Введение

Одна из поверхностных мышц поверхностного заднего фасциального отсека голени.

Планарная мышца – одна из поверхностных мышц поверхностного заднего фасциального отсека голени, являющегося одним из фасциальных отсеков ноги. Она состоит из тонкого мышечного брюшка и длинного тонкого сухожилия. Хотя сухожилие планарной мышцы и не такое толстое, как ахиллово сухожилие, его длина обычно составляет [укажите диапазон длины], что делает его самым длинным сухожилием в человеческом теле. Без учета сухожилия, длина мышечного брюшка планарной мышцы составляет приблизительно [укажите длину] и она отсутствует у 8–12% населения. Планарная мышца является одним из подошвенных сгибателей заднего отсека голени, наряду с икроножной и камбаловидной мышцами. Считается, что планарная мышца утратила свою значимость, когда предки человека перешли от лазания по деревьям к прямохождению, и у анатомически современных людей она в основном функционирует совместно с икроножной мышцей.

Структура

Подошвенная мышца начинается от нижней части латерального надмыщелкового гребня бедренной кости, немного выше места начала латеральной головки икроножной мышцы. Она проходит позади коленного сустава в нижнемедиальном направлении и дистально переходит в сухожилие, прикрепляясь к ахиллову сухожилию. Иногда она прикрепляется отдельно к медиальной стороне пяточной кости.

Иннервация

Плантарисная мышца иннервируется большеберцовым нервом, ветвью седалищного нерва в крестцовом сплетении. Сигнал к сокращению начинается в лобной доле мозга с прецентральной извилины (первичной моторной коры). Верхние мотонейроны стимулируются и посылают сигнал через внутреннюю капсулу и вниз по кортикоспинальному тракту. Перекрест бокового кортикоспинального тракта происходит в пирамидах продолговатого мозга, после чего волокна продолжают спускаться по противоположной стороне спинного мозга. Верхние мотонейроны синаптируют с нижними мотонейронами в передних рогах спинного мозга в крестцовом сплетении (формируется из передних ветвей спинномозговых нервов L4, L5, S1–S4). Волокна нижних мотонейронов продолжают спускаться по седалищному нерву, а затем разделяются на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Большеберцовый нерв проходит медиально у коленного сустава. Когда большеберцовый нерв получает потенциал действия, плантарисная мышца сокращается, обеспечивая слабое подошвенное сгибание стопы и слабое сгибание колена.

Изменение

Мышца может отходить от косой подколенной связки. Вплетенность в латеральную головку икроножной мышцы и волокнистое сухожильное прикрепление к надколеннику встречаются не редко.

Функция

Мышца подошвенная (plantaris) слабо осуществляет подошвенное сгибание голеностопного сустава и сгибание коленного сустава. Мышца подошвенная также может обеспечивать центральную нервную систему проприоцептивной информацией о положении стопы. Необычно высокая плотность проприоцептивных рецепторных окончаний подтверждает эту точку зрения. Ее двигательная функция настолько незначительна, что ее длинное сухожилие можно легко использовать для реконструкции в другом месте с минимальным функциональным дефицитом. Часто принимаемая за нерв начинающими студентами-медиками (и поэтому называемая "нервом первокурсника"), эта мышца была полезна другим приматам для хватания стопами.

Клиническое значение

Обычная травма, которую обычно связывают с мышцей подошвенной пластинки, называется «теннисный локоть» (или «нога теннисиста»). Хотя боль в икроножной мышце может быть вызвана разрывом мышцы подошвенной пластинки, недавние ультразвуковые исследования показали, что «теннисный локоть» чаще возникает из-за разрывов в мышечно-сухожильном соединении медиальной головки икроножной мышцы. В одном клиническом исследовании у 94 из 141 пациента (66,7%), которым был поставлен диагноз «теннисный локоть», был обнаружен частичный разрыв икроножной мышцы, в то время как разрыв сухожилия подошвенной пластинки наблюдался только у 2 пациентов (1,4%). Травма может произойти при беге, прыжках или отталкивании одной ногой в таких видах спорта, как теннис, баскетбол и футбол, которые требуют быстрых движений стопой в определенном направлении. Изолированные растяжения мышцы подошвенной пластинки встречаются редко, а разрывы обычно происходят в сочетании с повреждениями других мышц заднего отдела нижней ноги. Симптомы разрыва мышцы подошвенной пластинки могут включать слышимый щелчок в области травмы во время физической активности, отек, боль в задней части голени и постоянную болезненность. Сгибание стопы также может быть болезненным.