Введение
Этические вопросы, связанные с исследованиями эмбриональных стволовых клеток и их медицинским применением.
Споры вокруг стволовых клеток касаются этичности исследований, связанных с развитием и использованием человеческих эмбрионов. Чаще всего эти споры сосредоточены на эмбриональных стволовых клетках. Не все исследования стволовых клеток предполагают использование человеческих эмбрионов. Например, взрослые стволовые клетки, амниотические стволовые клетки и индуцированные плюрипотентные стволовые клетки не связаны с созданием, использованием или уничтожением человеческих эмбрионов и, следовательно, вызывают минимальные, если вообще какие-либо, разногласия. Многие менее спорные источники получения стволовых клеток включают использование клеток из пуповинной крови, грудного молока и костного мозга, которые не обладают плюрипотентностью.
The stem cell controversy concerns the ethics of research involving the development and use of human embryos. Most commonly, this controversy focuses on embryonic stem cells. Not all stem cell research involves human embryos. For example, adult stem cells, amniotic stem cells, and induced pluripotent stem cells do not involve creating, using, or destroying human embryos, and thus are minimally, if at all, controversial. Many less controversial sources of acquiring stem cells include using cells from the umbilical cord, breast milk, and bone marrow, which are not pluripotent.
Предыстория
На протяжении многих десятилетий стволовые клетки играли важную роль в медицинских исследованиях, начиная с 1868 года, когда Эрнст Геккель впервые использовал этот термин для описания оплодотворенной яйцеклетки, из которой впоследствии развивается организм. Позже, в 1886 году, Уильям Седжвик использовал этот термин для описания частей растения, способных к росту и регенерации. Последующие работы Александра Максимова и Лероя Стивенса внесли вклад в понимание плюрипотентности стволовых клеток. Это значительное открытие привело к первой трансплантации костного мозга человеку, проведенной Э. Донналом Томасом в 1956 году, которая, несмотря на спасение жизней, с тех пор вызвала множество споров. Эти споры включали в себя многочисленные осложнения, связанные с трансплантацией стволовых клеток (было выполнено около 200 аллогенных трансплантаций костного мозга, ни одна из которых не привела к долгосрочному успеху до первого успешного лечения), а также более современные проблемы, такие как определение необходимого количества клеток для приживления различных типов гематопоэтических стволовых клеток, вопрос о возможности проведения трансплантационной терапии пожилым пациентам и роль лучевой терапии в подготовке к трансплантации. Открытие взрослых стволовых клеток пробудило у ученых интерес к роли эмбриональных стволовых клеток, и в отдельных исследованиях, проведенных в 1981 году, Гейл Мартин и Мартин Эванс впервые выделили плюрипотентные стволовые клетки из эмбрионов мышей. Это подготовило почву для Марио Капекки, Мартина Эванса и Оливера Смитхиса, которые создали первую нокаутную мышь, открыв новую эру исследований человеческих заболеваний. В 1995 году было запатентовано исследование взрослых стволовых клеток с применением на людях (US PTO с 1995 года). Данные о применении на людях были опубликованы в World J Surg в 1991 и 1999 годах (B.G. Matapurkar). Сальхан, Судха (август 2011). В 1998 году Джеймс Томсон и Джеффри Джонс выделили первые человеческие эмбриональные стволовые клетки, обладающие еще большим потенциалом для разработки лекарств и терапевтической трансплантации. Однако использование этой технологии на человеческих эмбрионах вызвало еще более широкие споры, поскольку критика метода начала поступать от общественности, которая обсуждала морально-этические вопросы, связанные с исследованиями, использующими человеческие эмбриональные клетки.
