Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Көмірсутектерді шектеу арқылы сақталар диеталар
Төмен көмірсулы диета – өмір салты ретінде немесе салмақ жоғалту үшін таңдалатын диета.
Diets restricting carbohydrate consumption
low carbohydrate dieting as a lifestyle choice or for weight loss
Төмен көмірсулы диеталар орташа диетамен салыстырғанда көмірсутектерді тұтынуды шектейді. Көмірсутектерге жоғары мөлшерде толы тағамдар (мысалы, қант, нан, макарон) шектеліп, олардың орнына май және белоктың үлесі жоғары тағамдар (мысалы, ет, құс, балық, теңіз өнімдері, жұмыртқа, ірімшік, жаңғақ және тұқымдар), сондай-ақ аз көмірсулы тағамдар (мысалы, шпинат, келе, шошқа, қарақұмық және басқа да талшықты көкөністер) қолданылады. Төмен көмірсулы диетада қанша көмірсутек болуы керек екенінің стандарты жоқ, бұл зерттеулерді қиындатады. Төмен көмірсулы диеталардың салмақ жоғалтудан басқа ешқандай ерекше денсаулыққа пайдасы бар екеніне нақты дәлелдер жоқ, себебі олар салмақ жоғалтуда басқа диеталармен бірдей нәтижелерге жетеді, ал салмақ жоғалту негізінен калорияны шектеу және диетаға ұстану арқылы анықталады. Бұл диета атақты адамдардың қолдауы арқасында салмақ жоғалту үшін танымал болды, бірақ бұл мақсат үшін ерекше пайдасы бар екеніне дәлел жоқ және диетаның қолайсыз әсерлері болуы мүмкін. Британдық диетологтар қауымдастығы 2018 жылы оны "қашу керек ең жаман бес атақты диетаның" бірі деп атады. 2018 жылға қарай, "төмен көмірсулы" диеталардың келіспейтін анықтамалары осы тақырыптағы зерттеулерді қиындатты. Ұлттық липидтік қауымдастықтың тамақтану және өмір салты жөніндегі жұмыс тобы төмен көмірсулы диеталарды – калорияның 25% -дан аз бөлігін көмірсутектер құраса, ал өте төмен көмірсулы диеталарды – 10% -дан аз көмірсутектерді қамтитын диеталар деп анықтайды. 2016 жылы жасалған төмен көмірсулы диеталар туралы шолу күніне 50 г көмірсутек (жалпы калорияның 10% -дан аз) мөлшерін "өте төмен" деп, ал калорияның 40% -ын көмірсутектер құрайтын диеталарды "жеңіл" төмен көмірсулы диеталар деп жіктеді. Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі "салауатты және теңгерімді тамақтану кезінде көмірсутектер организмнің негізгі энергия көзі болуы керек" деп кеңес береді. Денсаулыққа қатысты мәселелерді шешу үшін таңдалған диета жеке адамның қажеттіліктеріне сәйкес болуы керек. Көптеген көкөністер аз немесе орташа көмірсулы тағамдар болып табылады (кейбір төмен көмірсулы диеталарда талшықтарды қоспайды, себебі олардың құрамында қоректік көмірсутектер жоқ). Картоп, морковь, жүгері және күріш сияқты кейбір көкөністерде крахмалдың мөлшері жоғары. Көптеген төмен көмірсулы диеталар брокколи, шпинат, келе, салат, қияр, гүлдесте, көкжиек, бұрыш және жасыл жапырақты көкөністерді қамтиды.
