Жақсылған жамбас фасциясы – бұл жамбас бұлшық еттерін қоршайтын терең фасция. Бұл мақалада оның құрылымы, қабаттары, және анатомиялық ерекшеліктері жайлы ақпарат бар.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жамбас терең фасциясы
Deep fascia of the thigh
Жамбас фасциясы – жамбастың терең фасциясы. Ол жамбас бұлшықтарын қоршап, жамбас фасциялық бөлімшелерінің сыртқы шекарасын құрайды, ал олардың ішкі жағы медиалдық бұлшықет аралық септум және латеральді бұлшықет аралық септум арқылы бөлінеді. Жамбас фасциясы латеральді жағында қалыңдап, тібік-жамбас жолын (илиотибиалдық жол) құрайды, ол тізеқап сүйегіне дейін созылады және бұлшықеттердің бекітілу орны болып табылады.
The fascia lata is the deep fascia of the thigh. It encloses the thigh muscles and forms the outer limit of the fascial compartments of thigh, which are internally separated by the medial intermuscular septum and the lateral intermuscular septum. The fascia lata is thickened at its lateral side where it forms the iliotibial tract, a structure that runs to the tibia and serves as a site of muscle attachment.
Құрылымы
Лата фасциясы - бүкіл жамбасқа жабылатын дәнекер тіні, бірақ қалыңдығы әртүрлі бөліктерде өзгеше болады. Жамбастың жоғарғы және бүйірлік бөлігінде қалыңдап келеді, онда ол үлкен қақ бұлшық етінен (gluteus maximus) талшықты кеңейтім алады және сонда жамбас фасциясының тензоры қабаттары арасына енгізіледі; артқы және жоғарғы, медиалдық бөлігінде өте жұқа болады, онда ол аддуктор бұлшықеттерін жабады, ал тізеге жеткенде қайтадан нығаяды, екібас бұлшық етінің (biceps femoris) шекесінен талшықты кеңейтім, сары бұлшық етінен (sartorius) медиалдық жағынан және төртбас бұлшық етінен (quadriceps femoris) алдыңғы жағынан алады.
The fascia lata is an investment for the whole of the thigh, but varies in thickness in different parts. It is thicker in the upper and lateral part of the thigh, where it receives a fibrous expansion from the gluteus maximus, and where the tensor fasciae latae is inserted between its layers; it is very thin behind and at the upper and medial part, where it covers the adductor muscles, and again becomes stronger around the knee, receiving fibrous expansions from the tendon of the biceps femoris laterally, from the sartorius medially, and from the quadriceps femoris in front.
Функция
Лата фасциясы тензорлы фасциялы қапталы бұлшық етін қоршап тұрады. Ол тізеге дейін тері астында орналасқан, талшықты қабықша. Бұл бұлшық еттің айналасын қоршап, бұлшық еттердің тығыз байланысуына мүмкіндік береді.
The fascia lata surrounds the tensor fasciae latae muscle. It is a fibrous sheath that encircles the thigh subcutaneously. This encircling of the muscle allows the muscles to be bound together tightly.
Жоғары және артқы жағы
Лата фасциясы жоғары және артқы (яғни проксималды және артқы) жағынан сакрам мен кокцикстің артқы жағына; бүйір жағынан илиялық қыртысқа; алдыңғы жағынан іштік байланысқа және жамбас сүйегінің жоғарғы тармағына; ал орталық жағынан жамбас сүйегінің төменгі тармағына, жамбас сүйегінің төменгі тармағы мен ілбіктің тубероздылығына және сакротуберлі байланыстың төменгі жиегіне жалғасады. Илиалық қыртысқа бекітілгеннен кейін ол gluteus medius бұлшығы арқылы өтіп, gluteus maximus бұлшығының жоғарғы жиегіне жетеді, онда ол екі қабатқа бөлінеді – біреуі осы бұлшық еттің үстінен, екіншісі астынан өтеді; бұлшық еттің төменгі жиегінде екі қабат қайтадан бірігеді.
The fascia lata is attached, above and behind (i. e. proximal and posterior), to the back of the sacrum and coccyx; laterally, to the iliac crest; in front, to the inguinal ligament, and to the superior ramus of the pubis; and medially, to the inferior ramus of the pubis, to the inferior ramus and tuberosity of the ischium, and to the lower border of the sacrotuberous ligament. From its attachment to the iliac crest it passes down over the gluteus medius to the upper border of the gluteus maximus, where it splits into two layers, one passing superficial to and the other beneath this muscle; at the lower border of the muscle the two layers reunite.
Жақсы жақтан
Бүйір жағынан қарағанда, кең жамбас фасциясы ең үлкен жамбас бұлшығының көбірек шекесін қабылдайды және соған сәйкес қалыңдайды. Жамбас сүйегінің алдыңғы бөлігіне бекітілген және жамбас фасциясын кергішін басталуына сәйкес келетін фасция бөлігі, жамбастың бүйір жағымен екі қабат ретінде төменге созылады – біреуі бұл бұлшық еттің үстінде, екіншісі астында. Бұл бұлшық еттің төменгі жағында осы екі қабат бірігіп, бұлшық еттің бекітілуінен кейін берік таспаны құрайды. Бұл таспа төмен қарай іліотибиалды таспа деп аталып, тізе сүйегінің сыртқы қырына бекітіледі. Іліотибиалды таспаның жамбас фасциясын кергішінің астындағы бөлігі, жамбас буынының қапшығының бүйірлік бөлігімен қосылу үшін жоғары қарай созылады.
