Введение
Язвы Ханнера или поражения Ханнера встречаются у 5 - 10 процентов людей, страдающих заболеванием мочевого пузыря интерстициальным циститом. Они образуются на стенке мочевого пузыря и, как и любая язва, могут кровоточить, сливаться и могут различаться по размеру. Впервые они были описаны Гай Лерой Ханнером, гинекологом из Джонса Хопкинса, в статье, представленной Бостонскому медицинскому обществу в 1915 году.
Диагноз
Язвы Ханнера можно точно диагностировать только с помощью цистоскопии, и в то же время их можно лечить гидродистенционом. Процедуру выполняет уролог либо в офисе, либо в условиях общей анестезии, в качестве дневного вмешательства.
Профилактика
Препарат Эльмирон помогает некоторым пациентам предотвратить образование язвы Ханнера, покрывая стенку мочевого пузыря, тем самым затрудняя раздражение мочевой стенки кислотой, что может привести к образованию язвы. Эльмирон является спорным лекарством в сообществе интерстициального цистита, и его эффективность подвергается сомнению многими. Эльмирон также приводит к долгосрочному повреждению глаз.
Лечение
Язвы можно удалить путем фулгурации (сжигания с использованием электричества или лазера) или резекции (резание вокруг язва, удаление как язва, так и окружающей воспаленной ткани). Некоторые язвы могут повториться в том же месте. Многие пациенты предпочитают жить с язвой и лечить симптомы, связанные с ней, путем инстилляции мочевого пузыря и/или обезболивающих препаратов/терапии. Пациенты с интерстициальным циститом могут найти облегчение, изменив свой рацион, чтобы исключить продукты и напитки, которые вызывают симптомы: напитки с кофеином, особенно кофе (обычный и безкофеиновый), чай, зеленый чай, газировки, искусственные сахара и фруктовые соки. Кренберри-сок также может вызвать сильную боль и дискомфорт. Однако исследования влияния определенных продуктов питания и напитков на симптомы язвы Ханнера ограничены.