Введение
База данных и универсальный стандарт
Идентификаторы логических наблюдений, наименований и кодов (LOINC) – это база данных и универсальный стандарт для идентификации результатов медицинских лабораторных исследований. Разработанный впервые в 1994 году, LOINC был создан и поддерживается Институтом Регенстрифа, некоммерческой исследовательской организацией в области медицины США. LOINC был создан в ответ на потребность в электронной базе данных для клинической помощи и управления и находится в свободном доступе. Он одобрен Американской ассоциацией клинических лабораторий. С момента создания база данных расширилась и теперь включает не только кодовые наименования медицинских лабораторий, но и сестринскую диагностику, сестринские вмешательства, классификацию результатов лечения и наборы данных о уходе за пациентами.
Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) is a database and universal standard for identifying medical laboratory observations. First developed in 1994, it was created and is maintained by the Regenstrief Institute, a US nonprofit medical research organization. LOINC was created in response to the demand for an electronic clinical care and management database and is publicly available at no cost. It is endorsed by the American Clinical Laboratory Association. Since its inception, the database has expanded to include not just medical laboratory code names but also nursing diagnosis, nursing interventions, outcomes classification, and patient care data sets.
Функция
LOINC присваивает универсальные кодовые имена и идентификаторы медицинской терминологии, связанной с электронными медицинскими картами. Цель состоит в содействии электронному обмену и сбору клинических результатов (таких как лабораторные исследования, клинические наблюдения, управление результатами лечения и научные исследования). LOINC имеет две основные части: лабораторный LOINC и клинический LOINC. Клинический LOINC содержит поддомен онтологии документов, который охватывает типы клинических отчетов и документов. Ряд стандартов, таких как IHE или HL7, используют LOINC для электронной передачи результатов из различных систем отчетности в соответствующие сети здравоохранения. Однако, медицинская информация, содержащаяся в этих результатах, идентифицируется множеством кодов, которые могут различаться в зависимости от организации, предоставляющей эти результаты. Это создает очевидные недостатки для сети здравоохранения, которой может потребоваться адаптировать различные коды для доступа и управления информацией из множества источников. Например, организации, предоставляющие услуги в рамках управляемой медицинской помощи, часто заключают контракты, предусматривающие возмещение за эпизоды лечения и используют уникальное кодирование для автоматической оплаты счетов. Сопоставление каждого кода, специфичного для конкретной организации, с соответствующим универсальным кодом может потребовать значительных инвестиций человеческих и финансовых ресурсов. Универсальная система кодирования позволит учреждениям и подразделениям по всему миру получать и отправлять результаты для сравнения и консультаций, а также может способствовать более масштабной инициативе в области общественного здравоохранения, направленной на улучшение клинических результатов и качества медицинской помощи. LOINC является одним из стандартов, используемых в системах федерального правительства США для электронного обмена клинической медицинской информацией. В 1999 году организация HL7 по разработке стандартов определила LOINC как предпочтительный набор кодов для названий лабораторных исследований при обмене данными между медицинскими учреждениями, лабораториями, лабораторным оборудованием и органами общественного здравоохранения.
Применение
Некоторые из преимуществ внедрения LOINC могут включать улучшение обмена информацией в интегрированных системах оказания медицинской помощи, совершенствование общедоступных электронных медицинских карт, автоматическую передачу в органы общественного здравоохранения отчетов о случаях заболеваний, подлежащих обязательному сообщению (например, для контроля за заболеваниями или выявления эпидемий), улучшение передачи информации об оплате оказанных услуг и значительное повышение общего качества медицинской помощи за счет снижения количества ошибок в системе. Тот факт, что универсальные стандарты продвигаются (даже если они не приняты национальными организациями и ведомствами), свидетельствует о продолжении обсуждения вопросов разработки, структуры, финансирования, мониторинга, обеспечения соблюдения и интеграции стандартов в более широкую систему здравоохранения. Международный интерес к LOINC продолжает расти. Предпринимаются усилия по переводу документов и терминов LOINC на различные языки, такие как упрощенный китайский, немецкий и испанский. С января 2009 года программное обеспечение RELMA (Regenstrief LOINC Mapping Assistant) доступно для загрузки в отдельных версиях, содержащих дополнительный словарный индекс на испанском, упрощенном китайском или корейском языках, что позволяет осуществлять поиск на этих языках, помимо английского. Работа по гармонизации LOINC и SNOMED CT началась в 2012 году.