Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Врожденные пороки развития пищеварительной системы
Congenital disorder of digestive system
Аксессуарная поджелудочная железа – это редкое состояние, при котором небольшие группы клеток поджелудочной железы расположены отдельно от основной поджелудочной железы. Они могут встречаться в брыжейке тонкого кишечника, стенке двенадцатиперстной кишки, верхней части тощей кишки, или реже – в стенке желудка, подвздошной кишки, желчного пузыря или селезенки. Это состояние было впервые описано Клобом в 1859 году. Аксессуарная поджелудочная железа представляет собой небольшое скопление клеток поджелудочной железы, отделившееся от основной железы и иногда обнаруживаемое в стенке желудка или кишечника.
Accessory pancreas is a rare condition in which small groups of pancreatic cells are separate from the pancreas. They may occur in the mesentery of the small intestine, the wall of the duodenum, the upper part of the jejunum, or more rarely, in the wall of the stomach, ileum, gallbladder or spleen. The condition was first described by Klob in 1859. Accessory pancreas is a small cluster of pancreas cells detached from the pancreas and sometimes found in the wall of the stomach or intestines.
Диагноз
Расстройства поджелудочной железы часто сопровождаются слабостью и утомляемостью. Анамнез может выявить ранее перенесенные заболевания желчевыводящих путей или двенадцатиперстной кишки, травмы или операции на брюшной полости, а также метаболические нарушения, такие как сахарный диабет. История приема лекарственных препаратов должна быть детальной и обязательно включать применение тиазидов, фуросемида, эстрогенов, кортикостероидов, сульфаниламидов и опиатов. Следует отметить наличие заболеваний поджелудочной железы в семейном анамнезе. При опросе необходимо получить полное описание любой боли в верхней части живота или в эпигастральной области. Симптомы, которые могут быть значимы при заболеваниях поджелудочной железы, включают зуд, боль в животе, одышку, тошноту и рвоту. Функциональная оценка включает данные о пищевых привычках пациента и употреблении алкоголя. Обратите внимание на беспокойство, покраснение кожи или потливость во время осмотра. При оценке жизненно важных показателей могут быть выявлены субфебрильная температура, тахипноэ, тахикардия и гипотензия. Осмотрите кожу на наличие желтухи. Оцените живот на предмет вздутия, болезненности, изменения цвета и ослабления перистальтики. Для диагностики заболеваний поджелудочной железы используются лабораторные анализы крови, мочи, стула и поджелудочной жидкости, а также методы визуализации. К специфическим исследованиям крови, используемым для оценки функции поджелудочной железы, относятся измерения уровня амилазы, липазы, глюкозы, кальция и триглицеридов в сыворотке крови. Также могут быть назначены анализы на клиренс амилазы мочи и почечной амилазы. Образцы стула могут быть исследованы на содержание жира. Тест стимуляции секретином измеряет концентрацию бикарбоната в поджелудочной жидкости после внутривенного введения секретина для стимуляции выработки поджелудочной жидкости.
Pancreatic disorders are often accompanied by weakness and fatigue. The past Medical history may reveal previous disorders of the biliary tract or duodenum, abdominal trauma or surgery, and metabolic disorders such as diabetes mellitus. The medication history should be detailed and specifically include the use of thiazides, furosemide, estrogens, corticosteroids, sulfonamides, and opiates. Note a family history of pancreatic disorders. In the review of systems, obtain a complete description of any pain in the upper abdomen or epigastric area. Symptoms that may be important in relation to pancreatic disorders are pruritus, abdominal pain, dyspnea, nausea, and vomiting. The functional assessment includes data about the patient's dietary habits and use of alcohol. Note any restlessness, flushing, or diaphoresis during the examination. Vital signs may disclose low grade fever, tachypnea, tachycardia, and hypotension. Inspect the skin for jaundice. Assess the abdomen for distention, tenderness, discoloration, and diminished bowel sounds. Tests and procedures used to diagnose pancreatic disorders include laboratory analyses of blood, urine, stool, and pancreatic fluid, and imaging studies. Specific blood studies used to assess pancreatic function include measurements of serum amylase, lipase, glucose, calcium, and triglyceride levels. Urine amylase and renal amylase clearance tests may also be ordered. Stool specimens may be analyzed for fat content. The secretin stimulation test measures the bicarbonate concentration of pancreatic fluid after secretin is given intravenously to stimulate the production of pancreatic fluid.
Лечение
Лечение добавочной поджелудочной железы зависит от локализации и объема поврежденной ткани. В некоторых случаях может быть рекомендована хирургическая операция, либо некоторые врачи назначают профилактические антибиотики.
Treatment of accessory pancreas depends on the location and extent of the injured tissue. Surgery may be an option, or some physicians order prophylactic antibiotics.