Laterally, the fascia lata receives the greater part of the tendon of insertion of the gluteus maximus, and becomes proportionately thickened. The portion of the fascia lata attached to the front part of the iliac crest, and corresponding to the origin of the tensor fasciae latae, extends down the lateral side of the thigh as two layers, one superficial to and the other beneath this muscle; at the lower end of the muscle these two layers unite and form a strong band, having first received the insertion of the muscle. This band is continued downward under the name of the iliotibial band and is attached to the lateral condyle of the tibia. The part of the iliotibial band which lies beneath the tensor fasciae latae is prolonged upward to join the lateral part of the capsule of the hip joint.
Төменде
Төменде, кең фасция тізе буынының айналасындағы барлық көзге көрінетін нүктелерге, атап айтқанда, фемур және tibia сүйектерінің кондильдеріне, сондай-ақ fibula басына бекітіледі. Түйеқұйрықтың екі жағында ол vastus бұлшық еттерінің (төрт бас бұлшық еттерінің үшi) төменгі бөліктерінен шығатын көлденең талшықтармен нығайтылады, бұл талшықтар осы сүйекке жалғасып, оны қолдайды. Бұлардың ішінде жақтық талшықтар күштірек және iliotibial жолағымен жалғасады. Кең фасцияның терең беті екі күшті бұлшықеттер аралық септа шығарады, олар linea aspera мен оның жоғары және төменгі ұзындығының бойымен жатады; екі септанның күштісі – жақтық септа, ол gluteus maximus бұлшық етінің бекітілуінен басталып, жақтық кондильге дейін созылады, алдынан vastus lateralis бұлшық етін, артынан biceps femoris бұлшық етінің қысқа басын бөліп тұрады және осы бұлшықеттердің басталуына жартылай көмектеседі; екіншісі – медиалды септа, ол жұқарақ және vastus medialis бұлшық етін adductor бұлшық еттерінен бөліп тұрады. Бұлардан басқа, жеке бұлшықеттерді бөліп, әрқайсысын жеке қабықшаға орап тұратын көптеген кішкентай септалар бар.
Below, the fascia lata is attached to all the prominent points around the knee joint, viz., the condyles of the femur and tibia, and the head of the fibula. On either side of the kneecap it is strengthened by transverse fibers from the lower parts of the vasti muscles (three of the four quadriceps) which are attached to and support this bone. Of these the lateral are the stronger, and are continuous with the iliotibial band. The deep surface of the fascia lata gives off two strong intermuscular septa, which are attached to the whole length of the linea aspera and its prolongations above and below; the lateral intermuscular septum, the stronger of the two, extends from the insertion of the gluteus maximus to the lateral condyle, separates the vastus lateralis in front from the short head of the biceps femoris behind, and gives partial origin to these muscles; the medial intermuscular septum is the thinner one and separates the vastus medialis from the adductor muscles. Besides these there are numerous smaller septa, separating the individual muscles, and enclosing each in a distinct sheath.
Аяқтың терең фасция
Аяқ астының терең фасциясы – кең жамбас фасциясының жалғасы.
The deep fascia of the lower leg is a continuation of the fascia lata.
Трансплантация
1920 жылдан бері қайтыс болған донорлардан алынған кең жамбас фасциясы реконструктивтік хирургияда қолданылып келеді. 1999 жылы сақталған, ұсатылған кең жамбас фасциясы жоғалған фасция немесе коллаген аймақтарын алмастыруға арналған тіндік өнім ретінде FDA бекітті. Кен жамбас фасциясы қалыпты жағдайда жамбас бұлшықеттерін айналдырып, нығайту функциясын атқарады. Осы функциясының арқасында ол беттік параличі бар пациенттерге трансплантат ретінде пайдаланылады. Кен жамбас фасциясы бет бұлшықеттерін қолдайды, бұл қолдау бет бұлшықеттерінің қалпына келуіне көмектеседі. Хирургтар кең жамбас фасциясын салқындаған бетті көтеру үшін беттік сүйемелдеу ретінде пайдаланады және оны төменгі еріннің ортасынан, ауыз бұрышынан және жоғарғы еріннің ортасынан айналдырады. Құлақ барабанын қалпына келтіру үшін жамбастың сыртқы жағындағы бір сантиметрден кіші тері тілімі арқылы алынған кең жамбас фасциясының кішкентай бөлігі қолданылады. Оның үлкен бөлігі мұрын эндоскопиялық бас сүйек хирургиясында қолданылады.
Since the 1920s fasciae latae from deceased donors have been used in reconstructive surgery. In 1999 preserved mashed fasciae latae became FDA approved as a tissue product designed to replace areas of lost fascia or collagen. The fascia lata normally performs the function of encircling and tightening the muscles in the thigh. Because of this function, it has been used as grafts for patients with facial paralysis. The fascia lata offers supports to the muscles that make up the face and this support increases the recovery of the facial muscles. The surgeons use the fascia lata as a sort of facial sling to support up the paralyzed face and loops the fascia lata around the center of the lower lip, the corner of the mouth and the center of the upper lip. A small portion of fascia lata harvested through a sub centimeter skin incision on the lower lateral side of the thigh is used for reconstructing the ear drum in tympanoplasty surgery. A larger portion is used in nasal endoscopic skull base surgery.
Этимология
Оның атауы зор көлеміне байланысты қойылған. "Latus" сөзі ең үлкенді білдіретін "Latissimus" сөзін тудырады, яғни ең кең немесе ең жуан.
It is named from its great extent. "Latus" give the superlative "Latissimus" meaning broadest or widest.