Low carbohydrate diets restrict carbohydrate consumption relative to the average diet. Foods high in carbohydrates (e. g., sugar, bread, pasta) are limited, and replaced with foods containing a higher percentage of fat and protein (e. g., meat, poultry, fish, shellfish, eggs, cheese, nuts, and seeds), as well as low carbohydrate foods (e. g. spinach, kale, chard, collards, and other fibrous vegetables). There is a lack of standardization of how much carbohydrate low carbohydrate diets must have, and this has complicated research. There is no good evidence that low carbohydrate dieting confers any particular health benefits apart from weight loss, where low carbohydrate diets achieve outcomes similar to other diets, as weight loss is mainly determined by calorie restriction and adherence. It became a popular diet for weight loss through celebrity endorsement, but there is no evidence of any distinctive benefit for this purpose and the diet carries a risk of adverse effects, with the British Dietetic Association naming it one of the "top five worst celeb diets to avoid" in 2018. as of 2018, the conflicting definitions of "low carbohydrate" diets have complicated research into the subject. The National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force define low carbohydrate diets and those containing less than 25% of calories from carbohydrates, and very low carbohydrate diets being those containing less than 10% carbohydrates. A 2016 review of low carbohydrate diets classified diets with 50 g of carbohydrate per day (less than 10% of total calories) as "very low" and diets with 40% of calories from carbohydrates as "mild" low carbohydrate diets. The UK National Health Service recommend that "carbohydrates should be the body's main source of energy in a healthy, balanced diet." A diet chosen to address health concerns should be tailored to the individual's specific needs. Most vegetables are low or moderate carbohydrate foods (in some low carbohydrate diets, fiber is excluded because it is not a nutritive carbohydrate). Some vegetables, such as potatoes, carrots, maize (corn) and rice are high in starch. Most low carbohydrate diet plans accommodate vegetables such as broccoli, spinach, kale, lettuce, cucumbers, cauliflower, Brussels sprouts, peppers and most green leafy vegetables.
Аудиторлық қорытындылар
Ұлттық медицина академиясы күніне 130 г көмірсуды орташа тұтынуды ұсынады. FAO және WHO да диеталық энергияның көп бөлігі көмірсулардан алынуын ұсынады. 2015–2020 жылдарғы американдық диеталық ұсынымдарында төмен көмірсулы диеталар ұсынылмайды, оның орнына төмен майлы диета ұсынылады. Көмірсулар ерекше "семіртетін" макроэлемент деп бұрмаланып айыпталып, көптеген диетадағылар көмірсуға бай тағамдарды алып тастап, диетаның құндылығына зиян келтіреді. Бұл гипотеза, инсулиннің әрекеті, май жинақталуы және семіздік арасындағы байланысқа нақты дәлелдердің жоқтығын көрсететін белгілі адам биологиясына қайшы келеді. American Journal of Clinical Nutrition журналында жарияланған алдын ала нәтижелер, басқа құрамы бар диеталармен салыстырғанда төмен көмірсулы диетаның артықшылығын көрсете алмады. Бұл зерттеу кетогендік диетаның 24 сағаттық энергия жұмсалуын шамалы (~100 ккал/күн) бірақ статистикалық маңызды түрде арттыратынын көрсетті, бірақ бұл әсер уақыт өте келе азайды. Соңында, өте төмен калориялы кетогендік диета (5% көмірсу) "май массасының айтарлықтай жоғалуымен байланысты болған жоқ", сол калорияға ие мамандалмаған диетамен салыстырғанда; ешқандай пайдалы "метаболизмдік артықшылық" болған жоқ. Hall былай деп жазды: "Семіздіктің таралуының өсуі негізінен тазартылған көмірсуларды көп тұтынуға байланысты болуы мүмкін, бірақ механизмдер көмірсу-инсулин моделі ұсынғаннан өзгеше болуы мүмкін". Төмен майлы, төмен көмірсулы және Жерорта диеталарын қабылдаған топтарды салыстырған зерттеуде алты айдан кейін төмен көмірсулы диетаға көбірек адамдар адасқан, бірақ одан кейін жағдай өзгерді: екі жылдан кейін төмен көмірсулы топта ең көп қателіктер мен тоқтаулар болды. Эндокринологиялық қоғам былай мәлімдеді: "Калория мөлшері тұрақты болғанда, дене майының жиналуына диетадағы май және көмірсу мөлшерінің тіпті айқын өзгеруі де әсер етпейді". Мұндай диетадағы адамдар бастапқыда шамамен 100 ккал/күн салмақтан азаяды, бірақ бұл артықшылық уақыт өте келе азаяды және соңында маңызды емес.
