Гомеопатия: псевдонаучная система альтернативной медицины.

Введение

Псевдонаучная система альтернативной медицины

Гомеопатия или гомеопатия — это псевдонаучная система альтернативной медицины. Она была разработана в 1796 году немецким врачом Самуэлем Ганеманом. Её практикующие, называемые гомеопатами или гомеопатическими врачами, верят, что вещество, вызывающее симптомы болезни у здоровых людей, может излечить подобные симптомы у больных; это учение называется similia similibus curentur, или «подобное лечит подобное». Между каждым разбавлением гомеопаты могут ударять и/или встряхивать продукт, утверждая, что это заставляет растворитель «запомнить» исходное вещество после его удаления. Практикующие утверждают, что такие препараты, при пероральном приеме, могут лечить или излечивать болезни. Все имеющиеся научные знания о физике, химии, биохимии и биологии противоречат гомеопатии. Гомеопатические средства обычно биохимически инертны и не оказывают никакого эффекта на какие-либо известные заболевания. Её теория болезни, основанная на принципах, которые Ганеман назвал миазмами, несовместима с последующей идентификацией вирусов и бактерий как причин заболеваний. Были проведены клинические испытания, которые в целом не продемонстрировали объективного эффекта от гомеопатических препаратов. Фундаментальная несостоятельность гомеопатии, а также отсутствие доказанной эффективности привели к тому, что она была охарактеризована в научных и медицинских кругах как шарлатанство и мошенничество. Гомеопатия достигла наибольшей популярности в XIX веке. Она была внедрена в Соединенные Штаты в 1825 году, а первая американская гомеопатическая школа открылась в 1835 году. В течение XIX века в Европе и Соединенных Штатах появилось множество гомеопатических учреждений. В этот период гомеопатия могла казаться относительно успешной, поскольку другие формы лечения могли быть вредными и неэффективными. К концу века практика начала приходить в упадок, и в 1920 году в Соединенных Штатах закрылась последняя исключительно гомеопатическая медицинская школа. В 1970-х годах гомеопатия пережила значительный подъем, продажи некоторых гомеопатических продуктов увеличились в десять раз. Эта тенденция совпала с подъемом движения «Новая эра» и может быть частично связана с химиофобией — иррациональным отвращением к синтетическим химическим веществам, а также с более длительным временем консультаций, предоставляемым гомеопатами. В XXI веке ряд метаанализов показали, что терапевтические заявления гомеопатии не имеют научного обоснования. В результате национальные и международные организации рекомендовали прекратить государственное финансирование гомеопатии в здравоохранении. Национальные органы Австралии, Соединенного Королевства, Швейцарии и Франции, а также Научный консультативный совет Европейских академий и Российская академия наук пришли к выводу, что гомеопатия неэффективна, и рекомендовали прекратить её дальнейшее финансирование. Национальная служба здравоохранения Англии больше не финансирует гомеопатические средства и попросила Министерство здравоохранения добавить гомеопатические средства в список запрещенных рецептурных препаратов. Франция прекратила финансирование в 2021 году, а Испания также объявила о планах запретить гомеопатию и другие псевдотерапии в медицинских центрах.

Homeopathy or homoeopathy is a pseudoscientific system of alternative medicine. It was conceived in 1796 by the German physician Samuel Hahnemann. Its practitioners, called homeopaths or homeopathic physicians, believe that a substance that causes symptoms of a disease in healthy people can cure similar symptoms in sick people; this doctrine is called similia similibus curentur, or "like cures like". Between each dilution homeopaths may hit and/or shake the product, claiming this makes the diluent "remember" the original substance after its removal. Practitioners claim that such preparations, upon oral intake, can treat or cure disease. All relevant scientific knowledge about physics, chemistry, biochemistry and biology contradicts homeopathy. Homeopathic remedies are typically biochemically inert, and have no effect on any known disease. Its theory of disease, centered around principles Hahnemann termed miasms, is inconsistent with subsequent identification of viruses and bacteria as causes of disease. Clinical trials have been conducted and generally demonstrated no objective effect from homeopathic preparations. The fundamental implausibility of homeopathy as well as a lack of demonstrable effectiveness has led to it being characterized within the scientific and medical communities as quackery and fraud. Homeopathy achieved its greatest popularity in the 19th century. It was introduced to the United States in 1825, and the first American homeopathic school opened in 1835. Throughout the 19th century, dozens of homeopathic institutions appeared in Europe and the United States. During this period, homeopathy was able to appear relatively successful, as other forms of treatment could be harmful and ineffective. By the end of the century the practice began to wane, with the last exclusively homeopathic medical school in the United States closing in 1920. During the 1970s, homeopathy made a significant comeback, with sales of some homeopathic products increasing tenfold. The trend corresponded with the rise of the New Age movement, and may be in part due to chemophobia, an irrational aversion to synthetic chemicals, and the longer consultation times homeopathic practitioners provided. In the 21st century, a series of meta analyses have shown that the therapeutic claims of homeopathy lack scientific justification. As a result, national and international bodies have recommended the withdrawal of government funding for homeopathy in healthcare. National bodies from Australia, the United Kingdom, Switzerland and France, as well as the European Academies' Science Advisory Council and the Russian Academy of Sciences have all concluded that homeopathy is ineffective, and recommended against the practice receiving any further funding. The National Health Service in England no longer provides funding for homeopathic remedies and asked the Department of Health to add homeopathic remedies to the list of forbidden prescription items. France removed funding in 2021, while Spain has also announced moves to ban homeopathy and other pseudotherapies from health centers.

История

Гомеопатия была создана в 1796 году Сэмюэлем Ганеманом. Ганеман отверг господствующую медицину конца XVIII века, считая её иррациональной и неразумной, поскольку она была в основном неэффективной и часто наносила вред. Он выступал за применение однокомпонентных лекарств в малых дозах и продвигал нематериалистическое, виталистическое понимание функционирования живых организмов. Термин "гомеопатия" был введен Ганеманом и впервые был опубликован в 1807 году. Он также ввел выражение "аллопатическая медицина", которое использовалось для пренебрежительного обозначения традиционной западной медицины.

Концепция

Ганеманн разработал концепцию гомеопатии, переводя на немецкий язык медицинский трактат шотландского врача и химика Уильяма Каллена. Сомневаясь в теории Каллена о том, что цинхона лечит малярию благодаря своей горечи, Ганеманн намеренно принял некоторое количество коры, чтобы выяснить, что произойдет. У него поднялась температура, началась дрожь и болели суставы – симптомы, сходные с симптомами самой малярии. На основании этого Ганеманн пришел к убеждению, что все эффективные лекарства вызывают у здоровых людей симптомы, аналогичные симптомам тех заболеваний, которые они лечат. Это привело к названию "гомеопатия", происходящего от греческих слов hómoios, означающего "подобный", и πάθος (páthos) – "страдание". Учение о том, что эффективны те лекарства, которые вызывают симптомы, схожие с симптомами, вызываемыми лечимыми ими болезнями, известное как "закон подобия", Ганеманн выразил латинской фразой similia similibus curentur, или "подобное лечит подобное". Описание эффекта употребления коры цинхоны, зафиксированное Оливером Венделлом Холмсом и опубликованное в 1861 году, не позволило воспроизвести симптомы, о которых сообщал Ганеманн.

