Введение
Круглое окно – одно из двух отверстий, соединяющих среднее ухо с внутренним ухом. Оно закрыто вторичной барабанной перепонкой (мембраной круглого окна), которая вибрирует в противофазе с колебаниями, поступающими во внутреннее ухо через овальное окно. Это обеспечивает движение жидкости в улитке, что, в свою очередь, стимулирует волосковые клетки базилярной мембраны и обеспечивает слух.
the anatomical region
The round window is one of the two openings from the middle ear into the inner ear. It is sealed by the secondary tympanic membrane (round window membrane), which vibrates with opposite phase to vibrations entering the inner ear through the oval window. It allows fluid in the cochlea to move, which in turn ensures that hair cells of the basilar membrane will be stimulated and that audition will occur.
Функция
Стремечко передает движение овальному окну. Когда пластинка стремечка входит в овальное окно, мембрана круглого окна выпячивается наружу, что позволяет жидкости внутри улитки двигаться, вызывая движение внутренних волосковых клеток улитки и, следовательно, слух. Если бы круглое окно отсутствовало или было жестко зафиксировано (что может происходить при некоторых врожденных аномалиях), пластинка стремечка давила бы несжимаемую жидкость на неэластичные стенки улитки. В результате она не смогла бы двигаться в достаточной степени, что привело бы к потере слуха примерно на 60 дБ. Неудивительно, что это соответствует потерям слуха при состояниях, когда само стремечко фиксировано, например, при отосклерозе.
Образование изображений
Круглое окно расположено в мезотимпануме, на заднем конце базального завитка улитки. Овальное окно также расположено в мезотимпануме, открываясь в нижнюю и латеральную часть преддверия. Оба окна хорошо видны на КТ.
Клиническое значение
Иногда круглое окно не развивается должным образом и вызывает вышеупомянутую потерю слуха. К сожалению, деформации круглого окна часто связаны с другими деформациями уха, и потеря слуха может быть значительно более серьезной. Некоторые виды операций на ухе (в настоящее время обычно не применяются) ранее оставляли круглое окно открытым для внешней среды, закрывая при этом овальное окно. В результате звуковое давление воздействовало на круглое окно, но было экранировано от овального. Таким образом, звук распространялся "в обратном направлении" вокруг улитки, но все же обеспечивал полезный слух, поскольку волосковые клетки отклонялись тем же образом. Круглое окно часто используется как путь доступа при хирургии кохлеарной имплантации. В последнее время оно также стало использоваться как место для размещения имплантируемых преобразователей слуховых аппаратов среднего уха. Эти работы были опубликованы профессором Витторио Колетти в Вероне.