Потенциальное применение в терапии
Поскольку плюрипотентные стволовые клетки обладают способностью дифференцироваться в любой тип клеток, они используются в разработке методов лечения широкого спектра заболеваний. Предложенные методы лечения включают терапию при физических травмах, дегенеративных заболеваниях и генетических болезнях (в сочетании с генной терапией). Более того, благодаря способности восстанавливать обширные повреждения тканей, потенциально возможно разработать и другие методы лечения с использованием стволовых клеток. Значительные успехи и перспективы достигнуты в исследованиях с использованием взрослых стволовых клеток. В начале 2009 года FDA одобрило первые клинические испытания на людях с применением эмбриональных стволовых клеток. Только клетки эмбриона на стадии морулы или более ранней являются истинно тотипотентными, то есть способны формировать все типы клеток, включая клетки плаценты. Взрослые стволовые клетки обычно ограничены дифференцировкой в различные типы клеток ткани, из которой они происходят. Однако некоторые данные указывают на возможность существования пластичности взрослых стволовых клеток, что может увеличить количество типов клеток, в которые способна дифференцироваться конкретная взрослая стволовая клетка.
Спорные моменты
Для исследования новых эмбриональных клеточных линий необходимо разрушение человеческого эмбриона. Значительная часть дебатов, связанных с человеческими эмбриональными стволовыми клетками, поэтому касается этических и правовых дилемм, возникающих при разрушении эмбриона. Центральными в этой полемике являются этические и юридические вопросы, такие как: "С какого момента следует считать, что жизнь начинается?" и "Оправдано ли разрушение человеческого эмбриона, если оно потенциально способно излечить бесчисленное количество пациентов и углубить наше понимание болезней?". Политические лидеры обсуждают, как регулировать и финансировать исследования, использующие методы получения эмбриональных клеток. Четкого консенсуса достигнуто не было. Большая часть критики обусловлена религиозными убеждениями, и наиболее известным примером является подписание президентом США Джорджем Бушем исполнительного указа, запрещающего использование федерального финансирования для любых стволовых клеточных линий, кроме уже существующих. В то время он заявил: "Моя позиция по этим вопросам сформирована глубоко укоренившимися убеждениями" и "Я также верю, что человеческая жизнь – это священный дар от нашего Творца". Этот запрет был частично отменен его преемником Бараком Обамой, который заявил: "Как верующий человек, я считаю, что мы призваны заботиться друг о друге и стремиться облегчить человеческие страдания. Я верю, что нам даны способности и воля для проведения этих исследований, а также человечность и совесть, чтобы осуществлять их ответственно".
Альтернативы эмбриональным стволовым клеткам
Некоторые исследователи стволовых клеток работают над разработкой методов выделения стволовых клеток, обладающих сопоставимой потенцией с эмбриональными стволовыми клетками, но не требующих разрушения человеческого эмбриона.
Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPSC)
Наиболее значимым из этих открытий стало установление в августе 2006 года того, что соматические клетки взрослого человека можно культивировать in vitro с использованием четырех факторов Яманаки (Oct 4, SOX2, c Myc, KLF4), что эффективно возвращает клетку в плюрипотентное состояние, сходное с тем, что наблюдается в эмбриональных стволовых клетках. Это важное достижение принесло Нобелевскую премию его первооткрывателям, Синье Яманаке и Джону Гурдону. Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPSC) получают из взрослых соматических клеток и могут служить альтернативой исследованиям стволовых клеток, не требующим разрушения человеческих эмбрионов. Продолжаются дискуссии о сходстве этих клеток с эмбриональными стволовыми клетками, поскольку исследования показали, что индуцированные плюрипотентные клетки могут обладать иной эпигенетической памятью или модификациями генома по сравнению с эмбриональными стволовыми клетками, в зависимости от ткани-источника и донора, из которого получены iPSC. Несмотря на это, эпигенетическая манипуляция клетками возможна с использованием малых молекул, и, что более важно, показано, что iPSC, полученные из различных тканей-источников, способны дать начало жизнеспособному организму, подобно эмбриональным стволовым клеткам (ESC). Это позволяет iPSC выступать в качестве мощного инструмента для генерации тканей, скрининга лекарственных препаратов, моделирования заболеваний и персонализированной медицины, что сопряжено с гораздо меньшими этическими проблемами, чем использование эмбриональных стволовых клеток для тех же целей.
