Введение

Американский медицинский академик Генри Ноулз Бичер (4 февраля 1904 – 25 июля 1976) был пионером в области американской анестезиологии, медицинского этика и исследователем эффекта плацебо в Гарвардской медицинской школе. Статья Бичера, опубликованная в 1966 году в журнале New England Journal of Medicine под названием «Этика и клинические исследования», сыграла ключевую роль в разработке и внедрении федеральных правил, регулирующих медицинские эксперименты на людях и получение информированного согласия. Биография Бичера, написанная Винсентом Дж. Коппом, доктором медицинских наук из UNC Chapel Hill и опубликованная в информационном бюллетене Американского общества анестезиологов в 1999 году, описывает его как влиятельную фигуру в развитии медицинской этики и исследовательских методик, хотя его деятельность и вызывала споры. Премия Бичера, названная в честь Генри К. Бичера, ежегодно присуждается Гарвардской медицинской школой студенту-медику за выдающиеся достижения в области медицинской этики. Кроме того, премия Генри К. Бичера, учрежденная Центром Гастингса в 1976 году, была посвящена памяти Генри К. Бичера, который стал ее первым лауреатом.

Молодежь

Родился как Гарри Унангст в Пеке, штат Канзас, в 1904 году, и в возрасте 20 лет сменил фамилию на Бичер. Говорили, что это было сделано для ассоциации с известными личностями 19-го века – проповедником Генри Уордом Бичером и писательницей Гарриет Бичер-Стоу.

Образование

Бичер получил степень бакалавра в 1926 году и степень магистра по физической химии в 1927 году, оба – в Канзасском университете. Хотя его целью было получение степени доктора философии в Сорбонне, Генри был "убежден" изучать медицину. Несмотря на то, что его позиция, изложенная в этой статье, была встречена с одобрением, медицинское сообщество подвергло его резкой критике за то, что сочло несправедливым обобщением на основе нескольких отобранных случаев. Итоговый отчет стал основополагающим в определении понятия "смерть мозга". Этот отчет продолжает оставаться актуальным в современных биоэтических дискуссиях, касающихся смерти мозга.

Армейские допросные наркотики

В июле 2007 года немецкий общественный телеканал SWR заявил, что Бичер участвовал в качестве научного эксперта в исследованиях ЦРУ, связанных с экспериментами над людьми с использованием наркотиков в 1950-х годах, и, возможно, внес вклад в эти работы, проводившиеся в Соединенных Штатах и в секретных тюрьмах ЦРУ в Западной Германии, в создание документа КУБАРК о допросах контрразведки 1963 года. Согласно этим недавним сообщениям, а также по мнению американского историка Альфреда У. Маккоя, Бичер нес научную ответственность за эксперименты над людьми с использованием наркотических веществ (например, мескалина), проводимые ЦРУ в послевоенной Германии. Эти эксперименты проходили в секретной тюрьме ЦРУ, расположенной в "Villa Schuster" (позже переименованной в "Haus Waldhof") в Кронберге под Франкфуртом, которая была связана с находящимся поблизости американским центром допросов Camp King (Западная Германия). По словам свидетеля, во время этих экспериментов несколько допрашиваемых погибли. В отчете утверждается, что с сентября 1951 года Бичер часто посещал Camp King, где готовился к экспериментам над людьми, консультировался с сотрудниками ЦРУ, занимавшимися допросами (называемыми "rough boys"), и рекомендовал тестирование различных препаратов. Несколько раз он, предположительно, встречался с бывшим нацистским врачом Вальтером Шрайбером (в Camp King и соответственно в Villa Schuster) для "обмена мнениями". Позже Бичер описал Шрайбера в отчете как "умного и отзывчивого". В документах, представленных в телевизионной документации, говорится, что армия США направляла Бичеру для оценки отчеты о нацистских экспериментах в концентрационных лагерях, таких как Дахау. Библиотека Гарвардской медицинской школы до сих пор хранит отчет армии США об этих нацистских экспериментах, полученный от Бичера, который он и оценивал. По словам немецкого документалиста Эгмонта Р. Коха, в январе 1953 года пациенту психиатрического института и больницы штата Нью-Йорк, страдавшему депрессией, была сделана инъекция мескалина по рекомендации Бичера в 9:53, в 11:45 он впал в глубокую кому и скончался в течение получаса.

