Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Глубокая фасция бедра
Deep fascia of the thigh
Фасция лата является глубокой фасцией бедра. Она охватывает мышцы бедра и формирует наружный край фасциальных лож бедра, которые изнутри разделены медиальной межмышечной перегородкой и латеральной межмышечной перегородкой. Фасция лата утолщается на латеральной стороне, где формирует подвздошно-большеберцовый тракт – структуру, идущую к большеберцовой кости и служащую местом прикрепления мышц.
The fascia lata is the deep fascia of the thigh. It encloses the thigh muscles and forms the outer limit of the fascial compartments of thigh, which are internally separated by the medial intermuscular septum and the lateral intermuscular septum. The fascia lata is thickened at its lateral side where it forms the iliotibial tract, a structure that runs to the tibia and serves as a site of muscle attachment.
Структура
Лятая фасция покрывает все бедро, но ее толщина варьируется в разных отделах. Она толще в верхне-латеральной части бедра, где она получает волокнистое расширение от большой ягодичной мышцы, и где между ее слоями прикрепляется натяжитель широкой фасции бедра; она очень тонкая сзади и в верхне-медиальной части, где покрывает приводящие мышцы, и вновь утолщается в области колена, получая волокнистые расширения от сухожилия двуглавой мышцы бедра латерально, от портняжной мышцы медиально и от четырехглавой мышцы бедра спереди.
The fascia lata is an investment for the whole of the thigh, but varies in thickness in different parts. It is thicker in the upper and lateral part of the thigh, where it receives a fibrous expansion from the gluteus maximus, and where the tensor fasciae latae is inserted between its layers; it is very thin behind and at the upper and medial part, where it covers the adductor muscles, and again becomes stronger around the knee, receiving fibrous expansions from the tendon of the biceps femoris laterally, from the sartorius medially, and from the quadriceps femoris in front.
Функция
Латяльная фасция окружает мышцу натяжитель широкой фасции. Это волокнистая влагалище, опоясывающая бедро под кожей. Такое опоясывание позволяет мышцам быть плотно связанными друг с другом.
The fascia lata surrounds the tensor fasciae latae muscle. It is a fibrous sheath that encircles the thigh subcutaneously. This encircling of the muscle allows the muscles to be bound together tightly.
Сверху и сзади
Лятая фасция прикрепляется сверху и сзади (то есть проксимально и задне), к задней поверхности крестца и копчика; латерально – к подвздошному гребню; спереди – к паховой связке и верхнему ветви лобковой кости; и медиально – к нижнему ветви лобковой кости, нижнему ветви и седалищному бугру седалищной кости, а также к нижней границе крестцово-бугорной связки. От места прикрепления к подвздошному гребню она проходит вниз, перекрывая среднюю ягодичную мышцу, к верхней границе большой ягодичной мышцы, где разделяется на два слоя: один проходит поверхностно, а другой – под этой мышцей; на нижней границе мышцы эти два слоя вновь соединяются.
The fascia lata is attached, above and behind (i. e. proximal and posterior), to the back of the sacrum and coccyx; laterally, to the iliac crest; in front, to the inguinal ligament, and to the superior ramus of the pubis; and medially, to the inferior ramus of the pubis, to the inferior ramus and tuberosity of the ischium, and to the lower border of the sacrotuberous ligament. From its attachment to the iliac crest it passes down over the gluteus medius to the upper border of the gluteus maximus, where it splits into two layers, one passing superficial to and the other beneath this muscle; at the lower border of the muscle the two layers reunite.
Боковой
Поперечно широкая фасция бедра принимает большую часть сухожилия, прикрепляющего большую ягодичную мышцу, и соответственно утолщается. Часть широкой фасции бедра, прикрепленная к передней части подвздошного гребня и соответствующая началу натяжителя широкой фасции бедра, спускается по латеральной стороне бедра в виде двух слоев – один поверхностный, а другой под этой мышцей; в нижнем конце мышцы эти два слоя соединяются и образуют прочную ленту, предварительно получив прикрепление мышцы. Эта лента продолжается вниз под названием бедренно-большеберцовой ленты и прикрепляется к латеральному надмыщелку большеберцовой кости. Часть бедренно-большеберцовой ленты, расположенная под натяжителем широкой фасции бедра, простирается вверх, чтобы присоединиться к латеральной части капсулы тазобедренного сустава.