The National Academy of Medicine recommends a daily average of 130 g of carbohydrates per day. The FAO and WHO similarly recommend that the majority of dietary energy come from carbohydrates. Low carbohydrate diets are not an option recommended in the 2015–2020 edition of Dietary Guidelines for Americans, which instead recommends a low fat diet. Carbohydrate has been wrongly accused of being a uniquely "fattening" macronutrient, misleading many dieters into compromising the nutritiousness of their diet by eliminating carbohydrate rich food. The hypothesis appears to run counter to known human biology whereby there is no good evidence of any such association between the actions of insulin, fat accumulation, and obesity. Intermediate results, published in the American Journal of Clinical Nutrition did not provide convincing evidence of any advantage to a low carbohydrate diet as compared to diets of other composition. This study revealed a marginal (~100 kcal/d) but statistically significant effect of the ketogenic diet to increase 24 hour energy expenditure measured in a respiratory chamber, but the effect waned over time. Ultimately a very low calorie, ketogenic diet (of 5% carbohydrate) "was not associated with significant loss of fat mass" compared to a non specialized diet with the same calories; there was no useful "metabolic advantage". Hall wrote "the rise in obesity prevalence may be primarily due to increased consumption of refined carbohydrates, but the mechanisms are likely to be quite different from those proposed by the carbohydrate–insulin model." A study comparing groups taking low fat, low carbohydrate and Mediterranean diets found at six months the low carbohydrate diet still had most people adhering to it, but thereafter the situation reversed: at two years the low carbohydrate group had the highest incidence of lapses and dropouts. The Endocrine Society stated that "when calorie intake is held constant body fat accumulation does not appear to be affected by even very pronounced changes in the amount of fat vs. carbohydrate in the diet". People on such a diet have very slightly more weight loss initially, equivalent to approximately 100kcal/day, but that advantage diminishes over time and is ultimately insignificant.
Жүрек- қан тамырлары денсаулығы
Екі жылдан кем уақыт бойы төмен көмірсулы диета ұстану жүрек-қан тамырлары денсаулығының көрсеткіштерін нашарлатпағаны анықталды. Бірақ, көп жылдар бойы төмен көмірсулы диета ұстану жүрек ауруларынан өлімге алып келуі мүмкін. Ұзақ мерзімді төмен көмірсулы диеталар липидтік көрсеткіштерге, мысалы, жалпы және ЛПН холестеринінің деңгейіне кері әсер етеді. Бұл себебі, төмен көмірсулы диетамен тамақтанатын көптеген адамдар жануар текті тағамдарды көбірек жеп, талшық пен микроэлементтерге бай жемістер мен көкөністерді аз тұтынады.
Eating a low carbohydrate diet for less than two years was found to not worsen markers for cardiovascular health. However, following a low carb diet for many years is associated with dying from heart disease. Low carbohydrate diets in the long term have detrimental effects on lipid parameters such as increase in total and LDL cholesterol. This is because most people on low carbohydrate diets eat more animal source foods and less fruits and vegetables rich in fiber and micronutrients.
Диабет
1-типті диабетпен ауыратын адамдар үшін төмен көмірсулы диетаның тиімділігін дәлелдейтін деректер шектеулі. Диетадағы көмірсулардың үлесі 2-типті диабет қаупімен байланысты емес, бірақ қантталған сусындар немесе ақ күріш сияқты белгілі бір жоғары көмірсулы тағамдарды тұтыну қаупін арттыруы мүмкін. Кейбір деректер көмірсулы тағамдарды аз тұтыну 2-типті диабеттің биомаркерлерін төмендетуге көмектесетінін көрсетеді. Американдық Диабет қауымдастығының (ADA) 2019 жылғы ересектердегі диабет және предиабетке арналған тамақтану терапиясы бойынша консенсус есебінде: «Диабетпен ауыратын адамдар үшін жалпы көмірсуларды азайту гликемияны (қандағы қант деңгейін) жақсартуға ең көп дәлел көрсеткен және жеке қажеттіліктер мен қалауларға сәйкес әртүрлі тамақтану үлгілерінде қолданылуы мүмкін» делінген. Дегенмен, басқа бір дерек көмірсулар аз диетаның дәстүрлі, салауатты диетадан жақсы екенін көрсететін нақты дәлел жоқ екенін көрсетеді, онда калорияның 40% -тан астамы көмірсулар құрайды. Төмен көмірсулы диета 2-типті диабетпен ауыратын адамдардың бүйрек функциясына әсер етпейді. Көмірсулардың тұтылуын шектеу әдетте қандағы глюкоза деңгейін жақсартуға әкеледі, бірақ ұзақ мерзімді салмақ жоғалтуға соқтырмайды. Төмен көмірсулы диета 2-типті диабетпен ауыратын адамдарға салмақ жоғалтуға көмектесе алады, бірақ «ешбір тәсіл тұрақты түрде жоғарырақ екені дәлелденбеген». ADA-ның мәлімдемесіне сәйкес, диабетпен ауыратын адамдар «жеке макроэлементтерге, микроэлементтерге немесе жеке тағамдарға назар аударудың орнына салауатты тамақтану әдеттерін қалыптастыруға тиіс». Олар көмірсуларды «көкөністерден, бұршақтардан, жемістерден, сүт өнімдерінен (сүттен және йогурттан) және толық дәнді астықтардан» алуға кеңес береді, ал өте тазартылған тағамдар мен қантты сусындардан аулақ болу керек. 2021 жылғы шолу көрсеткендей, төмен көмірсулы диета диабетпен ауыратын науқастарда жоғары көмірсулы немесе аз майлы диетадан салмақ жоғалтуда артықшылық бермейді.
