Введение
Американский медицинский академик Генри Ноулз Бичер (4 февраля 1904 – 25 июля 1976) был пионером в области американской анестезиологии, медицинского этика и исследователем эффекта плацебо в Гарвардской медицинской школе. Статья Бичера, опубликованная в 1966 году в журнале New England Journal of Medicine под названием «Этика и клинические исследования», сыграла ключевую роль в разработке и внедрении федеральных правил, регулирующих медицинские эксперименты на людях и получение информированного согласия. Биография Бичера, написанная Винсентом Дж. Коппом, доктором медицинских наук из UNC Chapel Hill и опубликованная в информационном бюллетене Американского общества анестезиологов в 1999 году, описывает его как влиятельную фигуру в развитии медицинской этики и исследовательских методик, хотя его деятельность и вызывала споры. Премия Бичера, названная в честь Генри К. Бичера, ежегодно присуждается Гарвардской медицинской школой студенту-медику за выдающиеся достижения в области медицинской этики. Кроме того, премия Генри К. Бичера, учрежденная Центром Гастингса в 1976 году, была посвящена памяти Генри К. Бичера, который стал ее первым лауреатом.
Henry Knowles Beecher (February 4, 1904 – July 25, 1976) was a pioneering American anesthesiologist, medical ethicist, and investigator of the placebo effect at Harvard Medical School. An article by Beecher's in 1966 on unethical medical experimentation in the New England Journal of Medicine — "Ethics and Clinical Research" — was instrumental in the implementation of federal rules on human experimentation and informed consent. A 1999 biography—written by Vincent J. Kopp, M. D. of UNC Chapel Hill and published in an American Society of Anesthesiologists newsletter—describes Beecher as an influential figure in the development of medical ethics and research techniques, though he has not been without controversy. The Beecher Prize, named in honor of Henry K. Beecher, is awarded annually by Harvard Medical School to a medical student who has produced exceptional work in the field of medical ethics. Also, the Henry K. Beecher Award by The Hastings Center was established in 1976 in honour of Henry K. Beecher, who was also its first recipient.
Молодежь
Родился как Гарри Унангст в Пеке, штат Канзас, в 1904 году, и в возрасте 20 лет сменил фамилию на Бичер. Говорили, что это было сделано для ассоциации с известными личностями 19-го века – проповедником Генри Уордом Бичером и писательницей Гарриет Бичер-Стоу.
Образование
Бичер получил степень бакалавра в 1926 году и степень магистра по физической химии в 1927 году, оба – в Канзасском университете. Хотя его целью было получение степени доктора философии в Сорбонне, Генри был "убежден" изучать медицину. Несмотря на то, что его позиция, изложенная в этой статье, была встречена с одобрением, медицинское сообщество подвергло его резкой критике за то, что сочло несправедливым обобщением на основе нескольких отобранных случаев. Итоговый отчет стал основополагающим в определении понятия "смерть мозга". Этот отчет продолжает оставаться актуальным в современных биоэтических дискуссиях, касающихся смерти мозга.
Армейские допросные наркотики
В июле 2007 года немецкий общественный телеканал SWR заявил, что Бичер участвовал в качестве научного эксперта в исследованиях ЦРУ, связанных с экспериментами над людьми с использованием наркотиков в 1950-х годах, и, возможно, внес вклад в эти работы, проводившиеся в Соединенных Штатах и в секретных тюрьмах ЦРУ в Западной Германии, в создание документа КУБАРК о допросах контрразведки 1963 года. Согласно этим недавним сообщениям, а также по мнению американского историка Альфреда У. Маккоя, Бичер нес научную ответственность за эксперименты над людьми с использованием наркотических веществ (например, мескалина), проводимые ЦРУ в послевоенной Германии. Эти эксперименты проходили в секретной тюрьме ЦРУ, расположенной в "Villa Schuster" (позже переименованной в "Haus Waldhof") в Кронберге под Франкфуртом, которая была связана с находящимся поблизости американским центром допросов Camp King (Западная Германия). По словам свидетеля, во время этих экспериментов несколько допрашиваемых погибли. В отчете утверждается, что с сентября 1951 года Бичер часто посещал Camp King, где готовился к экспериментам над людьми, консультировался с сотрудниками ЦРУ, занимавшимися допросами (называемыми "rough boys"), и рекомендовал тестирование различных препаратов. Несколько раз он, предположительно, встречался с бывшим нацистским врачом Вальтером Шрайбером (в Camp King и соответственно в Villa Schuster) для "обмена мнениями". Позже Бичер описал Шрайбера в отчете как "умного и отзывчивого". В документах, представленных в телевизионной документации, говорится, что армия США направляла Бичеру для оценки отчеты о нацистских экспериментах в концентрационных лагерях, таких как Дахау. Библиотека Гарвардской медицинской школы до сих пор хранит отчет армии США об этих нацистских экспериментах, полученный от Бичера, который он и оценивал. По словам немецкого документалиста Эгмонта Р. Коха, в январе 1953 года пациенту психиатрического института и больницы штата Нью-Йорк, страдавшему депрессией, была сделана инъекция мескалина по рекомендации Бичера в 9:53, в 11:45 он впал в глубокую кому и скончался в течение получаса.