Доказательства

Ганеманн начал изучать, какие эффекты различные вещества могут оказывать на человека, процедуру, впоследствии названную "гомеопатическим провоцированием". Эти исследования требовали от испытуемых приема веществ и записи всех возникающих симптомов, а также сопутствующих условий, при которых они проявлялись. В 1805 году он опубликовал сборник провоцирований, а второй сборник из 65 препаратов вошел в его книгу Materia Medica Pura (1810). Поскольку Ганеманн полагал, что большие дозы лекарств, вызывающих схожие симптомы, лишь усугубляют заболевание, он выступал за предельные разведения. Была разработана техника приготовления разведений, которая, по утверждению Ганеманна, сохраняла терапевтические свойства вещества, устраняя его вредное воздействие. Ганеманн считал, что этот процесс усиливает "жизненную, целебную силу исходных веществ". Он собрал и опубликовал обзор своей новой медицинской системы в книге "Органон врачебного искусства" (1810), а шестое издание, опубликованное в 1921 году, до сих пор используется гомеопатами.

Миазмы и болезни

В "Органоне" Ганеман ввёл понятие "миазмы" как "инфекционные начала", лежащие в основе хронических заболеваний, и как "особое болезненное расстройство жизненной силы". Ганеман связывал каждый миазм с конкретными заболеваниями и считал, что первоначальное воздействие миазмов вызывает местные симптомы, такие как кожные или венерические болезни. Он утверждал, что если эти симптомы подавляются медикаментозно, причина уходит глубже и начинает проявляться в виде болезней внутренних органов. Первопричина, заключённая в миазме, сохраняется, и глубоко укоренившиеся недуги могут быть устранены лишь путём устранения глубинного нарушения жизненной силы. Изначально гипотезы Ганемана о миазмах включали лишь три местных проявления: псору (чесотку), сифилис (венерическое заболевание) или сикоз (бородавчатую болезнь). Из них наиболее важной считалась псора, описываемая как связанная с любыми зудящими заболеваниями кожи и утверждаемая как основа многих других патологических состояний. Ганеман полагал, что она является причиной таких болезней, как эпилепсия, рак, желтуха, глухота и катаракта. С времен Ганемана были предложены и другие миазмы, некоторые из которых заменили болезни, ранее приписываемые псоре, включая туберкулезный и раковый миазмы. Теория миазмов Ганемана остаётся предметом споров и критики в гомеопатии и в наши дни. Эта теория подвергалась критике как объяснение, разработанное для сохранения системы гомеопатии перед лицом неудач лечения, а также за её неспособность охватить сотни различных заболеваний, объяснить предрасположенность к болезням, генетические факторы, влияние окружающей среды и уникальный анамнез каждого пациента.

XIX век: рост популярности и ранняя критика

Гомеопатия достигла пика своей популярности в XIX веке. Она была завезена в Соединенные Штаты в 1825 году Хансом Бирчем Граммом, учеником Ганемана. Первая гомеопатическая школа в США открылась в 1835 году, а Американский институт гомеопатии был основан в 1844 году. На протяжении XIX века в Европе и Соединенных Штатах появилось множество гомеопатических учреждений, и к 1900 году в США насчитывалось 22 гомеопатических колледжа и 15 000 практикующих врачей. Несмотря на свою неэффективность, гомеопатические препараты редко наносят вред, поэтому пациенты реже сталкиваются с негативными последствиями от лечения, призванного им помочь. Одной из причин растущей популярности гомеопатии был её кажущийся успех в лечении людей, страдающих от эпидемий инфекционных заболеваний. Во время эпидемий, таких как холера, в XIX веке уровень смертности в гомеопатических больницах часто был ниже, чем в обычных больницах, где применяемые в то время методы лечения часто были вредными и малоэффективными в борьбе с болезнями. Даже в период расцвета гомеопатии она подвергалась критике со стороны ученых и врачей. В 1843 году сэр Джон Форбс, врач королевы Виктории, заявил, что крайне малые дозы гомеопатических препаратов регулярно высмеивались как бесполезные и считались «оскорблением человеческого разума». В 1853 году Джеймс Янг Симпсон о сильно разбавленных лекарствах сказал: «Ни один яд, каким бы сильным он ни был, даже миллиардная или десятимиллиардная доля которого не оказала бы никакого влияния на человека или не навредила бы мухе». Американский врач и писатель XIX века Оливер Уэнделл Холмс также был ярым критиком гомеопатии и опубликовал эссе под названием «Гомеопатия и её родственные заблуждения» (1842). Последняя школа в США, где преподавали исключительно гомеопатию, закрылась в 1920 году. Уншульд также отмечает, что гомеопатия впоследствии не получила широкого распространения в Соединенных Штатах, но осталась более глубоко укорененной в европейском мышлении. В Соединенных Штатах Закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметике 1938 года (поддержанный Роялем Коплендом, сенатором от Нью-Йорка и врачом-гомеопатом) признал гомеопатические препараты лекарственными средствами. В 1950-х годах в США насчитывалось всего 75 практикующих исключительно гомеопатию. К середине и концу 1970-х годов гомеопатия пережила значительный ренессанс, и продажи некоторых гомеопатических компаний увеличились в десять раз. Некоторые гомеопаты приписывают возрождение греческому гомеопату Георгу Витулкасу, который в 1970-х годах провел «значительные исследования для обновления сценариев и усовершенствования теорий и практики гомеопатии», однако Эрнст и Саймон Сингх считают, что это связано с подъемом движения «Новой эры». К концу века оппозиция гомеопатии вновь начала нарастать; Уильям Т. Джарвис, президент Национального совета по борьбе с мошенничеством в здравоохранении, заявил, что «гомеопатия – это обман, совершаемый с благословения правительства, благодаря злоупотреблению политической властью сенатора Рояля С. Коупленда».