There is limited evidence for the effectiveness of low carbohydrate diets for people with type 1 diabetes. The proportion of carbohydrate in a diet is not linked to the risk of type 2 diabetes, although there is some evidence that diets containing certain high carbohydrate items – such as sugar sweetened drinks or white rice – are associated with an increased risk. Some evidence indicates that consuming fewer carbohydrate foods may reduce biomarkers of type 2 diabetes. A 2019 consensus report on nutrition therapy for adults with diabetes and prediabetes the American Diabetes Association (ADA) states "Reducing overall carbohydrate intake for individuals with diabetes has demonstrated the most evidence for improving glycemia (blood sugar) and may be applied in a variety of eating patterns that meet individual needs and preferences." However, another source states that there is no good evidence that low carbohydrate diets are better than a conventional healthy diet in which carbohydrates typically account for more than 40% of calories consumed. Low carbohydrate dieting has no effect on the kidney function of people who have type 2 diabetes. Limiting carbohydrate consumption generally results in improved glucose control, although without long term weight loss. Low carbohydrate diets can be useful to help people with type 2 diabetes lose weight, but "no single approach has been proven to be consistently superior." According to the ADA, people with diabetes should be "developing healthy eating patterns rather than focusing on individual macronutrients, micronutrients, or single foods." They recommended that the carbohydrates in a diet should come from "vegetables, legumes, fruits, dairy (milk and yogurt), and whole grains", while highly refined foods and sugary drinks should be avoided. A 2021 umbrella review found that low carbohydrate diets are no better for weight loss than higher carbohydrate or low fat diets in diabetic patients.
Жаттығу және шаршау
Төмен көмірсулы диета интенсивті жаттығулар кезінде шыдамдылық қабілетін төмендетуі анықталды, ал мұндай жаттығулардан кейін бұлшық еттегі гликоген қоры төмен көмірсулы диетада өте баяу толықтырылады. Спорттық жаттығулар барысында жеткіліксіз көмірсулардың түсуі метаболикалық ацидозға алып келеді, бұл байқалған нәтижесіздіктің себебі болуы мүмкін.
A low carbohydrate diet has been found to reduce endurance capacity for intense exercise efforts, and depleted muscle glycogen following such efforts is only slowly replenished if a low carbohydrate diet is taken. Inadequate carbohydrate intake during athletic training causes metabolic acidosis, which may be responsible for the impaired performance which has been observed.
Қауіпсіздік
Аз көмірсулы диета майлы қышқылдардың белсенді метаболизмін тудырады, оларды бауыр кетон денелерін жасауға пайдаланады. Бұл кетон денелері ми, жүрек және бүйрек сияқты маңызды органдарға энергия береді, бұл жағдай кетоз деп аталады. Кетоз алкоголизм және қант диабеті сияқты басқа да себептерден туындауы мүмкін. Кетон денелерінің шамадан тыс жиналуы, олардың өндірісі тұтынудан асып кеткенде пайда болады, нәтижесінде кетоацидозға алып келеді – бұл өмірге қауіпті жағдай. Сирек жағдайларда, аз көмірсулы кетогендік диета да кетоацидозды тудыруы мүмкін, әсіресе бірқатар аурулары бар науқастарда. Аткинс және Саут-Бич диеталары сияқты аз көмірсулы диеталарды ұстанған адамдарда кетоацидозға қатысты жекелеген жағдайлар тіркелген. 2021 жылы Жапонияда жүргізілген зерттеу аз көмірсулы тамақтанудың ұзақ мерзімдік аспектілерін қарастырды. Зерттеуге 90 171 қатысушы тартылды, орташа бақылау мерзімі 17 жылды құрады. Зерттеу нәтижелеріне сәйкес, аз көмірсулы диетаға қатаң ұстану қатерлі ісіктердің қаупінің артуымен байланысты. Диетаның құрамын талдау көрсетті, жануарлық тағамдарды көп жеу қатерлі ісіктердің қаупін арттырса, ал өсімдік майларын тұтыну мұндай әсерге ие емес. 2018 жылға дейін ғылыми зерттеулер көмірсуларды шектеу диетасының ықтимал жағымсыз әсерлеріне, әсіресе микроэлементтердің жеткілікті болуына, сүйек денсаулығына және қатерлі ісіктердің қаупіне толыққанды назар бөлмеді. Бір сапасыз мета-талдау жағымсыз әсерлердің арасында "ішек қышымасы, бас ауруы, ауыздан жаман иіс, бұлшық еттердің құрысуы және жалпы әлсіздік" сияқты белгілерді көрсетті. 2014 жылғы мәліметтерге сәйкес, жүрек-қан тамырлары ауруы бар адамдар үшін өлім қаупіне қатысты тұтынылатын көмірсулардың түрі маңызды; талшықтар мен толық дәнді азықтарға бай диеталар, тазартылған дәнді азықтарға бай диеталармен салыстырғанда, жүрек-қан тамырлары ауруларынан өлім қаупін азайтады.
