Введение

В Соединенном Королевстве врачи операционного отделения (ODP) являются союзными медицинскими работниками, которые участвуют в планировании и оказании периоперационной помощи. Как следует из названия, они в основном работают в хирургических операционных отделениях, но они также могут работать непосредственно в различных клинических условиях, включая догоспитальную неотложной помощи, отделения неотложной помощи, отделения интенсивной терапии (ОЭП), отделения эндоскопии, интервенционной радиологии, отделения катетеров сердца, акушерские кабинеты и репродуктивную медицину. Практикующие специалисты операционного отделения могут быть непосредственно наняты или могут продолжить свою подготовку, чтобы стать сотрудниками по реанимации, преподавателями университетов, специалистами по гемостазу, специалистами по образованию и развитию, руководителями отделов, руководителями периоперационных групп, специалистами по хирургической помощи или содействующими улучшению качества. Практикующие врачи операционного отделения составляют одну из 14 связанных с медицинской деятельностью профессий, как определено NHS England, и являются профессионально автономными практикующими врачами, которые имеют защищенное звание в Соединенном Королевстве. С 2004 года профессия регулируется Советом по профессиям здравоохранения и ухода (HCPC) и, таким образом, подпадает под компетенцию главного сотрудника сопутствующих профессий здравоохранения (CAHPO). С 2017 года в реестр HCPC было добавлено более 13 000 зарегистрированных лиц. ОПЗ работают в составе многопрофильных команд, в которую входят анестезиологи, хирурги, медсестры, рентгенологи, помощники врачей и работники театральной поддержки (ТПП). С 2018 года ежегодно 14 мая отмечается "национальный день практикующих операционных отделов", целью которого является подчеркнуть их роль в здравоохранении.

Периоперационный врач

ОПП обучены работать непосредственно с хирургической командой, выполняющей операцию. Эта роль часто называется ролью "скраба". При выполнении этой роли они будут готовить стерильные инструменты, тампоны, расходные материалы и любое другое оборудование, необходимое во время операции пациента. Они работают вместе с хирургами в стерильном поле. "Очищенный" ОДП отвечает за мазки, инструменты, иглы и расходные материалы, используемые в ходе операции, чтобы гарантировать, что ничего не сохраняется в оперативном месте. Они обучены выполнять несколько проверок перед закрытием кожи, а обслуживающий член команды проверяет точность. ОПП также могут быть "первым помощником" хирурга, оказывающим помощь на протяжении всей операции. В случае необходимости, ОПП также могут оказывать помощь в циркулирующей роли во время хирургической стадии ухода за пациентом. В этой роли он передает хирургу дополнительные материалы, помогает поставить пациента на операционный стол и заранее планирует поставки необходимых материалов. Они могут также устанавливать дополнительное оборудование и выступать в качестве связующего звена между хирургической командой и остальной частью больницы.

Обучение

Диплом о высшем образовании (DipHE) является минимальным стандартом подготовки, необходимым для работы в качестве ОПП в Соединенном Королевстве. Степень бакалавра (с отличием) в области практики операционного отдела является более распространенным стандартом для поступления в профессию. Обычно DipHE требует двух лет, а BSC (Hons) - трех. К 2010 году в Великобритании было 27 университетов и колледжей, предлагающих квалификацию в области практики операционного отдела. Недавно были введены программы обучения, как альтернативный путь для людей, чтобы обучаться как ОПП. Обучающиеся должны получить степень бакалавра (с отличием) в области практики операционного отдела, одобренную HCPC, а также соответствовать 15 стандартам, изложенным в сертификате опеки в течение трех месяцев с момента начала обучения. Обычно обучение на курсах ОПП длится четыре года. Получив квалификацию, ОПЗ могут продолжить свое клиническое и профессиональное развитие, получив дополнительную подготовку или компетенции, связанные с их ролью. Курсы обычно предоставляются их индивидуальными трастами или национальными поставщиками, такими как университеты или связанные с ними колледжи, RCOA. Дополнительные навыки, включающие в себя, но не ограничиваясь этим, венопунктуру, внутривенное введение лекарств, периферическую венозную каннуляцию, электрокардиографию, обучение периферически вставленному центральному катетеру (PICC и средней линии) и катетеризацию мочи. В качестве медицинских работников, ОПЛ также могут получить сертификаты в кардиопульмонарной реанимации курсов от Совета по реанимации, в том числе: немедленное поддержание жизни, педиатрическое немедленное поддержание жизни и продвинутой поддержки жизни.

Расширение роли

Благодаря локализованному обучению в рамках НСС, переселенцы могут расширить свои роли за пределами традиционной театральной среды. Это привело к тому, что практикующие врачи операционного отделения использовались в других специализированных ролях и условиях критической помощи в больничной среде. Квалифицированные и опытные специалисты могут подать заявку и пройти обучение, одобренное Королевским колледжем хирургов. Прогрессируя в хирургических практиков, помогая в некоторых хирургических процедурах под наблюдением консультанта хирурга. ОПП с опытом работы в клинике не менее трех лет и квалификацией на уровне степени могут подать заявку на обучение для получения должности анестезиолога. После успешного завершения аспирантуры по анестезии практикующим врачам предлагается стать членом Королевского колледжа анестезиологов.

Названия

Как практик начального уровня или непрерывной полосы 5, титул практик операционного отдела обычно стилизован как RODP (регистрированный практик операционного отдела) или просто ODP. При переходе на позицию группы 6/7 обычно используется SODP (старший практик операционного отдела). В группе 8 роли ОПП обычно используют название принципа (PODP), менеджера или любого управленческого варианта. Исторически титул помощника операционного отдела (ODA) часто использовался. В начале 1990-х годов в сфере образования и профессиональной подготовки произошел прогресс, в результате чего стало более уместным принятие квалификационного звания практикующего врача. После этого название ОПР вышло из обычной практики. Однако некоторые из переселенцев, прошедших обучение до перехода, продолжают называть себя прежним званием.

Области занятости

С развитием обучения, спросом на персонал и признанием их навыков. ОПП все чаще используются в других областях, которые можно найти в клинической среде. Однако это не ограничивается только больничными учреждениями, где традиционно эта роль процветала. Клинические среды, в которых может работать ODP, включают, но не ограничиваются ими: театральные отделения, мобильные театры, ITU, кардиологический ITU, эндоскопия, интервенционная радиология, акушерские театры, репродуктивная медицина, клиники психического здоровья (ECT), A&E отделения, отделения клинической подготовки, группы по остановке сердца и медицинской помощи в экстренных случаях, врачи-трансфузионеры, команды пересадки больницы, врачи общей практики, академический университетский персонал, управление оперативной командой, исследовательские отделения, катетерные кабинеты для сердечных пациентов, предхирургические клиники, вооруженные силы, отделения восстановления, группы вакцинации и скрининга, группы сосудистых устройств и клиники (больничные).