Введение

База данных и универсальный стандарт
Идентификаторы логических наблюдений, наименований и кодов (LOINC) – это база данных и универсальный стандарт для идентификации результатов медицинских лабораторных исследований. Разработанный впервые в 1994 году, LOINC был создан и поддерживается Институтом Регенстрифа, некоммерческой исследовательской организацией в области медицины США. LOINC был создан в ответ на потребность в электронной базе данных для клинической помощи и управления и находится в свободном доступе. Он одобрен Американской ассоциацией клинических лабораторий. С момента создания база данных расширилась и теперь включает не только кодовые наименования медицинских лабораторий, но и сестринскую диагностику, сестринские вмешательства, классификацию результатов лечения и наборы данных о уходе за пациентами.

Функция

LOINC присваивает универсальные кодовые имена и идентификаторы медицинской терминологии, связанной с электронными медицинскими картами. Цель состоит в содействии электронному обмену и сбору клинических результатов (таких как лабораторные исследования, клинические наблюдения, управление результатами лечения и научные исследования). LOINC имеет две основные части: лабораторный LOINC и клинический LOINC. Клинический LOINC содержит поддомен онтологии документов, который охватывает типы клинических отчетов и документов. Ряд стандартов, таких как IHE или HL7, используют LOINC для электронной передачи результатов из различных систем отчетности в соответствующие сети здравоохранения. Однако, медицинская информация, содержащаяся в этих результатах, идентифицируется множеством кодов, которые могут различаться в зависимости от организации, предоставляющей эти результаты. Это создает очевидные недостатки для сети здравоохранения, которой может потребоваться адаптировать различные коды для доступа и управления информацией из множества источников. Например, организации, предоставляющие услуги в рамках управляемой медицинской помощи, часто заключают контракты, предусматривающие возмещение за эпизоды лечения и используют уникальное кодирование для автоматической оплаты счетов. Сопоставление каждого кода, специфичного для конкретной организации, с соответствующим универсальным кодом может потребовать значительных инвестиций человеческих и финансовых ресурсов. Универсальная система кодирования позволит учреждениям и подразделениям по всему миру получать и отправлять результаты для сравнения и консультаций, а также может способствовать более масштабной инициативе в области общественного здравоохранения, направленной на улучшение клинических результатов и качества медицинской помощи. LOINC является одним из стандартов, используемых в системах федерального правительства США для электронного обмена клинической медицинской информацией. В 1999 году организация HL7 по разработке стандартов определила LOINC как предпочтительный набор кодов для названий лабораторных исследований при обмене данными между медицинскими учреждениями, лабораториями, лабораторным оборудованием и органами общественного здравоохранения.

Применение

Некоторые из преимуществ внедрения LOINC могут включать улучшение обмена информацией в интегрированных системах оказания медицинской помощи, совершенствование общедоступных электронных медицинских карт, автоматическую передачу в органы общественного здравоохранения отчетов о случаях заболеваний, подлежащих обязательному сообщению (например, для контроля за заболеваниями или выявления эпидемий), улучшение передачи информации об оплате оказанных услуг и значительное повышение общего качества медицинской помощи за счет снижения количества ошибок в системе. Тот факт, что универсальные стандарты продвигаются (даже если они не приняты национальными организациями и ведомствами), свидетельствует о продолжении обсуждения вопросов разработки, структуры, финансирования, мониторинга, обеспечения соблюдения и интеграции стандартов в более широкую систему здравоохранения. Международный интерес к LOINC продолжает расти. Предпринимаются усилия по переводу документов и терминов LOINC на различные языки, такие как упрощенный китайский, немецкий и испанский. С января 2009 года программное обеспечение RELMA (Regenstrief LOINC Mapping Assistant) доступно для загрузки в отдельных версиях, содержащих дополнительный словарный индекс на испанском, упрощенном китайском или корейском языках, что позволяет осуществлять поиск на этих языках, помимо английского. Работа по гармонизации LOINC и SNOMED CT началась в 2012 году.