A low carbohydrate diet causes extensive metabolism of fatty acids, which are used by the liver to make ketone bodies, which provide energy to important organs, including the brain, heart, and kidneys, in a condition called ketosis. Ketosis can have other causes such as alcoholism and diabetes. Excessive accumulation of ketone bodies occurs when its production is greater than consumption, leading to ketoacidosis, a potentially life threatening condition. Rarely, a low carbohydrate ketogenic diet can also give rise to ketoacidosis, especially in patients with comorbid conditions. There are infrequent case reports of ketoacidosis occurring in people who follow low carbohydrate diets such as the Atkins and South Beach diets. A 2021 study from Japan looked at the long term aspects of low carb eating. The study included 90,171 participants with a median 17 years of follow up. The study found that a high adherence to low carb eating was associated with increased overall cancer risk. Looking at the diet composition the authors found that eating more animals foods was associated with an increased cancer risk while plant fat consumption was not. as of 2018, research has paid insufficient attention to the potential adverse effects of carbohydrate restricted dieting, particularly for micronutrient sufficiency, bone health and cancer risk. One low quality meta analysis reported that adverse effects could include "constipation, headache, halitosis, muscle cramps and general weakness". As of 2014, it appeared that with respect to the risk of death for people with cardiovascular disease, the kind of carbohydrates consumed are important; diets relatively higher in fiber and whole grains lead to reduced risk of death from cardiovascular disease compared to diets high in refined grains.
Алғашқы сипаттамалары
1797 жылы Джон Ролло екі әскери офицерді диабеттен емдеу үшін қолданған аз көмірсулы диета мен дәрі-дәрмектердің нәтижелері туралы хабарлады. Тоғызыншы ғасырда қант диабетіне қарсы стандартты ем – аз көмірсулы диета болды. 1863 жылы бұрын семіздікпен ауырған ағылшын жерлеуші және табыт жасаушы Уильям Бантинг «Жұртшылыққа арналған семіздік туралы хат» атты еңбегін жариялады, онда ол нан, май, сүт, қант, сыра және картопты қысып тастау арқылы салмақты бақылауға арналған диетаны сипаттады. Оның кітапшасы кеңінен таралды, сондықтан кейбір адамдар қазір «диета» деп аталатын іс-әрекет үшін «Бантинг» терминін қолданды. 1800 жылдардың соңында қант диабетін емдеу үшін көп мөлшерде жануар майы мен ақуыздан тұратын аз көмірсулы диетаны ұсынған дәрігерлерге Джеймс Ломакс Бардсли, Аполлинаир Бушардат және Фредерик Уильям Пави жатты. Арнальдо Кантани диабетпен ауыратын науқастарын құлыпталған бөлмелерге қамап, оларға тек жануарлардан жасалған тағамдарды тағайындады. 1900 жылдардың басында Фредерик Мэдисон Аллен қысқа мерзімді, қатаң диеталық режимді әзірледі, оны 1916 жылы Коннектикут штатының Медициналық қоғамының жылдық съезінде Уолтер Р. Штайнер «Қант диабетін аштықпен емдеу» деп сипаттады. Бұл диета көбінесе ауруханада жүргізілді, емделушілердің диетаға қатаң орайласқандығын және қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін. 1966 жылы «Мартини және қайнатылған қаймақ», ал «Ішетін адамның диетасы» жарық көрді. 1972 жылы Роберт Аткинс «Доктор Аткинстің диеталық революциясы» атты кітабын жариялады, онда ол 1960 жылдары адамдарды емдеуде сәтті қолданған аз көмірсулы диетаны жақтады. Кітап жариялануда сәтті болды, бірақ негізгі медициналық қауымдастық оны қауіпті және жаңылыстыратын деп сынады, осылайша сол кезде оның танымалдығын шектеді. Гликемиялық индекс тұжырымын 1981 жылы Дэвид Дженкинс әртүрлі көмірсулардың ас қорытылу жылдамдығының айырмашылықтарын ескеру үшін әзірледі. Бұл тұжырымдама тағамдарды қандағы қант деңгейіне тигізетін әсерінің жылдамдығы бойынша жіктемелейді, тез қорытылатын қарапайым көмірсулар қант деңгейін күрт өсіреді, ал кебектер сияқты күрделі көмірсулар – баяу. Дженкинстің зерттеулері кейіннен пайда болған аз көмірсулы диеталардың ғылыми негізін қалады. 