Введение

Изоспориаз, также известный как цистоизоспориаз, – это заболевание кишечника человека, вызываемое паразитом Cystoisospora belli (ранее известным как Isospora belli). Он встречается по всему миру, особенно в тропических и субтропических регионах. Инфекция часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом, в частности у больных СПИДом, и о вспышках сообщалось в учреждениях США. Первый задокументированный случай был зарегистрирован в 1915 году. Обычно заражение происходит непрямым путем, как правило, через загрязненную пищу или воду (CDC.gov).

Признаки и симптомы

Инфекция вызывает острую, некровавую диарею с коликообразными болями в животе, которая может продолжаться неделями и приводить к мальабсорбции и потере веса. У пациентов с иммунодефицитом, а также у младенцев и детей, диарея может быть тяжелой. Может наблюдаться эозинофилия (в отличие от других протозойных инфекций).

Причина

Кокцидианный паразит Cystoisospora belli инфицирует эпителиальные клетки тонкого кишечника и является самым редким из трех кишечных кокцидий, поражающих человека (Toxoplasma, Cryptosporidium и Cystoisospora).

Трансмиссия

Люди заражаются, проглатывая зрелого паразита; это обычно происходит при употреблении загрязненной пищи или воды. Зараженный организм затем выделяет незрелую форму паразита с фекалиями, а когда паразит созревает, он становится способен заразить следующего хозяина через пищу или воду, содержащую паразита.

Жизненный цикл

Во время выделения незрелая ооциста обычно содержит один споробласт (реже два). В процессе дальнейшего созревания после выделения споробласт делится на два, в результате чего ооциста содержит два споробласта. Споробласты секретируют стенку кисты, превращаясь в спороцисты; спороцисты делятся дважды, образуя по четыре спорозоита каждая. Инфицирование происходит при проглатывании ооцист, содержащих спороцисты: спороцисты выходят из оболочки в тонком кишечнике и высвобождают спорозоиты, которые проникают в эпителиальные клетки и инициируют шизогонию. После разрыва шизонта мерозоиты высвобождаются, проникают в новые эпителиальные клетки и продолжают цикл бесполого размножения. Трофозоиты развиваются в шизонты, содержащие множество мерозоитов. Не ранее чем через неделю начинается половая стадия с развитием мужских и женских гаметоцитов. Оплодотворение приводит к образованию ооцист, которые выделяются с фекалиями. Cystoisospora belli инфицирует как людей, так и животных.

Профилактика

Избегайте употребления пищи или воды, которые могут быть загрязнены фекалиями, чтобы помочь предотвратить заражение цистоизоспорой (изоспориазом). Также необходимо соблюдать правила гигиены рук и личной гигиены. Мойте руки с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи (CDC. gov).

Эпидемиология

Изоспориаз встречается во всем мире, но более распространен в тропических и субтропических областях. Инфекции, вызванные цистоизоспорой, чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, например, при ВИЧ или лейкемии.