Передача ядра соматических клеток (SCNT)
В альтернативной методике исследователи из Гарвардского университета под руководством Кевина Эггана и Савитри Марадж перенесли ядро соматической клетки в существующую эмбриональную стволовую клетку, тем самым создав новую линию стволовых клеток. Эта методика, известная как перенос ядра соматической клетки (SCNT), позволяет получить плюрипотентные клетки, генетически идентичные донору. В то время как создание стволовых клеток посредством SCNT не предполагает разрушения эмбриона, для этого требуется яйцеклетка донора, что порождает целый ряд новых этических вопросов, например, обсуждение допустимости предоставления финансовых стимулов женщинам-донорам.
Биопсия одноклеточного бластомера
Исследователи из Advanced Cell Technology под руководством Роберта Ланзы и Трэвиса Уолла сообщили об успешном получении линии стволовых клеток, используя метод, аналогичный преимплантационной генетической диагностике, при котором из бластоцисты извлекается один бластомер. На встрече Международного общества исследований стволовых клеток (ISSCR) в 2007 году Ланца объявил, что его команда добилась успеха в создании трех новых линий стволовых клеток, не разрушая исходные эмбрионы. "Это первые в мире человеческие эмбриональные линии клеток, полученные без разрушения эмбриона". В настоящее время Ланца обсуждает с Национальным институтом здравоохранения возможность того, что новая технология позволит обойти ограничения США на федеральное финансирование исследований эмбриональных стволовых клеток.
Стволовые клетки амниотической жидкости (AFSC)
Энтони Атала из университета Вейк-Форест говорит, что жидкость, окружающая плод, содержит стволовые клетки, которые при правильном использовании "могут дифференцироваться в такие типы клеток, как жировая, костная, мышечная, клетки кровеносных сосудов, нервные и печеночные клетки". Считается, что извлечение этой жидкости никак не вредит плоду. Он надеется, что "эти клетки станут ценным ресурсом как для восстановления тканей, так и для создания искусственных органов". Показано, что AFSC экспрессируют как эмбриональные, так и маркеры взрослых стволовых клеток, а также способны к более чем 250 удвоениям популяции.
Кровь пуповины (UCB)
Подобным образом сторонники движения "за жизнь" утверждают, что использование взрослых стволовых клеток из таких источников, как пуповинная кровь, последовательно демонстрировало более перспективные результаты, чем использование эмбриональных стволовых клеток. Исследования показали, что пуповинная кровь (ПКК) действительно является жизнеспособным источником стволовых клеток и их предшественников, которые в высокой концентрации содержатся в этой жидкости. Более того, эти клетки могут обладать преимуществом перед индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками (iPSC), поскольку способны создавать большие объемы однородных клеток. iPSC и другие альтернативы эмбриональным стволовым клеткам все равно должны собираться и поддерживаться с информированного согласия донора, так как генетическая информация донора сохраняется в клетках, и, по определению плюрипотентности, каждый альтернативный тип клеток потенциально способен дать начало жизнеспособным организмам. Получение жизнеспособного потомства с использованием iPSC было продемонстрировано на моделях мышей посредством тетраплоидного комплементирования. Этот потенциал для создания жизнеспособных организмов и тот факт, что клетки iPSC содержат ДНК доноров, требуют обращения с ними в соответствии с этическими принципами, установленными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Европейским агентством лекарственных средств (EMA) и Международным обществом по изучению стволовых клеток (ISSCR).