1992 жылы Аткинс өзінің 1972 жылғы «Доктор Аткинстің жаңа диеталық революциясы» кітабының жаңартылған нұсқасын жариялады, ал басқа дәрігерлер де осы қағидаларға негізделген кітаптарды жариялай бастады. 1990 жылдардың соңы мен 2000 жылдардың басында аз көмірсулы диеталар АҚШ-тағы ең танымал диеталардың біріне айналды. Кейбір мәліметтер бойынша, танымалдылығының шарықталу кезінде халықтың 18%-ы төмен көмірсулы диетаның бір түрін немесе басқасын қолданды. Азық-түлік өндірушілер мен мейрамханалар бұл тенденцияны байқады, себебі ол олардың бизнесіне әсер етті. Негізгі медициналық қауымдастықтың кейбір бөліктері, мысалы 2001 жылы Американдық жүрек қауымдастығы (AHA) және 2002 жылы Американдық бүйрек қоры, аз көмірсулы диеталарды денсаулыққа қауіпті деп айыптады.
In 1797, John Rollo reported on the results of treating two diabetic Army officers with a low carbohydrate diet and medications. A very low carbohydrate diet was the standard treatment for diabetes throughout the nineteenth century. In 1863, William Banting, a formerly obese English undertaker and coffin maker, published "Letter on Corpulence Addressed to the Public", in which he described a diet for weight control giving up bread, butter, milk, sugar, beer, and potatoes. His booklet was widely read, so much so that some people used the term "Banting" for the activity now called "dieting". Physicians who advocated a low carbohydrate diet consisting of large amounts of animal fat and protein to treat diabetes in the late 1800s include James Lomax Bardsley, Apollinaire Bouchardat and Frederick William Pavy. Arnaldo Cantani isolated his diabetic patients in locked rooms and prescribed them an exclusive animal based diet. In the early 1900s Frederick Madison Allen developed a highly restrictive short term regime which was described by Walter R. Steiner at the 1916 annual convention of the Connecticut State Medical Society as The Starvation Treatment of Diabetes Mellitus. This diet was often administered in a hospital in order to better ensure compliance and safety. "Martinis & Whipped Cream" in 1966, and the Drinking Man's Diet. In 1972, Robert Atkins published Dr. Atkins' Diet Revolution, which advocated the low carbohydrate diet he had successfully used in treating people in the 1960s. The book was a publishing success, but was widely criticized by the mainstream medical community as being dangerous and misleading, thereby limiting its appeal at the time. The concept of the glycemic index was developed in 1981 by David Jenkins to account for variances in speed of digestion of different types of carbohydrates. This concept classifies foods according to the rapidity of their effect on blood sugar levelswith fast digesting simple carbohydrates causing a sharper increase and slower digesting complex carbohydrates, such as whole grains, a slower one. Jenkins's research laid the scientific groundwork for subsequent low carbohydrate diets. In 1992, Atkins published an update from his 1972 book, Dr. Atkins' New Diet Revolution, and other doctors began to publish books based on the same principles. During the late 1990s and early 2000s, low carbohydrate diets became some of the most popular diets in the US. By some accounts, up to 18% of the population was using one type of low carbohydrate diet or another at the peak of their popularity. Food manufacturers and restaurant chains noted the trend, as it affected their businesses. Parts of the mainstream medical community have denounced low carbohydrate diets as being dangerous to health, such as the AHA in 2001 and the American Kidney Fund in 2002.