Эффект плацебо
В статье Генри Бичера «Мощное плацебо» (1955) идея эффекта плацебо была представлена не впервые (термин впервые использовал Т. К. Грейвс в 1920 году), но ее значимость заключалась в том, что он впервые подчеркнул необходимость двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических испытаний. В своей статье 1955 года Бичер говорит об эффектах плацебо лишь в тех случаях, когда противопоставляет их эффектам лекарственных препаратов. В его статье 1955 года последовательно и корректно используется терминология "люди, реагирующие на плацебо" и "люди, не реагирующие на плацебо"; более того, Бичер (1952), Бичер, Китс, Мостеллер и Лазанья (1953), Бичер (1959) последовательно и корректно используют термины "люди, реагирующие на плацебо" и "люди, не реагирующие на плацебо"; они никогда не говорят о каком-либо "эффекте плацебо"; и, наконец, в его работе «Исследования и личность: исследования на людях» (1970) Бичер просто говорит о "плацебо".
Известные студенты
Бьёрн Оге Ибсен, датский анестезиолог и основоположник медицины интенсивной терапии.
Статьи в журналах
Бичер, Х. К., Этика и клинические исследования. New England Journal of Medicine. Июнь 1966. Перепечатано с комментариями Харкнесса, Ледерера и Виклера в Bull World Health Organ, 2001.
Бичер, Х. К., Этика и экспериментальная терапия. Journal of the American Medical Association, 186(9): 858–9, 30 ноября 1963 г. (Редакционная статья).
Бичер, Х. К., Шейх Адхит. Эксперименты на людях. Journal of the American Medical Association, 1959, 169(5): 461–478.
фон Фelsinger Дж. А., Lasagna L., Beecher H. K. Реакция нормальных мужчин на производные лизергиновой кислоты (ди- и моноэтиламиды). Journal of Clinical and Experimental Psychopathology, 1956; 17:414–428.
Lasagna L., фон Felsinger Дж. М., Beecher H. K. Изменения настроения, вызванные лекарственными препаратами у человека. 1. Наблюдения за здоровыми субъектами, хронически больными пациентами и бывшими наркозависимыми. Journal of the American Medical Association, 1955: 157:1006–1020.
Бичер, Х. К., "Сила плацебо". Journal of the American Medical Association, Vol. 159, No. 17, (24 декабря 1955).
Бичер, Х. К., Keats A. S., Mosteller F. & Lasagna L. Эффективность пероральных анальгетиков (морфин, кодеин, ацетилсалициловая кислота) и проблема "чувствительных" и "нечувствительных" к плацебо пациентов. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Vol. 109, No. 4, (декабрь 1953).
Бичер, Х. К., Экспериментальная фармакология и измерение субъективной реакции. Science, Vol. 116, No. 3007, (15 августа 1952).
Beecher, H. K., Ethics and experimental therapy. Journal of the American Medical Association 186(9): 858–9,(30 Nov 1963) (Editorial)
Beecher, H. K., Sheik Adhith. Experimentation in man. Journal of the American Medical Association, 1959, 169 (5): 461–478. von Felsinger J. A., Lasagna L., Beecher H. K. The response of normal men to lysergic acid derivatives (di and mono ethyl amides). Journal of Clinical and Experimental Psychopathology, 1956; 17:414 428. Lasagna L., von Felsinger J. M., Beecher H. K. Drug induced mood changes in man. 1. Observations on healthy subjects, chronically ill patients, and "postaddicts." Journal of the American Medical Association, 1955: 157:1006 1020. Beecher, H. K., The Powerful Placebo, Journal of the American Medical Association, Vol.159, No.17, (24 December 1955). Beecher, H. K., Keats, A. S., Mosteller, F. & Lasagna, L. The Effectiveness of Oral Analgesics (Morphine, Codeine, Acetylsalicylic Acid) and the Problem of Placebo "Reactors" and "Non Reactors", Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Vol.109, No.4, (December 1953). Beecher, H. K., Experimental Pharmacology and Measurement of the Subjective Response, Science, Vol.116, No.3007, (15 August 1952).
Бумаги
Бичер ХК. Этика и рост числа экспериментов на людях, 1965. В бумагах Бичера, Библиотека медицины Фрэнсиса А. Каунтвей, Гарвардский университет.
Дополнительные источники
Джон Маркс, Поиск «Маньчжурского кандидата»: ЦРУ и контроль над сознанием (Нью-Йорк: Нортон, 1991). Маккой, Альфред. Пытки и безнаказанность: доктрина принудительных допросов в США (University of Wisconsin Press, 2012). Ротман Р., «Незнакомцы у постели больного: история того, как право и биоэтика трансформировали процесс принятия медицинских решений». Нью-Йорк, Basic Books, 1991.
Коллекция Генри К. Бичера в Центре истории медицины, библиотека Countway, Гарвардская медицинская школа.
The Henry K. Beecher collection at The Center for the History of Medicine, Countway Library, Harvard Medical School