Homeopathy achieved its greatest popularity in the 19th century. It was introduced to the United States in 1825 by Hans Birch Gram, a student of Hahnemann. The first homeopathic school in the United States opened in 1835 and the American Institute of Homeopathy was established in 1844. Throughout the 19th century, dozens of homeopathic institutions appeared in Europe and the United States, and by 1900, there were 22 homeopathic colleges and 15,000 practitioners in the United States. Though ineffective, homeopathic preparations are rarely detrimental, thus users are less likely to be harmed by the treatment that is supposed to be helping them. One reason for the growing popularity of homeopathy was its apparent success in treating people suffering from infectious disease epidemics. During 19th century epidemics of diseases such as cholera, death rates in homeopathic hospitals were often lower than in conventional hospitals, where the treatments used at the time were often harmful and did little or nothing to combat the diseases. Even during its rise in popularity, homeopathy was criticized by scientists and physicians. Sir John Forbes, physician to Queen Victoria, said in 1843 that the extremely small doses of homeopathy were regularly derided as useless and considered it "an outrage to human reason". James Young Simpson said in 1853 of the highly diluted drugs: "No poison, however strong or powerful, the billionth or decillionth of which would in the least degree affect a man or harm a fly." Nineteenth century American physician and author Oliver Wendell Holmes was also a vocal critic of homeopathy and published an essay entitled Homœopathy and Its Kindred Delusions (1842). The last school in the United States exclusively teaching homeopathy closed in 1920. Unschuld also states that homeopathy never subsequently took root in the United States, but remained more deeply established in European thinking. In the United States, the Food, Drug, and Cosmetic Act of 1938 (sponsored by Royal Copeland, a Senator from New York and homeopathic physician) recognized homeopathic preparations as drugs. In the 1950s, there were only 75 solely homeopathic practitioners in the U. S. By the mid to late 1970s, homeopathy made a significant comeback and the sales of some homeopathic companies increased tenfold. Some homeopaths credit the revival to Greek homeopath George Vithoulkas, who conducted a "great deal of research to update the scenarios and refine the theories and practice of homeopathy" in the 1970s, but Ernst and Simon Singh consider it to be linked to the rise of the New Age movement. Towards the end of the century opposition to homeopathy began to increase again; with William T. Jarvis, the President of the National Council Against Health Fraud, saying that "Homeopathy is a fraud perpetrated on the public with the government's blessing, thanks to the abuse of political power of Sen. Royal S. Copeland."

XXI век: новая критика

С начала XXI века ряд мета-анализов дополнительно продемонстрировал, что терапевтические заявления гомеопатии не имеют научного обоснования. Это привело к сокращению или приостановке финансирования со стороны многих правительств. В отчете 2010 года Комитет по науке и технологиям Палаты общин Великобритании рекомендовал прекратить финансирование гомеопатии из Национальной службы здравоохранения (NHS) в связи с отсутствием научной обоснованности. Федеральное правительство в итоге приняло лишь три из 45 рекомендаций, представленных в обзоре 2018 года, касающемся оплаты и регулирования аптек. В том же году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело слушания, запросив общественное мнение о регулировании гомеопатических препаратов. В 2017 году FDA объявило об усилении регулирования гомеопатической продукции. Американская некоммерческая организация Центр запросов (CFI) подала в 2018 году иск против аптечной сети CVS за мошенничество в отношении потребителей из-за продажи гомеопатических лекарств, утверждая, что CVS продает гомеопатические препараты легче, чем обычные лекарства. В 2019 году CFI подала аналогичный иск против Walmart за "масштабное мошенничество с потребителями и создание угрозы здоровью своих клиентов посредством продажи и продвижения гомеопатических лекарств". Они также провели опрос, в ходе которого выяснилось, что потребители чувствовали себя обманутыми, узнав об отсутствии доказательств эффективности гомеопатических средств, таких как те, что продаются в Walmart и CVS. В 2021 году министр здравоохранения Франции поэтапно отменил возмещение стоимости гомеопатических препаратов из средств социального страхования. Испания также объявила о планах запретить гомеопатию и другие псевдонаучные методы лечения. Вскоре после этого Валенсийский университет объявил о закрытии программы магистратуры по гомеопатии.

Препараты и обработка

Гомеопатические препараты называются "гомеопатическими средствами". Практикующие врачи используют два вида справочных материалов при назначении: Materia medica и репертории. Гомеопатическая Materia medica – это сборник "картин лекарств", расположенных в алфавитном порядке. Гомеопатический реперторий – это краткая справочная версия Materia medica, индексирующая симптомы и соответствующие им средства. В обоих случаях разные составители могут не соглашаться с конкретным включением в эти справочники. Первый симптоматический гомеопатический материал был систематизирован Ганеманом. Первым гомеопатическим реперторием был "Symptomenkodex" Георга Яра, опубликованный на немецком языке в 1835 году и переведенный на английский язык в 1838 году как "Реперторий наиболее характерных симптомов Materia Medica". Эта версия была менее ориентирована на категории заболеваний и стала предшественником более поздних работ Джеймса Тайлера Кента. На английском языке опубликовано более 118 реперториев, и реперторий Кента является одним из наиболее часто используемых.

Консультации

Гомеопаты обычно начинают с консультации, которая может длиться от 10–15 минут до более часа, в течение которой пациент описывает свою историю болезни. Пациент описывает "модальности", то есть изменение симптомов в зависимости от погоды и других внешних факторов. Практик также собирает информацию о настроении, предпочтениях и антипатиях, физическом, психическом и эмоциональном состоянии, жизненных обстоятельствах, а также о любых физических или эмоциональных заболеваниях. Эта информация (также называемая "картиной симптомов") сопоставляется с "картиной лекарства" в материа медика или репертории и используется для определения подходящих гомеопатических средств. В классической гомеопатии практикующий врач стремится подобрать один препарат к совокупности симптомов (симилиум), в то время как "клиническая гомеопатия" предполагает комбинации препаратов, основанные на симптомах заболевания. Примеры включают арсеникум альбум (оксид мышьяка), натриум муриатикум (хлорид натрия или поваренная соль), лахезис мута (яд гадюки бушмастера), опиум и тиреоидин (гормон щитовидной железы). Гомеопаты утверждают, что это обеспечивает точность. В США необходимо указывать общепринятое название, хотя латинское также может быть указано. Изопатия – это терапия, происходящая от гомеопатии, в которой препараты изготавливаются из больных или патологических продуктов, таких как фекалии, моча, выделения из дыхательных путей, кровь и ткани. Таутопатия – это форма изопатии, при которой препараты состоят из лекарств или вакцин, которые человек принимал в прошлом, в убеждении, что это может обратить вспять предполагаемый длительный вред, вызванный первоначальным применением. Нет убедительных научных доказательств эффективности изопатии в качестве метода лечения. Некоторые современные гомеопаты используют препараты, которые они называют "неуловимыми", поскольку они не происходят из вещества, а из какого-то другого явления, которое, как предполагается, было "захвачено" алкоголем или лактозой. Примеры включают рентгеновские лучи и солнечный свет. Другой производной является электро-гомеопатия, где якобы из растений извлекается электрическая биоэнергия терапевтической ценности. Популярная в конце XIX века, электро-гомеопатия является крайне псевдонаучной. В 2012 году Высокий суд Аллахабада в штате Уттар-Прадеш, Индия, вынес постановление, признающее электро-гомеопатию шарлатанством и прекращающее ее признание в качестве системы медицины. Другие малораспространенные практики включают бумажные препараты, в которых названия веществ и разведений написаны на кусочках бумаги и либо прикрепляются к одежде пациентов, помещаются в их карманы, либо кладутся под стаканы воды, которые затем даются пациентам. Радионика, использование электромагнитного излучения, такого как радиоволны, также может использоваться для изготовления препаратов. Такие методы подверглись резкой критике со стороны классических гомеопатов как необоснованные, спекулятивные и граничащие с магией и суевериями. Цветочные препараты производятся путем помещения цветов в воду и воздействия на них солнечным светом. Наиболее известными являются цветочные эссенции Баха, разработанные Эдвардом Бахом.