Мнения
Дебаты о стволовых клетках стимулировали и вдохнули новую жизнь в движение против абортов, участники которого обеспокоены правами и статусом человеческого эмбриона как ранней формы человеческой жизни. Они полагают, что исследования эмбриональных стволовых клеток извлекают выгоду из и нарушают святость жизни, что равносильно убийству. Фундаментальным утверждением противников исследований эмбриональных стволовых клеток является убеждение в неприкосновенности человеческой жизни, в сочетании с убеждением, что человеческая жизнь начинается в момент слияния сперматозоида и яйцеклетки, образующих одну клетку. Сторонники этой точки зрения считают, что в противном случае эти эмбрионы были бы утилизированы, а при использовании в качестве стволовых клеток они могут сохраниться как часть живого человеческого организма. Некоторые исследователи стволовых клеток используют эмбрионы, созданные, но не использованные в процедурах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для получения новых линий стволовых клеток. Большинство этих эмбрионов подлежат уничтожению или длительному хранению, значительно превышающему срок их жизнеспособности. По оценкам, только в Соединенных Штатах существует не менее 400 000 таких эмбрионов. Это побудило некоторых противников абортов, таких как сенатор Оррин Хэтч, поддержать исследования человеческих эмбриональных стволовых клеток. См. также донорство эмбрионов. Медицинские исследователи широко сообщают о потенциале исследований стволовых клеток кардинально изменить подходы к пониманию и лечению заболеваний, а также облегчить страдания. В будущем большинство медицинских исследователей ожидают возможности использовать технологии, разработанные на основе исследований стволовых клеток, для лечения различных заболеваний и нарушений. Повреждения спинного мозга и болезнь Паркинсона – два примера, которые получили поддержку со стороны известных медийных личностей (например, Кристофера Рива и Майкла Дж. Фокса, страдающих от этих заболеваний соответственно). Ожидаемые медицинские преимущества исследований стволовых клеток придают срочность дискуссиям, что используется сторонниками исследований эмбриональных стволовых клеток. В августе 2000 года в руководстве Национальных институтов здоровья США (NIH) было указано: "Исследования с использованием человеческих плюрипотентных стволовых клеток обещают новые методы лечения и потенциальное излечение от многих изнурительных заболеваний и травм, включая болезнь Паркинсона, диабет, болезни сердца, рассеянный склероз, ожоги и травмы спинного мозга. NIH считает, что потенциальные медицинские преимущества технологии человеческих плюрипотентных стволовых клеток являются убедительными и заслуживают дальнейшего изучения в соответствии с соответствующими этическими нормами. В 2006 году исследователям из Advanced Cell Technology в городе Вустер, штат Массачусетс, удалось получить стволовые клетки из эмбрионов мышей, не разрушая сами эмбрионы. Совершенствование этой методики и повышение ее надежности позволит смягчить некоторые этические проблемы, связанные с исследованиями эмбриональных стволовых клеток. Другая методика, представленная в 2007 году, также может разрешить давние дебаты и противоречия. Исследовательские группы в Соединенных Штатах и Японии разработали простой и экономически эффективный метод перепрограммирования клеток кожи человека для функционирования подобно эмбриональным стволовым клеткам путем введения искусственных вирусов. В то время как выделение и клонирование стволовых клеток – сложный и чрезвычайно дорогостоящий процесс, недавно открытый метод перепрограммирования клеток значительно дешевле. Однако эта методика может нарушить ДНК в новых стволовых клетках, что приведет к повреждению и раковым тканям. Для создания нераковых стволовых клеток потребуются дополнительные исследования. Обновление статьи с включением данных о текущем использовании стволовых клеток в клинических испытаниях в 2009/2010 годах: Планируемые клинические испытания будут сосредоточены на влиянии перорального приема лития на неврологическую функцию у людей с хроническими травмами спинного мозга и у тех, кто получил трансплантацию мононуклеарных клеток пуповинной крови в спинной мозг. Интерес к этим двум методам лечения обусловлен недавними сообщениями о том, что стволовые клетки пуповинной крови могут быть полезны при травмах спинного мозга, а литий может способствовать регенерации и восстановлению функций после травмы спинного мозга. И литий, и пуповинная кровь – широко…
