Введение

Химическое соединение

Гексаметоний – это недеполяризующий ганглиоблокатор, нейронный никотиновый (nAChR) рецепторный антагонист, который действует в автономных ганглиях, преимущественно связываясь с рецептором nAChR, а не с самим холинергическим связывающим участком. Он не оказывает влияния на мускариновые ацетилхолиновые рецепторы (mAChR), расположенные в органах-мишенях парасимпатической нервной системы, и на никотиновые рецепторы в скелетных нервно-мышечных соединениях, но выступает в качестве антагониста никотиновых ацетилхолиновых рецепторов, находящихся в симпатических и парасимпатических ганглиях (nAChR).

Фармакология

Блокирование нейронных никотиновых рецепторов в автономных ганглиях, необходимых для передачи импульсов во всех автономных ганглиях, приводит к ингибированию как симпатической, так и парасимпатической нервной системы. Механизм его действия на нейронные никотиновые рецепторы заключается главным образом в блокировании ионного канала, а не в конкуренции с местом связывания ацетилхолина. Постганглионарные симпатические системы обычно регулируются норэпинефрином (норадреналином) (адренергическими рецепторами), в то время как парасимпатические системы функционируют на основе ацетилхолина и используют мускариновые рецепторы (некоторые постганглионарные симпатические нейроны, например, стимулирующие потовые железы, выделяют ацетилхолин). Влияние блокаторов ганглиев на органы и системы организма, а также связанные с ними нежелательные эффекты обусловлены блокировкой парасимпатических и симпатических стимулов на преганглионарном уровне. Побочные эффекты включают в себя сочетание симпатолитических (например, ортостатическая гипотензия и сексуальная дисфункция) и парасимпатолитических (например, запор, задержка мочи, глаукома, нечеткость зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость во рту (ксеростомия)) проявлений.

Применение

Ранее он применялся для лечения расстройств, таких как хроническая гипертензия, периферической нервной системы, иннервируемой исключительно симпатической нервной системой. Неспецифичность данного метода лечения привела к его отмене. Считается, что применение ингаляционного гексаметониума, неодобренного лекарственного средства, у здоровой добровольцы в ходе медицинского исследования послужило причиной или способствовало ее смерти, учитывая обнаружение аномальных "матовых стеклянных затенений" на рентгенограмме грудной клетки.