Homeopaths generally begin with a consultation, which can be a 10–15 minute appointment or last for over an hour, where the patient describes their medical history. The patient describes the "modalities", or if their symptoms change depending on the weather and other external factors. The practitioner also solicits information on mood, likes and dislikes, physical, mental and emotional states, life circumstances, and any physical or emotional illnesses. This information (also called the "symptom picture") is matched to the "drug picture" in the materia medica or repertory and used to determine the appropriate homeopathic remedies. In classical homeopathy, the practitioner attempts to match a single preparation to the totality of symptoms (the simlilum), while "clinical homeopathy" involves combinations of preparations based on the illness's symptoms. Examples include arsenicum album (arsenic oxide), natrum muriaticum (sodium chloride or table salt), Lachesis muta (the venom of the bushmaster snake), opium, and thyroidinum (thyroid hormone). Homeopaths say this is to ensure accuracy. In the USA the common name must be displayed, although the Latin one can also be present. Isopathy is a therapy derived from homeopathy in which the preparations come from diseased or pathological products such as fecal, urinary and respiratory discharges, blood, and tissue. Tautopathy is a form of isopathy where the preparations are composed of drugs or vaccines that a person has consumed in the past, in the belief that this can reverse the supposed lingering damage caused by the initial use. There is no convincing scientific evidence for isopathy as an effective method of treatment. Some modern homeopaths use preparations they call "imponderables" because they do not originate from a substance but some other phenomenon presumed to have been "captured" by alcohol or lactose. Examples include X rays and sunlight. Another derivative is electrohomeopathy, where an electric bio energy of therapeutic value is supposedly extracted from plants. Popular in the late nineteenth century, electrohomeopathy is extremely pseudo scientific. In 2012, the Allahabad High Court in Uttar Pradesh, India, handed down a decree stating that electrohomeopathy was quackery and no longer recognized it as a system of medicine
Other minority practices include paper preparations, in which the terms for substances and dilutions are written on pieces of paper and either pinned to the patients' clothing, put in their pockets, or placed under glasses of water that are then given to the patients. Radionics, the use of electromagnetic radiation such as radio waves, can also be used to manufacture preparations. Such practices have been strongly criticized by classical homeopaths as unfounded, speculative, and verging upon magic and superstition. Flower preparations are produced by placing flowers in water and exposing them to sunlight. The most famous of these are the Bach flower remedies, which were developed by Edward Bach.

Разбавления

Ганеман утверждал, что неразбавленные дозы вызывают реакции, иногда опасные, и поэтому препараты следует давать в минимально возможной дозе. Раствор, который более разбавлен, описывается как обладающий более высокой «потенцией», и, следовательно, считается более сильным и глубокодействующим. Общий метод разбавления – это последовательное разбавление, при котором растворитель добавляется к части предыдущей смеси, но также может использоваться метод Корсакова. При применении метода Корсакова ёмкость, в которой изготавливаются препараты, опустошается, вновь заполняется растворителем, при этом объём жидкости, прилипающей к стенкам ёмкости, считается достаточным для новой партии. Другой метод – Fluxion, который разбавляет вещество путём непрерывного пропускания воды через флакон. Нерастворимые твёрдые вещества, такие как гранит, алмаз и платина, разбавляются путём измельчения их с лактозой («тритурация»). Центезимальную шкалу Ганеман предпочитал на протяжении большей части своей жизни, однако в последние десять лет он разработал квинтамиллисемальную (Q) шкалу, которая разбавляла препарат в соотношении 1 часть на 50 000. Разведение 2C соответствует одной части исходного вещества на 10 000 частей раствора. В стандартной химии это даёт вещество с концентрацией 0,01% (в объемных процентах). Разведение 6C приводит к тому, что исходное вещество разбавлено в 10−6 раз (одна часть на один триллион). Конечный продукт обычно настолько разбавлен, что его невозможно отличить от разбавителя (чистая вода, сахар или спирт). Максимальное разбавление, которое с разумной вероятностью может содержать хотя бы одну молекулу исходного вещества, составляет приблизительно 12C. Ганеман рекомендовал разбавления 1 часть на 1060 или 30C. Ганеман регулярно использовал разбавления до 30C, но полагал, что «в этом вопросе должен быть предел». Один математически точный пример: раствор 12C эквивалентен «щепотке соли в обоих Атлантических океанах». Если бы треть капли какого-либо исходного вещества была разбавлена во всей воде на Земле, то получился бы препарат с концентрацией около 13C. Для разведения 200C печени утки, продаваемого под названием Oscillococcinum, потребовалось бы 10320 вселенных молекул, чтобы содержать всего одну исходную молекулу в конечном продукте. Высокие разбавления, характерные для гомеопатии, часто считаются наиболее спорным и невероятным аспектом этого подхода.

Hahnemann claimed that undiluted doses caused reactions, sometimes dangerous ones, and thus that preparations be given at the lowest possible dose. A solution that is more dilute is described as having a higher "potency", and thus are claimed to be stronger and deeper acting. The general method of dilution is serial dilution, where solvent is added to part of the previous mixture, but the "Korsakovian" method may also be used. In the Korsakovian method, the vessel in which the preparations are manufactured is emptied, refilled with solvent, with the volume of fluid adhering to the walls of the vessel deemed sufficient for the new batch. Another method is Fluxion, which dilutes the substance by continuously passing water through the vial. Insoluble solids, such as granite, diamond, and platinum, are diluted by grinding them with lactose ("trituration"). The centesimal scale was favoured by Hahnemann for most of his life, although in his last ten years Hahnemann developed a quintamillesimal (Q) scale which diluted the drug 1 part in 50,000. A 2C dilution works out to one part of the original substance in 10,000 parts of the solution. In standard chemistry, this produces a substance with a concentration of 0.01% (volume volume percentage). A 6C dilution ends up with the original substance diluted by a factor of 100−6 (one part in one trillion). The end product is usually so diluted as to be indistinguishable from the diluent (pure water, sugar or alcohol). The greatest dilution reasonably likely to contain at least one molecule of the original substance is approximately 12C. Hahnemann advocated dilutions of 1 part to 1060 or 30C. Hahnemann regularly used dilutions of up to 30C but opined that "there must be a limit to the matter". One mathematically correct example is that a 12C solution is equivalent to "a pinch of salt in both the North and South Atlantic Oceans". One third of a drop of some original substance diluted into all the water on earth would produce a preparation with a concentration of about 13C. A 200C dilution of duck liver, marketed under the name Oscillococcinum, would require 10320 universes worth of molecules to contain just one original molecule in the final substance. The high dilutions characteristically used are often considered to be the most controversial and implausible aspect of homeopathy.

