Введение
Изоспориаз, также известный как цистоизоспориаз, – это заболевание кишечника человека, вызываемое паразитом Cystoisospora belli (ранее известным как Isospora belli). Он встречается по всему миру, особенно в тропических и субтропических регионах. Инфекция часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом, в частности у больных СПИДом, и о вспышках сообщалось в учреждениях США. Первый задокументированный случай был зарегистрирован в 1915 году. Обычно заражение происходит непрямым путем, как правило, через загрязненную пищу или воду (CDC.gov).
Isosporiasis, also known as cystoisosporiasis, is a human intestinal disease caused by the parasite Cystoisospora belli (previously known as Isospora belli). It is found worldwide, especially in tropical and subtropical areas. Infection often occurs in immuno compromised individuals, notably AIDS patients, and outbreaks have been reported in institutionalized groups in the United States. The first documented case was in 1915. It is usually spread indirectly, normally through contaminated food or water (CDC. gov).
Признаки и симптомы
Инфекция вызывает острую, некровавую диарею с коликообразными болями в животе, которая может продолжаться неделями и приводить к мальабсорбции и потере веса. У пациентов с иммунодефицитом, а также у младенцев и детей, диарея может быть тяжелой. Может наблюдаться эозинофилия (в отличие от других протозойных инфекций).
Причина
Кокцидианный паразит Cystoisospora belli инфицирует эпителиальные клетки тонкого кишечника и является самым редким из трех кишечных кокцидий, поражающих человека (Toxoplasma, Cryptosporidium и Cystoisospora).
Трансмиссия
Люди заражаются, проглатывая зрелого паразита; это обычно происходит при употреблении загрязненной пищи или воды. Зараженный организм затем выделяет незрелую форму паразита с фекалиями, а когда паразит созревает, он становится способен заразить следующего хозяина через пищу или воду, содержащую паразита.
Жизненный цикл
Во время выделения незрелая ооциста обычно содержит один споробласт (реже два). В процессе дальнейшего созревания после выделения споробласт делится на два, в результате чего ооциста содержит два споробласта. Споробласты секретируют стенку кисты, превращаясь в спороцисты; спороцисты делятся дважды, образуя по четыре спорозоита каждая. Инфицирование происходит при проглатывании ооцист, содержащих спороцисты: спороцисты выходят из оболочки в тонком кишечнике и высвобождают спорозоиты, которые проникают в эпителиальные клетки и инициируют шизогонию. После разрыва шизонта мерозоиты высвобождаются, проникают в новые эпителиальные клетки и продолжают цикл бесполого размножения. Трофозоиты развиваются в шизонты, содержащие множество мерозоитов. Не ранее чем через неделю начинается половая стадия с развитием мужских и женских гаметоцитов. Оплодотворение приводит к образованию ооцист, которые выделяются с фекалиями. Cystoisospora belli инфицирует как людей, так и животных.
Профилактика
Избегайте употребления пищи или воды, которые могут быть загрязнены фекалиями, чтобы помочь предотвратить заражение цистоизоспорой (изоспориазом). Также необходимо соблюдать правила гигиены рук и личной гигиены. Мойте руки с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи (CDC. gov).
Эпидемиология
Изоспориаз встречается во всем мире, но более распространен в тропических и субтропических областях. Инфекции, вызванные цистоизоспорой, чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, например, при ВИЧ или лейкемии.