research involving human pluripotent stem cells promises new treatments and possible cures for many debilitating diseases and injuries, including Parkinson's disease, diabetes, heart disease, multiple sclerosis, burns and spinal cord injuries. The NIH believes the potential medical benefits of human pluripotent stem cell technology are compelling and worthy of pursuit in accordance with appropriate ethical standards. In 2006, researchers at Advanced Cell Technology of Worcester, Massachusetts, succeeded in obtaining stem cells from mouse embryos without destroying the embryos. If this technique and its reliability are improved, it would alleviate some of the ethical concerns related to embryonic stem cell research. Another technique announced in 2007 may also defuse the longstanding debate and controversy. Research teams in the United States and Japan have developed a simple and cost effective method of reprogramming human skin cells to function much like embryonic stem cells by introducing artificial viruses. While extracting and cloning stem cells is complex and extremely expensive, the newly discovered method of reprogramming cells is much cheaper. However, the technique may disrupt the DNA in the new stem cells, resulting in damaged and cancerous tissue. More research will be required before noncancerous stem cells can be created. Update of article to include 2009/2010 current stem cell usages in clinical trials: The planned treatment trials will focus on the effects of oral lithium on neurological function in people with chronic spinal cord injury and those who have received umbilical cord blood mononuclear cell transplants to the spinal cord. The interest in these two treatments derives from recent reports indicating that umbilical cord blood stem cells may be beneficial for spinal cord injury and that lithium may promote regeneration and recovery of function after spinal cord injury. Both lithium and umbilical cord blood are widely available therapies that have long been used to treat diseases in humans.
Подтверждение
Эмбриональные стволовые клетки обладают способностью к неограниченному росту в лабораторных условиях и могут дифференцироваться почти во все типы тканей тела. Это делает эмбриональные стволовые клетки перспективными для использования в клеточной терапии при лечении широкого спектра заболеваний.
Эффективность
В результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) образуется большое количество неиспользованных эмбрионов (например, 70 000 только в Австралии).
Жизнеспособность
Жизнеспособность – это еще один критерий, по которому эмбрионы и плоды признаются человеческой жизнью. В 1973 году Верховный суд США в деле Ро против Уэйда постановил, что жизнеспособность определяет допустимость абортов, проводимых не для спасения жизни или здоровья женщины, определив жизнеспособность как момент, когда плод "потенциально способен жить вне материнской утробы, хотя и с использованием искусственной поддержки". На момент вынесения решения жизнеспособность наступала в период с 24 по 28 недель беременности, однако благодаря развитию медицинских технологий этот срок снизился примерно до 22 недель. Эмбрионы, используемые в медицинских исследованиях для получения стволовых клеток, находятся на стадии развития, значительно предшествующей достижению жизнеспособности.
Дальнейшее использование стволовых клеток
Взрослые стволовые клетки стали основой для множества различных методов лечения таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, лейкемия, рассеянный склероз, волчанка, серповидноклеточная анемия и повреждения сердца (на сегодняшний день эмбриональные стволовые клетки также применяются в терапии). Более того, в исследованиях взрослых стволовых клеток достигнут значительный прогресс, включая недавнее исследование, в котором плурипотентные взрослые стволовые клетки были получены из дифференцированных фибробластов путем добавления определенных факторов транскрипции. Созданные таким образом стволовые клетки были использованы для развития эмбриона и интегрированы в ткани новорожденных мышей, демонстрируя свойства, аналогичные эмбриональным стволовым клеткам.