Доказательства

Гомеопаты утверждают, что могут определить свойства своих препаратов, следуя методу, который они называют "проверкой". Как и в случае с Ханеманом, проверки включали в себя введение различных препаратов здоровым добровольцам. Затем за добровольцами наблюдали, часто по несколько месяцев. Им было предписано вести подробные дневники, детально описывая все симптомы в определенное время суток. Им было запрещено употреблять кофе, чай, специи или вино на протяжении эксперимента; играть в шахматы также было запрещено, поскольку Ганеман считал это "слишком волнующим", хотя им разрешалось пить пиво и рекомендовалось умеренно заниматься физическими упражнениями. Сначала Ганеман использовал неразбавленные дозы для проверок, но позже стал выступать за проведение проверок с препаратами в разведении 30C.

Утверждается, что проверки сыграли важную роль в развитии клинических испытаний благодаря раннему использованию простых контрольных групп, систематических и количественных процедур, а также одного из первых применений статистики в медицине. Подробные записи самоэкспериментов гомеопатов иногда оказывались полезными в разработке современных лекарств: например, свидетельства о том, что нитроглицерин может быть полезен для лечения стенокардии, были обнаружены при изучении гомеопатических проверок, хотя сами гомеопаты в то время не использовали его для этой цели. Первые задокументированные проверки были опубликованы Ганеманом в его эссе 1796 года "О новом принципе". Его "Fragmenta de Viribus" (1805) содержал результаты 27 проверок, а его "Materia Medica Pura" 1810 года – 65. В 1905 году Джеймс Тайлер Кент опубликовал "Лекции по гомеопатической материи медика", в которых было проведено 217 проверок препаратов, и новые вещества постоянно добавляются в современные издания. Хотя процесс проверки имеет поверхностное сходство с клиническими испытаниями, он принципиально отличается тем, что является субъективным, неслепым, и современные проверки вряд ли используют фармакологически активные уровни вещества, подвергаемого проверке. Еще в 1842 году Оливер Холмс отметил, что проверки были непостижимо расплывчатыми, и предполагаемый эффект не воспроизводился у разных испытуемых. Гомеопатия характеризуется как псевдонаука или шарлатанство, и медицинское сообщество рассматривает ее как практику, не имеющую научной основы. Использование препаратов без активных ингредиентов привело к тому, что гомеопатия была охарактеризована как псевдонаука и шарлатанство, или, по словам медицинского обзора 1998 года, "плацебо-терапия в лучшем случае и шарлатанство в худшем". Российская академия наук считает гомеопатию "опасной псевдонаукой, которая не работает" и "призывает относиться к гомеопатии как к магии". В 2013 году Марк Уолпорт, главный научный советник правительства Великобритании и глава Научного управления правительства, заявил: "Гомеопатия – это бессмыслица, это ненаучно". Его предшественник, Джон Беддингтон, также заявил, что у гомеопатии "нет научной основы" и правительство "в основном игнорирует ее". Джек Киллен, исполняющий обязанности заместителя директора Национального центра комплементарной и альтернативной медицины, говорит, что гомеопатия "выходит за рамки современного понимания химии и физики". Он добавляет: "Насколько мне известно, не существует ни одного состояния, для которого гомеопатия была бы доказано эффективным средством". Гомеопаты часто предпочитают игнорировать метаанализы в пользу отобранных положительных результатов, например, продвигая конкретное наблюдательное исследование (которое Голдакр описывает как "нечто большее, чем опрос удовлетворенности клиентов"), как будто оно более информативно, чем серия рандомизированных контролируемых испытаний. В статье, опубликованной в "Американском журнале медицины", Майкл Баум и Эдзард Эрнст в письме другим врачам написали, что "гомеопатия является одним из худших примеров медицины, основанной на вере. Эти аксиомы [гомеопатии] не только противоречат научным фактам, но и прямо противоположны им. Если гомеопатия верна, то большая часть физики, химии и фармакологии должна быть ошибочной".

Provings are claimed to have been important in the development of the clinical trial, due to their early use of simple control groups, systematic and quantitative procedures, and some of the first application of statistics in medicine. The lengthy records of self experimentation by homeopaths have occasionally proven useful in the development of modern drugs: For example, evidence that nitroglycerin might be useful as a treatment for angina was discovered by looking through homeopathic provings, though homeopaths themselves never used it for that purpose at that time. The first recorded provings were published by Hahnemann in his 1796 Essay on a New Principle. His Fragmenta de Viribus (1805) contained the results of 27 provings, and his 1810 Materia Medica Pura contained 65. For James Tyler Kent's 1905 Lectures on Homoeopathic Materia Medica, 217 preparations underwent provings and newer substances are continually added to contemporary versions. Though the proving process has superficial similarities with clinical trials, it is fundamentally different in that the process is subjective, not blinded, and modern provings are unlikely to use pharmacologically active levels of the substance under proving. As early as 1842, Oliver Holmes had noted that provings were impossibly vague, and the purported effect was not repeatable among different subjects. or a pseudoscience, and the medical community regards it as quackery. and its use of preparations without active ingredients have led to characterizations of homeopathy as pseudoscience and quackery, or, in the words of a 1998 medical review, "placebo therapy at best and quackery at worst". The Russian Academy of Sciences considers homeopathy a "dangerous 'pseudoscience' that does not work", and "urges people to treat homeopathy 'on a par with magic. In 2013, Mark Walport, the UK Government Chief Scientific Adviser and head of the Government Office for Science said "homeopathy is nonsense, it is non science." His predecessor, John Beddington, also said that homeopathy "has no underpinning of scientific basis" and is being "fundamentally ignored" by the Government. Jack Killen, acting deputy director of the National Center for Complementary and Alternative Medicine, says homeopathy "goes beyond current understanding of chemistry and physics". He adds: "There is, to my knowledge, no condition for which homeopathy has been proven to be an effective treatment." Homeopaths often prefer to ignore meta analyses in favour of cherry picked positive results, such as by promoting a particular observational study (one which Goldacre describes as "little more than a customer satisfaction survey") as if it were more informative than a series of randomized controlled trials. published in the American Journal of Medicine, Michael Baum and Edzard Ernstwriting to other physicianswrote that "Homeopathy is among the worst examples of faith based medicine These axioms [of homeopathy] are not only out of line with scientific facts but also directly opposed to them. If homeopathy is correct, much of physics, chemistry, and pharmacology must be incorrect ".

