компания Gilead Sciences, один из мировых лидеров в области биотехнологий, поддерживает тесное сотрудничество с Casa Sollievo della Sofferenza для проведения исследований в области лечения гепатита С. На Международном конгрессе по болезням печени (ILC) 2019 года доктор Алессандра Мангия, руководитель отделения печени в IRCCS Ospedale Casa Sollievo Della Sofferenza, представила данные о роли препаратов Gilead для лечения гепатита С в достижении цели Всемирной организации здравоохранения по глобальной ликвидации гепатита С к 2030 году.

НИОКР "Биостатистика и биоинформатика"

В этом подразделении обрабатываются масштабные клинические и геномные данные. Оно осуществляет управление и анализ данных, полученных в ходе клинических исследований и в исследовательских лабораториях, а также разрабатывает новые алгоритмы. В работе используются макросы в SAS и R, ведется разработка программного обеспечения для планирования клинических испытаний. Кроме того, подразделение занимается применением передовых статистических и вычислительных методов в генетике и выполняет анализ данных выживаемости и лонгитюдных данных.

Геномические и генетические нарушения Биобанк

Этот биобанк при Casa Sollievo della Sofferenza был основан в 2006 году.

Амбулаторная клиника Иоанна Павла II

Амбулаторная клиника "Иоанн Павел II" – это медицинский комплекс площадью 25 000 квадратных метров, который оказывает более 1,3 миллиона амбулаторных услуг в год. Построенный в 2002 году, этот комплекс стал еще одним шагом к созданию "Cittadella Ospedaliera", как и задумывал святой Пио, основатель Casa Sollievo della Sofferenza. Управление комплексом полностью осуществляется с использованием технологий с открытым исходным кодом. Комплекс включает 60 специализированных клиник, объединенных единым центром записи на прием, и оснащен самым современным оборудованием в мире.

Приемный центр S. Maria delle Grazie (гостиничный комплекс)

Это находится всего в нескольких метрах от Casa Sollievo della Sofferenza. Здесь имеется 217 коек, размещенных в одно- и двухместных номерах с отдельными ванными комнатами, конференц-зал, часовня с Евхаристией, ресторан, комната для просмотра телевизора, бар, предназначенный исключительно для гостей, и парковка с гаражом.

Сельскохозяйственная деятельность "Casa Sollievo della Sofferenza"

Casa Sollievo della Sofferenza владеет и управляет двумя сельскохозяйственными предприятиями: Masseria Calderoso и Posta la Via.

Массерия Кальдеросо

Ферма Массерия Кальдерозо простирается на 71 гектаре, где произрастает около 9400 оливковых деревьев сортов Перанзана, Ольярола Гарганико и Ротонделла. На ферме производят оливковое масло высшего качества (extra virgin), исключительно с использованием органических методов, которое поставляется в больницу Casa Sollievo della Sofferenza и ее филиалы.

Почтовый центр

Posta la Via, раскинувшаяся на территории более 200 гектаров, разделена на три сектора: сельскохозяйственный, животноводческий и молочный. Сельскохозяйственный сектор отвечает за органическое земледелие. Животноводческий сектор обеспечивает молочный скот и телят на откорм. Молочный цех производит молочные продукты (моцареллу, рикотту, качокавалло, качотин, масло, крещенцу, йогурт, пудинги и мороженое).