Европа
Австрия, Дания, Франция, Германия, Португалия и Ирландия не разрешают создание линий эмбриональных стволовых клеток, но создание таких линий разрешено в Финляндии, Греции, Нидерландах, Швеции и Соединенном Королевстве. При этом они согласились финансировать исследования на оставшихся эмбрионах, полученных в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В этот момент Конгресс вмешался и принял поправку Дики-Викера 1995 года (окончательный законопроект, включавший поправку Дики-Викера, был подписан Биллом Клинтоном), которая запретила использование федеральных средств Департамента здравоохранения и социальных служб для исследований, приводящих к уничтожению эмбриона, независимо от источника этого эмбриона. В 1998 году частные исследования привели к прорыву – открытию эмбриональных стволовых клеток человека (hESC). Это побудило администрацию Клинтона пересмотреть руководящие принципы федерального финансирования эмбриональных исследований. В 1999 году Национальная комиссия по биоэтике при президенте рекомендовала, чтобы hESC, полученные из эмбрионов, отбракованных после ЭКО, но не из эмбрионов, созданных специально для экспериментов, могли получать федеральное финансирование. Хотя в прошлом уничтожение эмбрионов было неизбежным при получении hESC (сейчас это уже не так), администрация Клинтона решила, что финансирование исследований hESC допустимо в соответствии с поправкой Дики-Викера, если само исследование не приведет непосредственно к уничтожению эмбриона. Поэтому HHS опубликовала предлагаемые правила финансирования hESC в 2001 году. Введение новых правил было отложено администрацией Джорджа Буша, которая решила пересмотреть этот вопрос. Президент Буш объявил 9 августа 2001 года, что федеральные средства впервые будут выделены на исследования hESC на существующих линиях эмбриональных стволовых клеток. Президент Буш разрешил исследования существующих линий hESC, а не на человеческих эмбрионах, с соблюдением конкретных и нереалистичных сроков разработки этих линий. Однако администрация Буша отказалась разрешить финансирование исследований клеточных линий hESC, которые еще не существуют, тем самым ограничив федеральное финансирование исследованиями, в которых "решение о жизни и смерти уже принято". Руководящие принципы администрации Буша отличаются от руководящих принципов администрации Клинтона, которая не проводила различий между существующими и несуществующими линиями hESC. И администрация Буша, и администрация Клинтона согласны с тем, что федеральное правительство не должно финансировать исследования, которые напрямую уничтожают эмбрионы. Ни Конгресс, ни какая-либо администрация никогда не запрещали частное финансирование эмбриональных исследований. Государственное и частное финансирование исследований взрослых стволовых клеток и стволовых клеток пуповинной крови не ограничено.
Ответ Конгресса США
В апреле 2004 года 206 членов Конгресса подписали письмо, призывающее президента Буша расширить федеральное финансирование исследований эмбриональных стволовых клеток сверх того, что уже поддерживал Буш. В мае 2005 года Палата представителей проголосовала 238–194 за ослабление ограничений на исследования эмбриональных стволовых клеток, финансируемые федеральным правительством, – путем разрешения финансируемых правительством исследований избыточных замороженных эмбрионов из клиник экстракорпорального оплодотворения для исследований стволовых клеток с согласия доноров, – несмотря на обещание Буша наложить вето на законопроект в случае его принятия. 29 июля 2005 года лидер большинства в Сенате Уильям Фрист (Р-ТН) объявил, что он также поддерживает ослабление ограничений на федеральное финансирование исследований эмбриональных стволовых клеток. 18 июля 2006 года Сенат принял три различных законопроекта, касающихся исследований стволовых клеток. Сенат принял первый законопроект (Закон об улучшении исследований стволовых клеток) 63–37, который позволил бы федеральному правительству направлять федеральные средства на исследования эмбриональных стволовых клеток с использованием эмбрионов, оставшихся после процедур экстракорпорального оплодотворения. 