Этика и безопасность

Предоставление гомеопатических препаратов было названо неэтичным. Майкл Баум, профессор-эмиритус хирургии и приглашенный профессор медицинских гуманитарных наук в Университетском колледже Лондона (UCL), назвал гомеопатию "жестоким обманом". Эдзард Эрнст, первый профессор комплементарной медицины в Соединенном Королевстве и бывший гомеопат, выразил обеспокоенность по поводу фармацевтов, которые нарушают свой этический кодекс, не предоставляя клиентам "необходимую и соответствующую информацию" об истинной природе гомеопатических препаратов, которые они рекламируют и продают. В 2013 году Управление по стандартам рекламы Великобритании пришло к выводу, что Общество гомеопатов нацелилось на уязвимых больных людей и препятствовало использованию основного медицинского лечения, делая вводящие в заблуждение заявления об эффективности гомеопатических препаратов. В 2015 году Федеральный суд Австралии наложил штрафы на гомеопатическую компанию за ложные или вводящие в заблуждение заявления об эффективности вакцины от коклюша и рекомендации гомеопатических средств в качестве альтернативы. В 2000 году гомеопаты провели обзор и выяснили, что гомеопатические препараты "вряд ли вызывают серьезные побочные реакции". В 2012 году систематический обзор, оценивающий доказательства возможных неблагоприятных последствий гомеопатии, пришел к выводу, что "гомеопатия может нанести вред пациентам и потребителям как прямым, так и косвенным образом". В систематическом обзоре и метаанализе 2016 года было установлено, что в ходе клинических гомеопатических испытаний неблагоприятные эффекты сообщались среди пациентов, получавших гомеопатию, примерно так же часто, как и среди пациентов, получавших плацебо или обычную медицину. Некоторые гомеопатические препараты содержат такие яды, как беладонна, мышьяк и ядовитый плющ. В редких случаях исходные ингредиенты присутствуют в обнаруживаемых количествах. Это может быть связано с неправильной подготовкой или преднамеренным низким разведением. О серьезных побочных эффектах, таких как судороги и смерть, сообщалось или они были связаны с некоторыми гомеопатическими препаратами. В 2016 году FDA выпустило предупреждение о безопасности для потребителей, предупреждающее об использовании гомеопатических гелей и таблеток для зубов, после сообщений о неблагоприятных явлениях после их использования. Предыдущее расследование FDA показало, что эти продукты были неправильно разбавлены и содержали "небезопасный уровень беладонны", а сообщения о серьезных побочных эффектах у детей, употребляющих этот продукт, "соответствовали токсичности беладонны". Пациенты, которые предпочитают гомеопатию, а не медицину, основанную на доказательствах, рискуют пропустить своевременную диагностику и эффективное лечение, тем самым ухудшая исходы серьезных заболеваний, таких как рак. Критики приводят случаи, когда пациенты не получали надлежащего лечения от болезней, которые могли бы легко лечиться обычной медициной, и в результате умерли. Они также осудили "маркетинговую практику" критики и преуменьшения эффективности лекарств. В 1978 году Энтони Кэмпбелл, консультант-врач в Королевской гомеопатической больнице Лондона, раскритиковал заявления Джорджа Витулкаса, утверждающего, что сифилис при лечении антибиотиками может перерасти в вторичный и третичный сифилис с вовлечением центральной нервной системы. Утверждения Витулкаса отражают идею о том, что лечение болезни внешними лекарствами, используемыми для лечения симптомов, только углубит ее в организм и противоречат научным исследованиям, которые показывают, что лечение пенициллином полностью излечивает сифилис более чем в 90% случаев. Особенно противоречивым является использование гомеопатии в качестве профилактики серьезных инфекционных заболеваний, называемой гомеопрофилактикой. Некоторые гомеопаты (особенно те, кто не являются врачами) советуют своим пациентам не делать иммунизацию. Другие же предлагают заменить вакцины гомеопатическими "нозодами". Хотя Ганеман был против таких препаратов, современные гомеопаты часто используют их, хотя нет никаких доказательств того, что они оказывают какое-либо благотворное воздействие. Продвижение гомеопатических альтернатив вакцинам характеризуется как опасное, неуместное и безответственное. В декабре 2014 года австралийский поставщик гомеопатии Homeopathy Plus! был признан виновным в обманных действиях при продвижении гомеопатических альтернатив вакцинам. В 2019 году журналистское расследование, проведенное Telegraph, показало, что практики гомеопатии активно отговаривают пациентов от вакцинации их детей. Также были выявлены случаи, когда гомеопаты советовали не использовать противомалярийные препараты.

