Введение
Нарушение глюкозы натощак - это тип преддиабета, при котором уровень сахара в крови человека во время голодания постоянно выше нормального диапазона, но ниже диагностического отрезка для официального диагноза сахарного диабета. Вместе с нарушением толерантности к глюкозе это признак резистентности к инсулину. Таким образом, это также одно из состояний, связанных с метаболическим синдромом. У людей с нарушением уровня глюкозы натощак повышен риск сосудистых осложнений диабета, хотя и в меньшей степени. Риски являются кумулятивными, с обоими более высокими уровнями глюкозы в крови, и общее количество времени, которое он тратит повышенным, увеличивая общую частоту осложнений. IFG может в конечном итоге перерасти в сахарный диабет 2 типа без вмешательства, что обычно включает в себя изменение образа жизни. У пациентов с нарушением уровня глюкозы натощак риск развития клинического диабета в течение 10 лет увеличивается в 1,5 раза по сравнению с общим населением. Некоторые исследования показывают, что без изменения образа жизни, IFG прогрессирует к клинически диагностируемый диабет в чуть менее чем 3 года, в среднем. Ухудшение глюкозы натощак часто, хотя и не всегда, связано с нарушением толерантности к глюкозе, хотя оно может возникать в изоляции, при этом такие люди имеют нормальный ответ на тест на толерантность к глюкозе.
Факторы риска
Поскольку нарушение глюкозы натощак считается предшественником диабета 2 типа, он имеет те же экологические и генетические факторы риска.
Диагноз
Различные организации используют несколько разные уровни, прежде чем классифицировать уровень глюкозы в крови человека натощак как "ухудшенный", при этом Американская ассоциация диабета использует более низкий отрезок в своих критериях, чем Всемирная организация здравоохранения. Верхние пределы остаются прежними, так как уровни натощак выше этого почти повсеместно признаются показателем полного диабета: критерии ВОЗ: уровень глюкозы в плазме натощак от 6,1 ммоль/л (110 мг/дл) до 6,9 ммоль/л (125 мг/дл). Критерии ADA: уровень глюкозы в плазме натощак от 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) до 6,9 ммоль/л (125 мг/дл).
WHO criteria: fasting plasma glucose level from 6.1 mmol/L (110 mg/dL) to 6.9 mmol/L (125 mg/dL). ADA criteria: fasting plasma glucose level from 5.6 mmol/L (100 mg/dL) to 6.9 mmol/L (125 mg/dL).
Профилактика
Руководящие принципы для предотвращения нарушения глюкозы натощак такие же, как и для предотвращения диабета 2 типа в целом. При соблюдении этих правил можно замедлить или остановить прогрессирование к клиническому диабету. В некоторых случаях может быть достигнуто полное обращение вспять ИФГ. Неизбежны определенные факторы риска, такие как афро-карибская или южно-азиатская этническая принадлежность, а также возраст, и таким людям может быть рекомендовано следовать этим рекомендациям, а также тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.