19 июля 2006 года президент Буш наложил вето на этот законопроект. Второй законопроект делает незаконным создание, культивирование и прерывание беременности плода в исследовательских целях. Третий законопроект поощряет исследования, направленные на выделение плюрипотентных, то есть эмбриональных, стволовых клеток без уничтожения человеческих эмбрионов. В 2005 и 2007 годах конгрессмен Рон Пол представил законопроект "О возможности найти лекарство", заручившись поддержкой 10 соавторов. Предусматривая налоговый вычет, законопроект поддерживает исследования неэмбриональных стволовых клеток, полученных из плаценты, пуповинной крови, амниотической жидкости, людей после рождения или нерожденных человеческих потомков, умерших по естественным причинам; законопроект был направлен в комитет. Пол утверждал, что исследования hESC не входят в федеральную юрисдикцию, и их нельзя ни запрещать, ни субсидировать. Буш наложил вето на другой законопроект, Закон об улучшении исследований стволовых клеток 2007 года, который должен был внести поправки в Закон о службе общественного здравоохранения для обеспечения исследований человеческих эмбриональных стволовых клеток. Законопроект был принят Сенатом 11 апреля 63 голосами против 34, а затем Палатой представителей 7 июня 247 голосами против 176. Президент Буш наложил вето на законопроект 19 июля 2007 года. 9 марта 2009 года президент Обама снял ограничения на федеральное финансирование новых линий стволовых клеток. Через два дня после снятия ограничений Обамой президент подписал Закон о всеобщих ассигнованиях на 2009 год, который все еще содержал давнюю поправку Дикки-Викера, запрещающую федеральное финансирование "исследований, в которых человеческий эмбрион или эмбрионы уничтожаются, отбрасываются или сознательно подвергаются риску травмы или смерти"; это положение Конгресса фактически препятствует использованию федеральных средств для создания новых линий стволовых клеток многими известными методами. Таким образом, хотя ученые не могут свободно создавать новые линии с использованием федерального финансирования, политика президента Обамы позволяет подавать заявки на такое финансирование для исследований, включающих сотни существующих линий стволовых клеток, а также любые другие линии, созданные с использованием частных средств или финансирования на уровне штатов. Возможность подачи заявок на федеральное финансирование линий стволовых клеток, созданных в частном секторе, является значительным расширением возможностей по сравнению с ограничениями, введенными президентом Бушем, который ограничил финансирование 21 жизнеспособной линией стволовых клеток, созданных до его заявления в 2001 году. Этические вопросы, поднятые во время пребывания Клинтона у власти, продолжают ограничивать исследования hESC, и десятки линий стволовых клеток были исключены из финансирования, теперь по решению административного органа, а не по усмотрению президента или законодательного органа.
Финансирование
В 2005 году NIH выделила 607 миллионов долларов на исследования стволовых клеток, из которых 39 миллионов долларов были конкретно направлены на исследования hESC. Сигрид Фрай Ревир утверждала, что финансирование исследований стволовых клеток должно осуществляться частными организациями, а не федеральным правительством, чтобы изменения в общественном мнении и государственной политике не привели к полной остановке ценных научных разработок. В 2005 году штат Калифорния разместил облигационные займы на 3 миллиарда долларов для финансирования исследований эмбриональных стволовых клеток в этом штате.
Азия
В Китае одна из самых либеральных в мире политик в отношении эмбриональных стволовых клеток человека. При отсутствии широкой общественной дискуссии, исследования эмбриональных стволовых клеток человека поддерживаются политикой, допускающей использование человеческих эмбрионов и терапевтическое клонирование.
Религиозные взгляды
В целом, ни одна группа не выступает за исследования стволовых клеток без ограничений, особенно когда речь идет об исследованиях эмбриональных стволовых клеток.