The provision of homeopathic preparations has been described as unethical. Michael Baum, professor emeritus of surgery and visiting professor of medical humanities at University College London (UCL), has described homeopathy as a "cruel deception". Edzard Ernst, the first professor of complementary medicine in the United Kingdom and a former homeopathic practitioner, has expressed his concerns about pharmacists who violate their ethical code by failing to provide customers with "necessary and relevant information" about the true nature of the homeopathic products they advertise and sell. In 2013 the UK Advertising Standards Authority concluded that the Society of Homeopaths were targeting vulnerable ill people and discouraging the use of essential medical treatment while making misleading claims of efficacy for homeopathic products. In 2015 the Federal Court of Australia imposed penalties on a homeopathic company for making false or misleading statements about the efficacy of the whooping cough vaccine and recommending homeopathic remedies as an alternative. A 2000 review by homeopaths reported that homeopathic preparations are "unlikely to provoke severe adverse reactions". In 2012, a systematic review evaluating evidence of homeopathy's possible adverse effects concluded that "homeopathy has the potential to harm patients and consumers in both direct and indirect ways". A 2016 systematic review and meta analysis found that, in homeopathic clinical trials, adverse effects were reported among the patients who received homeopathy about as often as they were reported among patients who received placebo or conventional medicine. Some homeopathic preparations involve poisons such as Belladonna, arsenic, and poison ivy. In rare cases, the original ingredients are present at detectable levels. This may be due to improper preparation or intentional low dilution. Serious adverse effects such as seizures and death have been reported or associated with some homeopathic preparations. In 2016 the FDA issued a safety alert to consumers warning against the use of homeopathic teething gels and tablets following reports of adverse events after their use. A previous FDA investigation had found that these products were improperly diluted and contained "unsafe levels of belladonna" and that the reports of serious adverse events in children using this product were "consistent with belladonna toxicity". Patients who choose to use homeopathy rather than evidence based medicine risk missing timely diagnosis and effective treatment, thereby worsening the outcomes of serious conditions such as cancer. Critics have cited cases of patients failing to receive proper treatment for diseases that could have been easily managed with conventional medicine and who have died as a result. They have also condemned the "marketing practice" of criticizing and downplaying the effectiveness of medicine. In 1978, Anthony Campbell, a consultant physician at the Royal London Homeopathic Hospital, criticized statements by George Vithoulkas claiming that syphilis, when treated with antibiotics, would develop into secondary and tertiary syphilis with involvement of the central nervous system. Vithoulkas' claims echo the idea that treating a disease with external medication used to treat the symptoms would only drive it deeper into the body and conflict with scientific studies, which indicate that penicillin treatment produces a complete cure of syphilis in more than 90% of cases. The use of homeopathy as a preventive for serious infectious diseases, called homeoprophylaxis, is especially controversial. Some homeopaths (particularly those who are non physicians) advise their patients against immunization. Others have suggested that vaccines be replaced with homeopathic "nosodes". While Hahnemann was opposed to such preparations, modern homeopaths often use them although there is no evidence to indicate they have any beneficial effects. Promotion of homeopathic alternatives to vaccines has been characterized as dangerous, inappropriate and irresponsible. In December 2014, the Australian homeopathy supplier Homeopathy Plus! was found to have acted deceptively in promoting homeopathic alternatives to vaccines. In 2019, an investigative journalism piece by the Telegraph revealed that homeopathy practitioners were actively discouraging patients from vaccinating their children. Cases of homeopaths advising against the use of anti malarial drugs have also been identified,

Обзор 2006 года рекомендует, чтобы фармацевтические колледжи включили обязательный курс, на котором обсуждались бы этические дилеммы, связанные с рекомендацией продуктов, не имеющих доказанных данных о безопасности и эффективности, и чтобы студентов учили, где непроверенные системы, такие как гомеопатия, расходятся с медициной, основанной на доказательствах.

Регулирование и распространенность

Гомеопатия довольно распространена в одних странах и не распространена в других; в некоторых странах она строго регулируется, а в других – в основном не регулируется. Она практикуется во всем мире, и в большинстве стран требуется профессиональная квалификация и лицензия. В отчете ВОЗ за 2019 год было установлено, что 100 из 133 государств-членов, опрошенных в 2012 году, признали, что их население использует гомеопатию, при этом 22 заявили, что практика регулируется, а 13 предоставляют медицинское страхование. В некоторых странах нет специальных правовых норм, касающихся использования гомеопатии, в то время как в других требуются лицензии или дипломы по традиционной медицине, полученные в аккредитованных университетах. В 2001 году гомеопатия была интегрирована в национальные системы здравоохранения многих стран, включая Индию, Мексику, Пакистан, Шри-Ланку и Соединенное Королевство, а также Люксембург. Ранее она была покрыта страховыми полисами во Франции до 2021 года, но могут быть сделаны исключения; частные полисы медицинского страхования иногда включают гомеопатические методы лечения. Правительство Швейцарии отозвало покрытие гомеопатии и четырех других дополнительных методов лечения в 2005 году, заявив, что они не соответствуют критериям эффективности и экономической целесообразности, но после референдума в 2009 году пять методов лечения были восстановлены на дополнительный шестилетний период испытаний. В Германии гомеопатические средства покрываются 70% государственных медицинских планов и доступны почти в каждой аптеке. Английская Национальная служба здравоохранения рекомендовала не назначать гомеопатические препараты в 2017 году. В 2016 году команда по соблюдению правил рекламной практики в Великобритании написала гомеопатам в Великобритании, чтобы "напомнить им о правилах, регулирующих то, что они могут и не могут говорить в своих маркетинговых материалах". В письме гомеопатам было предписано "обеспечить, чтобы они не делали никаких прямых или косвенных заявлений о том, что гомеопатия может лечить медицинские состояния", и попросили пересмотреть свои маркетинговые коммуникации "включая веб-сайты и страницы в социальных сетях", чтобы обеспечить соответствие. Гомеопатические услуги, предлагаемые в гомеопатической больнице Бристоля в Великобритании, были прекращены в октябре 2015 года. Государства-члены Европейского Союза обязаны обеспечивать регистрацию гомеопатических препаратов, хотя этот процесс не требует доказательств эффективности. В Испании Ассоциация по защите пациентов от псевдонаучных методов лечения лоббирует отмену упрощенной процедуры регистрации гомеопатических средств. Правительство Индии признает гомеопатию одной из своих национальных систем медицины, и она продается с медицинскими заявлениями. Южноиндийский штат Керала также имеет министерский департамент АЮШ. Центральный совет по гомеопатии был создан в 1973 году для контроля за высшим образованием в области гомеопатии, а Национальный институт гомеопатии – в 1975 году. Принципы и стандарты гомеопатических препаратов охватываются Гомеопатической фармакопеей Индии. Некоторые медицинские школы в Пакистане, Индии и Бангладеш предлагают программы бакалавриата по гомеопатии. По окончании колледж может присудить степень бакалавра гомеопатической медицины и хирургии (B. H. M. S.). В Соединенных Штатах каждый штат отвечает за законы и требования к лицензированию гомеопатии. В 2015 году FDA провело слушание по регулированию гомеопатических препаратов. На слушании представители Центра расследований и Комитета скептических расследований подвели итог вреда, наносимого общественности гомеопатией, и предложили регулятивные меры. В 2016 году Федеральная торговая комиссия США (FTC) выпустила "Заявление о политике в отношении маркетинговых заявлений о безрецептурных гомеопатических препаратах", в котором указано, что FTC будет применять к гомеопатическим препаратам тот же стандарт, который она применяет к другим продуктам, претендующим на аналогичные преимущества. В сопутствующем отчете было заключено, что утверждения об эффективности гомеопатии "не принимаются большинством современных медицинских экспертов и не представляют собой компетентных и надежных научных доказательств того, что эти продукты оказывают заявленное лечебное действие". В 2019 году FDA отменило политику принудительного применения, которая разрешала продажу не одобренных гомеопатических препаратов. В настоящее время FDA не одобрило ни одного гомеопатического препарата. Гомеопатические средства регулируются как продукты для здоровья в Канаде. Health Canada требует, чтобы все продукты имели лицензию перед продажей, и заявители должны предоставить доказательства "безопасности, эффективности и качества гомеопатического препарата". В 2015 году Канадская вещательная корпорация проверила систему, подав заявку и получив одобренную правительством лицензию на вымышленный препарат, предназначенный для детей. В Австралии продажа гомеопатических препаратов регулируется Управлением по терапевтическим товарам. В 2015 году Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии пришел к выводу, что "нет надежных доказательств эффективности гомеопатии и ее не следует использовать для лечения хронических, серьезных или потенциально серьезных заболеваний". Они рекомендовали всем, кто рассматривает возможность использования гомеопатии, сначала проконсультироваться с зарегистрированным медицинским работником, отметив, что правительство не приняло эту рекомендацию, несмотря на обеспокоенность. В Новой Зеландии нет специальных правил для гомеопатии, и Медицинская ассоциация Новой Зеландии не возражает против использования гомеопатии, позиция, которую некоторые врачи назвали неэтичной.