Laterally, the fascia lata receives the greater part of the tendon of insertion of the gluteus maximus, and becomes proportionately thickened. The portion of the fascia lata attached to the front part of the iliac crest, and corresponding to the origin of the tensor fasciae latae, extends down the lateral side of the thigh as two layers, one superficial to and the other beneath this muscle; at the lower end of the muscle these two layers unite and form a strong band, having first received the insertion of the muscle. This band is continued downward under the name of the iliotibial band and is attached to the lateral condyle of the tibia. The part of the iliotibial band which lies beneath the tensor fasciae latae is prolonged upward to join the lateral part of the capsule of the hip joint.
Ниже
Ниже фасция лата прикрепляется ко всем выступающим точкам вокруг коленного сустава, а именно к мыщелкам бедренной и большеберцовой костей, и к головке малоберцовой кости. С обеих сторон надколенника она укреплена поперечными волокнами из нижних отделов мышц vasti (три из четырех мышц квадрицепса), которые прикрепляются к этой кости и поддерживают её. Из них латеральные волокна более мощные и непрерывны с подвздошно-большеберцовой полосой. Глубокая поверхность фасции лата отдает два сильных межмышечных перегородки, которые прикреплены по всей длине линии шероховатости и ее продолжений выше и ниже; латеральная межмышечная перегородка, более сильная из двух, простирается от места прикрепления большой ягодичной мышцы к латеральному мыщелку, отделяет латеральную широкую мышцу спереди от короткой головки двуглавой мышцы бедра сзади и служит частичным местом начала для этих мышц; медиальная межмышечная перегородка тоньше и отделяет медиальную широкую мышцу от мышц-приводителей. Помимо этих перегородок, имеются многочисленные мелкие септы, разделяющие отдельные мышцы и заключающие каждую в отдельную влагалище.
Below, the fascia lata is attached to all the prominent points around the knee joint, viz., the condyles of the femur and tibia, and the head of the fibula. On either side of the kneecap it is strengthened by transverse fibers from the lower parts of the vasti muscles (three of the four quadriceps) which are attached to and support this bone. Of these the lateral are the stronger, and are continuous with the iliotibial band. The deep surface of the fascia lata gives off two strong intermuscular septa, which are attached to the whole length of the linea aspera and its prolongations above and below; the lateral intermuscular septum, the stronger of the two, extends from the insertion of the gluteus maximus to the lateral condyle, separates the vastus lateralis in front from the short head of the biceps femoris behind, and gives partial origin to these muscles; the medial intermuscular septum is the thinner one and separates the vastus medialis from the adductor muscles. Besides these there are numerous smaller septa, separating the individual muscles, and enclosing each in a distinct sheath.
Глубокая фасция ноги
Глубокая фасция голени является продолжением широкой фасции бедра.
The deep fascia of the lower leg is a continuation of the fascia lata.
Трансплантация
С 1920-х годов широкая фасция бедра от умерших доноров используется в реконструктивной хирургии. В 1999 году консервированная измельченная широкая фасция бедра была одобрена FDA как тканевый продукт, предназначенный для замещения утраченных участков фасции или коллагена. Широкая фасция бедра обычно выполняет функцию окружения и поддержания мышц бедра. Благодаря этой функции она использовалась в качестве трансплантата для пациентов с параличом лицевого нерва. Широкая фасция бедра обеспечивает поддержку мышцам лица, что способствует восстановлению функции лицевых мышц. Хирурги используют широкую фасцию бедра как своего рода лицевой лифтинг для поддержки парализованного лица, оборачивая ее вокруг середины нижней губы, угла рта и середины верхней губы. Небольшой фрагмент широкой фасции бедра, полученный через субсантиметровый кожный разрез на нижней латеральной стороне бедра, используется для реконструкции барабанной перепонки при тимпанопластике. Более крупный фрагмент используется в носовой эндоскопической хирургии основания черепа.
Since the 1920s fasciae latae from deceased donors have been used in reconstructive surgery. In 1999 preserved mashed fasciae latae became FDA approved as a tissue product designed to replace areas of lost fascia or collagen. The fascia lata normally performs the function of encircling and tightening the muscles in the thigh. Because of this function, it has been used as grafts for patients with facial paralysis. The fascia lata offers supports to the muscles that make up the face and this support increases the recovery of the facial muscles. The surgeons use the fascia lata as a sort of facial sling to support up the paralyzed face and loops the fascia lata around the center of the lower lip, the corner of the mouth and the center of the upper lip. A small portion of fascia lata harvested through a sub centimeter skin incision on the lower lateral side of the thigh is used for reconstructing the ear drum in tympanoplasty surgery. A larger portion is used in nasal endoscopic skull base surgery.
Этимология
Название происходит от его значительной протяженности. "Latus" образует превосходную степень "Latissimus", означающую самый широкий.
It is named from its great extent. "Latus" give the superlative "Latissimus" meaning broadest or widest.