Еврейское мнение
По словам раввина Леви Ицхака Халперина из Института науки и еврейского права в Иерусалиме, исследование эмбриональных стволовых клеток разрешено до тех пор, пока они не были имплантированы в матку. Это не только разрешено, но и поощряется, вместо того чтобы давать им пропасть зря. Пока они не имплантированы в матку и остаются замороженной оплодотворенной яйцеклеткой, они вообще не имеют статуса эмбриона, и нет запрета на их уничтожение. Однако, чтобы полностью развеять любые сомнения [относительно допустимости уничтожения], предпочтительнее не уничтожать пре-эмбрион, если только он в противном случае не будет имплантирован женщине, предоставившей яйцеклетки (либо из-за большого количества оплодотворенных яйцеклеток, либо из-за отказа одной из сторон продолжать процедуру – мужа или жены – либо по любой другой причине). Безусловно, его нельзя имплантировать другой женщине. Наилучшее и наиболее достойное решение – использовать его для спасения жизни, например, для лечения людей, получивших травмы нервной системы и т.д. Аналогично, единственное государство с еврейским большинством, Израиль, разрешает исследования эмбриональных стволовых клеток.
Католицизм
Католическая церковь выступает против исследований эмбриональных стволовых клеток человека, называя их "абсолютно неприемлемым деянием". Церковь поддерживает исследования, использующие стволовые клетки из взрослых тканей и пуповинной крови, поскольку "они не причиняют вреда человеческому существу ни на какой стадии развития". Эта поддержка выражается как в политической, так и в финансовой сферах: различные католические организации либо косвенно собирают средства, предоставляют гранты, либо добиваются принятия федерального законодательства, как сообщает Конференция католических епископов США. Примерами служат грант католической архиепископии Сиднея, профинансировавший исследования, демонстрирующие возможности взрослых стволовых клеток, и деятельность Конференции католических епископов США по продвижению федерального закона о создании общенационального государственного банка стволовых клеток пуповинной крови.
Баптисты
Южная баптистская конвенция выступает против исследований человеческих эмбриональных стволовых клеток, поскольку "Библия учит, что человек создан по образу и подобию Божьему (Быт. 1:27; 9:6) и защищаемая человеческая жизнь начинается с момента зачатия". Вместе с тем, она поддерживает исследования взрослых стволовых клеток, так как они "не требуют уничтожения эмбрионов", и утверждает, что в этой области возникает "незначительное количество моральных вопросов".
Исламский
Исламские ученые в целом придерживаются точки зрения, что научные исследования и разработки в области стволовых клеток допустимы, если они приносят пользу обществу, причиняя при этом минимальный вред испытуемым. "Исследование стволовых клеток – одна из самых обсуждаемых тем современности, поднимающая множество религиозных и этических вопросов относительно проводимых исследований. Поскольку в Коране отсутствуют прямые запреты на изучение биомедицинских исследований, мусульмане принимают новые исследования, если они не противоречат другим положениям Корана. Один из аятов Корана гласит: "Тот, кто спасет жизнь одному человеку, словно спасет жизнь всему человечеству" (5:32). Именно этот аят делает исследование стволовых клеток приемлемым в исламской вере, благодаря его потенциалу для медицинских прорывов". Однако в данном утверждении не проводится различий между взрослыми, эмбриональными и стволовыми клетками. В отдельных случаях различные источники выпускали фетвы – не имеющие обязательной силы, но авторитетные юридические заключения в соответствии с исламской верой, регулирующие поведение в исследованиях стволовых клеток. Фетва Совета по исламской юриспруденции Исламской мировой лиги (декабрь 2003 года) касалась допустимых источников стволовых клеток, как и Фетва Хаменеи (2002 год) в Иране. Ряд правительств в странах с преимущественно мусульманским населением также поддерживают исследования стволовых клеток, в частности Иран. Однако религиозные власти Саудовской Аравии издали указ, разрешающий использование эмбрионов в терапевтических и исследовательских целях.
Церковь Иисуса Христа Святых последних дней
Первое Президентство Церкви Иисуса Христа Святых последних дней «не высказалось по вопросу об использовании эмбриональных стволовых клеток в исследовательских целях. Отсутствие позиции не следует интерпретировать как поддержку или несогласие с любыми другими заявлениями, сделанными членами Церкви, независимо от того, поддерживают они исследования эмбриональных стволовых клеток или выступают против них».