Homeopathy is fairly common in some countries while being uncommon in others; is highly regulated in some countries and mostly unregulated in others. It is practiced worldwide and professional qualifications and licences are needed in most countries. A 2019 WHO report found that 100 out of 133 Member States surveyed in 2012 acknowledged that their population used homeopathy, with 22 saying the practice was regulated and 13 providing health insurance coverage. In some countries, there are no specific legal regulations concerning the use of homeopathy, while in others, licences or degrees in conventional medicine from accredited universities are required. In 2001 homeopathy had been integrated into the national health care systems of many countries, including India, Mexico, Pakistan, Sri Lanka, and the United Kingdom. and Luxembourg. It used to be covered in France until 2021. but exceptions can be made; private health insurance policies sometimes include homeopathic treatments. The Swiss government withdrew coverage of homeopathy and four other complementary treatments in 2005, stating that they did not meet efficacy and cost effectiveness criteria, but following a referendum in 2009 the five therapies were reinstated for a further 6 year trial period. In Germany, homeopathic treatments are covered by 70 percent of government medical plans, and available in almost every pharmacy. The English NHS recommended against prescribing homeopathic preparations in 2017. In 2016 the UK's Committee of Advertising Practice compliance team wrote to homeopaths in the UK to "remind them of the rules that govern what they can and can't say in their marketing materials". The letter told homeopaths to "ensure that they do not make any direct or implied claims that homeopathy can treat medical conditions" and asks them to review their marketing communications "including websites and social media pages" to ensure compliance. Homeopathic services offered at Bristol Homeopathic Hospital in the UK ceased in October 2015. Member states of the European Union are required to ensure that homeopathic products are registered, although this process does not require any proof of efficacy. In Spain, the Association for the protection of patients from pseudo scientific therapies is lobbying to get rid of the easy registration procedure for homeopathic remedies. The Indian government recognizes homeopathy as one of its national systems of medicine and they are sold with medical claims. The south Indian state of Kerala also has a cabinet level AYUSH department. The Central Council of Homoeopathy was established in 1973 to monitor higher education in homeopathy, and the National Institute of Homoeopathy in 1975. Principals and standards for homeopathic products are covered by the Homoeopathic pharmacopoeia of India. Some medical schools in Pakistan, India, and Bangladesh, offer an undergraduate degree programme in homeopathy. Upon completion the college may award a Bachelor of Homoeopathy Medicine and Surgery (B. H. M. S.). In the United States each state is responsible for the laws and licensing requirements for homeopathy. In 2015, the FDA held a hearing on homeopathic product regulation. At the hearing, representatives from the Center for Inquiry and the Committee for Skeptical Inquiry summarized the harm that is done to the general public from homeopathics and proposed regulatory actions: In 2016 the United States Federal Trade Commission (FTC) issued an "Enforcement Policy Statement Regarding Marketing Claims for Over the Counter Homeopathic Drugs" which specified that the FTC will apply the same standard to homeopathic drugs that it applies to other products claiming similar benefits. A related report concluded that claims of homeopathy effectiveness "are not accepted by most modern medical experts and do not constitute competent and reliable scientific evidence that these products have the claimed treatment effects." In 2019, the FDA removed an enforcement policy that permitted unapproved homeopathics to be sold. Currently no homeopathic products are approved by the FDA. Homeopathic remedies are regulated as natural health products in Canada. Health Canada requires all products to have a licence before being sold and applicants have to submit evidence on "the safety, efficacy and quality of a homeopathic medicine". In 2015 the Canadian Broadcasting Corporation tested the system by applying for and then receiving a government approved licence for a made up drug aimed at kids. In Australia, the sale of homeopathic products is regulated by the Therapeutic Goods Administration. In 2015, the National Health and Medical Research Council of Australia concluded that there is "no reliable evidence that homeopathy is effective and should not be used to treat health conditions that are chronic, serious, or could become serious". They recommended anyone considering using homeopathy should first get advice from a registered health practitioner. while noting the concerns the government did not adopt the recommendation. In New Zealand there are no regulations specific to homeopathy and the New Zealand Medical Association does not oppose the use of homeopathy, a stance that has been called unethical by some doctors.

Распространенность

Гомеопатия – один из наиболее распространенных видов альтернативной медицины, обладающий значительным мировым рынком. Крупные розничные сети, такие как Walmart, CVS и Walgreens, продают гомеопатические препараты, упакованные под видом традиционных лекарственных средств. В 2007 году на это было потрачено 2,9 миллиарда долларов. Гомеопатия практикуется в Китае, хотя появилась там значительно позже, чем во многих других странах, отчасти из-за ограничений на въезд иностранцев, действовавших до конца XIX века. В странах Африки широко распространена зависимость от традиционной медицины, что объясняется высокой стоимостью современных лекарств и доступностью практикующих врачей. Во многих африканских странах отсутствуют официальные учебные заведения для подготовки специалистов. Использование гомеопатии активно продвигается в органическом сельском хозяйстве. Учитывая, что эффект гомеопатии у людей связан с эффектом плацебо и консультативной составляющей приема, подобные методы лечения еще менее эффективны для животных. Исследования также показали, что применение плацебо может влиять на владельцев домашних животных, заставляя их верить в эффективность лечения, которого на самом деле нет. Существующие исследования по данной теме не соответствуют достаточно высоким научным стандартам для получения надежных данных об эффективности. Обзор рецензируемых статей за период с 1981 по 2014 год, проведенный в 2016 году учеными из Университета Касселя (Германия), пришел к выводу, что недостаточно доказательств для подтверждения эффективности гомеопатии в лечении инфекционных заболеваний у сельскохозяйственных животных. Департамент окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства Великобритании (Defra) занимает принципиальную позицию против использования "альтернативных" ветеринарных препаратов, включая гомеопатию. Британская ветеринарная ассоциация в своем заявлении о позиции в отношении альтернативной медицины заявляет, что "не может рекомендовать" гомеопатию, а Австралийская ветеринарная ассоциация включает ее в список "неэффективных методов лечения".