Введение

Способ поглощения глюкозы различается в различных тканях в зависимости от двух факторов: метаболических потребностей ткани и наличия глюкозы. Два способа, которыми может происходить поглощение глюкозы, - это облегченная диффузия (пассивный процесс) и вторичный активный транспорт (активный процесс, который на ионном градиенте, который устанавливается путем гидролиза АТФ, известный как первичный активный транспорт). Активный транспорт - это движение ионов или молекул, идущих против градиента концентрации. ОКТ

Упрощенная диффузия

Существует более 10 различных типов транспортеров глюкозы; однако наиболее значимыми для исследования являются GLUT1 4. GLUT1 и GLUT3 расположены в плазменной мембране клеток по всему телу, так как они отвечают за поддержание базовой скорости поглощения глюкозы. Базальный уровень глюкозы в крови составляет приблизительно 5 мМ (5 миллимоляров). Значение Km (индикатор аффинности белка-транспортера к молекулам глюкозы; низкое значение Km предполагает высокую аффинность) белков GLUT1 и GLUT3 составляет 1mM; поэтому GLUT1 и GLUT3 имеют высокую аффинность к глюкозе и поглощение из кровотока является постоянным. GLUT2, напротив, имеет высокое значение Km (15 20mM) и, следовательно, низкое сродство к глюкозе. Они расположены в плазменных мембранах гепатоцитов и бета-клеток поджелудочной железы (у мышей, но GLUT1 в бета-клетках человека; см. Справочник 1). Высокий Км GLUT2 позволяет определять уровень глюкозы; скорость попадания глюкозы пропорциональна уровню глюкозы в крови. Транспортеры GLUT4 чувствительны к инсулину и обнаруживаются в мышцах и жировой ткани. Поскольку мышцы являются основным местом хранения глюкозы, а жировая ткань - триглицеридов (в которые глюкоза может быть преобразована для хранения), GLUT4 играет важную роль в постпрандиальном поглощении избыточного глюкозы из кровотока. Более того, несколько недавних работ показывают, что GLUT 4 присутствует и в мозге. Препарат метформин фосфорилирует GLUT4, тем самым повышая его чувствительность к инсулину. Во время голодания некоторые транспортеры GLUT4 будут экспрессироваться на поверхности клетки. Однако большинство из них будут находиться в цитоплазматических везикулах внутри клетки. После еды и при связывании инсулина (выделяемого из островков Лангергана) с рецепторами на поверхности клетки начинается сигнальный каскад, активируя активность фосфатидилоинозитолкиназы, которая достигает кульминации в движении цитоплазматических везикулов к мембране поверхности клетки. По достижении плазменной клеточной оболочки, пузырьки сливаются с мембраной, увеличивая количество транспортеров GLUT4, экспрессируемых на поверхности клетки, и, следовательно, увеличивая поглощение глюкозы.

Вторичный активный транспорт

Диффузия может происходить между кровотоком и клетками, поскольку градиент концентрации между внеклеточной и внутриклеточной средой таков, что гидролиз АТФ не требуется. Однако в почках глюкоза реабсорбируется из фильтрата в просветлении трубки, где она находится в относительно низкой концентрации, проходит через простые кубические эпителии, выстилающие трубку почки, и в кровоток, где глюкоза находится в сравнительно высокой концентрации. Поэтому градиент концентрации глюкозы противодействует ее реабсорбции, и для ее транспортировки требуется энергия. Вторичный активный транспорт глюкозы в почках связан с Na+; поэтому необходимо установить градиент Na+. Это достигается за счет действия насоса Na+/K+, энергия которого обеспечивается гидролизом АТФ. Три иона Na+ выделяются из клетки в обмен на два иона K+, поступающие через внутримембранный фермент Na+/K+ АТФаза; это оставляет относительный дефицит Na+ в внутриклеточном отсеке. Ионы Na+ диффундируют вниз по градиенту концентрации в колоннарные эпителии, сопровождая транспортировку глюкозы. Попадая в эпителиальные клетки, глюкоза вновь попадает в кровоток через диффузию через транспортеры GLUT2. Следовательно, реабсорбция глюкозы зависит от существующего градиента натрия, который генерируется при активном функционировании NaKATPase. Поскольку сотранспорт глюкозы с натрием из просвета не требует непосредственного гидролиза АТФ, а зависит от действия АТФазы, это называется вторичным активным транспортом. Внутри почечной трубки обнаруживается два типа вторичных активных транспортеров; вблизи гломерула, где уровень глюкозы высок, SGLT2 имеет низкое сродство, но высокую способность к транспортировке глюкозы. Вблизи петли Генле и в дистальном изогнутом трубке нефрона, где большое количество глюкозы было реабсорбировано в кровоток, обнаружены транспортеры SGLT1. Они обладают высоким аффинитетом к глюкозе и низкой емкостью. Эти два вторичных активных транспортера, работающие вместе, обеспечивают, чтобы только незначительное количество глюкозы было потеряно путем выведения с мочой.