Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Передняя часть желудочно-кишечного тракта
Anterior part of the gastrointestinal tract
Передняя кишка у человека — это передний отдел пищеварительного канала, от дистального отдела пищевода до первой половины двенадцатиперстной кишки, в месте впадения общего желчного протока. После желудка передняя кишка прикрепляется к брюшной стенке брыжейкой. Передняя кишка развивается из эндодермы, формирующейся из складывающейся примитивной кишки, и отличается в своем развитии от средней и задней кишок. Хотя термин "передняя кишка" обычно используется по отношению к переднему отделу примитивной кишки, компоненты кишечника взрослого человека также могут быть описаны этим термином. Боль в эпигастральной области, непосредственно под мечевидным отростком, как правило, указывает на поражение структур передней кишки взрослого человека.
The foregut in humans is the anterior part of the alimentary canal, from the distal esophagus to the first half of the duodenum, at the entrance of the bile duct. Beyond the stomach, the foregut is attached to the abdominal walls by mesentery. The foregut arises from the endoderm, developing from the folding primitive gut, and is developmentally distinct from the midgut and hindgut. Although the term “foregut” is typically used in reference to the anterior section of the primitive gut, components of the adult gut can also be described with this designation. Pain in the epigastric region, just below the intersection of the ribs, typically refers to structures in the adult foregut.
Нервная подача
Внутренняя нервная система является одним из основных отделов нервной системы, происходящего из клеток нервного гребня. У млекопитающих она состоит из большого количества взаимосвязанных ганглиев, расположенных в виде двух концентрических колец, встроенных во всю стенку кишечника, начиная с пищевода и заканчивая анусом. Основная функция ЭНС – контроль секреторной активности желудочно-кишечных желез и перистальтики стенки желудочно-кишечного тракта. В процессе раннего развития передней кишки пищевод значительно удлиняется, достигая пропорционального постнатального размера. Одновременно желудок начинает расширяться в ширину дорсально и вентрально асимметричным образом. Это асимметричное расширение формирует две кривизны: вентральная сторона образует малую кривизну, а дорсальная – большую кривизну. Процессы, определяющие дифференцировку тканей у позвоночных, зависят от нескольких генов Hox, морфогена Sonic Hedgehog и факторов транскрипции, таких как Sox2 и Sox9. Недавние исследования показали, что большинство пороков развития передней кишки обусловлены дефектами в этих сигнальных путях, при этом мыши с нокаутом гена Sonic Hedgehog демонстрируют фенотипы, сходные с теми, которые наблюдаются у пациентов с атрезией/стенозом пищевода, трахеоэзофагеальным свищом и аномалиями дыхательных путей.
The enteric nervous system is one of the major divisions of the nervous system derived from neural crest cells. In mammals, it is composed of large number of interconnected ganglia that are arranged into two concentric rings embedded throughout the gut wall, beginning in the esophagus and ending in the anus. The main function of the ENS is to control the secretory activity of the gastrointestinal glands and peristalsis of the gastrointestinal wall. During early foregut development, the esophagus lengthens considerably, reaching its proportional postnatal size. Simultaneously, the stomach begins to expand in width dorsally and ventrally in an asymmetric manner. This asymmetric expansion creates two curvatures, with the ventral side creating the lesser curvature and the dorsal side creating the greater curvature. Patterning events that determine tissue differentiation in vertebrates rely on several hox genes, the morphogen sonic hedgehog, and transcription factors such as sox2 and sox9. Recent research has suggested that most foregut malformations are due to defects in these signalling pathways, with sonic hedgehog gene knockout mice showing phenotypes similar to those seen in patients with esophageal atresia/stenosis, tracheo esophageal fistula, and respiratory tract anomalies.
Клиническое значение
Атрезия пищевода – это врожденный порок развития пищеварительной системы, при котором нарушена целостность стенки пищевода. В большинстве случаев верхний отдел пищевода не соединяется с нижним отделом пищевода и желудком. Стриктура пищевода – это сужение пищевода, вызывающее затруднения при глотании. Пилорический стеноз – это утолщение (гипертрофия) мышечного слоя, формирующего пилорический сфинктер, что препятствует прохождению пищи. Атрезия желчных путей – это врожденный порок развития, при котором общий желчный проток, соединяющий тонкую кишку с печенью, обструкция или отсутствует. Заболевания поджелудочной железы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Два известных типа врожденных пороков развития: неполное разделение поджелудочной железы, при котором не формируется общий проток поджелудочной железы, и кольцевидная поджелудочная железа, при которой дополнительная ткань поджелудочной железы разрастается и окружает двенадцатиперстную кишку, вызывая обструкцию за счет сужения.
Esophageal atresia is a congenital defect of the digestive system in which the continuity of the esophageal wall is interrupted. In most cases, the upper esophagus fails to connect with the lower esophagus and stomach. Esophageal stricture is the narrowing of the esophagus resulting in swallowing difficulties. Pyloric stenosis is the thickening (hypertrophy) of the muscle that forms the pyloric sphincter, obstructing the passage of food. Biliary atresia is a congenital defect where the common bile duct, which connects the small intestine to the liver, is obstructed or absent. Pancreatic disease exist as both congenital and acquired diseases. Two of the well known types of congenital defect are: Pancreatic divisum, where the pancreatic duct fails to form, and Annular pancreas, where extra pancreatic tissue grows and wraps around the duodenum leading to obstruction by constriction.