Эффект плацебо

В статье Генри Бичера «Мощное плацебо» (1955) идея эффекта плацебо была представлена не впервые (термин впервые использовал Т. К. Грейвс в 1920 году), но ее значимость заключалась в том, что он впервые подчеркнул необходимость двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических испытаний. В своей статье 1955 года Бичер говорит об эффектах плацебо лишь в тех случаях, когда противопоставляет их эффектам лекарственных препаратов. В его статье 1955 года последовательно и корректно используется терминология "люди, реагирующие на плацебо" и "люди, не реагирующие на плацебо"; более того, Бичер (1952), Бичер, Китс, Мостеллер и Лазанья (1953), Бичер (1959) последовательно и корректно используют термины "люди, реагирующие на плацебо" и "люди, не реагирующие на плацебо"; они никогда не говорят о каком-либо "эффекте плацебо"; и, наконец, в его работе «Исследования и личность: исследования на людях» (1970) Бичер просто говорит о "плацебо".

Известные студенты

Бьёрн Оге Ибсен, датский анестезиолог и основоположник медицины интенсивной терапии.

Статьи в журналах

Бичер, Х. К., Этика и клинические исследования. New England Journal of Medicine. Июнь 1966. Перепечатано с комментариями Харкнесса, Ледерера и Виклера в Bull World Health Organ, 2001.
Бичер, Х. К., Этика и экспериментальная терапия. Journal of the American Medical Association, 186(9): 858–9, 30 ноября 1963 г. (Редакционная статья).
Бичер, Х. К., Шейх Адхит. Эксперименты на людях. Journal of the American Medical Association, 1959, 169(5): 461–478.
фон Фelsinger Дж. А., Lasagna L., Beecher H. K. Реакция нормальных мужчин на производные лизергиновой кислоты (ди- и моноэтиламиды). Journal of Clinical and Experimental Psychopathology, 1956; 17:414–428.
Lasagna L., фон Felsinger Дж. М., Beecher H. K. Изменения настроения, вызванные лекарственными препаратами у человека. 1. Наблюдения за здоровыми субъектами, хронически больными пациентами и бывшими наркозависимыми. Journal of the American Medical Association, 1955: 157:1006–1020.
Бичер, Х. К., "Сила плацебо". Journal of the American Medical Association, Vol. 159, No. 17, (24 декабря 1955).
Бичер, Х. К., Keats A. S., Mosteller F. & Lasagna L. Эффективность пероральных анальгетиков (морфин, кодеин, ацетилсалициловая кислота) и проблема "чувствительных" и "нечувствительных" к плацебо пациентов. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Vol. 109, No. 4, (декабрь 1953).
Бичер, Х. К., Экспериментальная фармакология и измерение субъективной реакции. Science, Vol. 116, No. 3007, (15 августа 1952).

Бумаги

Бичер ХК. Этика и рост числа экспериментов на людях, 1965. В бумагах Бичера, Библиотека медицины Фрэнсиса А. Каунтвей, Гарвардский университет.

Дополнительные источники

Джон Маркс, Поиск «Маньчжурского кандидата»: ЦРУ и контроль над сознанием (Нью-Йорк: Нортон, 1991). Маккой, Альфред. Пытки и безнаказанность: доктрина принудительных допросов в США (University of Wisconsin Press, 2012). Ротман Р., «Незнакомцы у постели больного: история того, как право и биоэтика трансформировали процесс принятия медицинских решений». Нью-Йорк, Basic Books, 1991.
Коллекция Генри К. Бичера в Центре истории медицины, библиотека Countway, Гарвардская медицинская школа.