Введение
Анурия - это отсутствие мочи, на практике определяется как выделение менее 100 миллилитров мочи в день. Анурия часто вызвана нарушением функции почек. Это может также произойти из-за некоторых серьезных препятствий, таких как камни в почках или опухоли. Это может произойти при неизлечимой почечной болезни. Это более экстремальное сокращение, чем олигурия (гипоурез), причем 100 мл / день является обычной (хотя и немного произвольной) точкой отсечения между ними.
Признаки и симптомы
Анурия сама по себе является симптомом, а не болезнью. Часто он сопровождается другими симптомами почечной недостаточности, такими как отсутствие аппетита, слабость, тошнота и рвота. Это в основном результат накопления токсинов в крови, которые обычно удаляются здоровыми почками.
Причины
Побочные заболевания: почечная недостаточность, которая может быть вызвана несколькими причинами, включая лекарства или токсины (например, антифризы, цефалоспорины, ИПВП); диабет; высокое кровяное давление. Камни или опухоли мочевыводящих путей также могут вызывать его, создавая препятствие для потока мочи. Высокий уровень кальция в крови, оксалата или мочевой кислоты может способствовать риску образования камней. У мужчин увеличенная простата является распространенной причиной обструктивной анурии. Острая анурия, при которой уменьшается выработка мочи быстро, обычно является признаком обструкции или острой почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность может быть вызвана факторами, не связанными с почечной функцией, такими как сердечная недостаточность, отравление ртутью, инфекция и другие состояния, которые приводят к тому, что почки лишены кровотока.
Лечение
Лечение зависит от причины этого симптома. Наиболее легко поддающейся лечению причиной является обструкция потока мочи, которая часто решается введением мочевого катетера в мочевой пузырь. Маннитол - это лекарство, которое используется для увеличения количества воды, удаляемой из крови, и, таким образом, улучшения кровотока в почки. Однако маннит противопоказан при анурии, вторичной по поводу заболевания почек, тяжелой обезвоживании, внутричерепном кровотечении (кроме при краниотомии), тяжелой застойной легочной системы или отеке легких. Декстроза и добутамин используются для увеличения притока крови к почкам и действуют в течение 30-60 минут.