Кіріспе
Клитордан пенис жасауға қолданылатын хирургиялық процедура. Метиодиопластика, метаодиопластика немесе метаиопластика (жай сөйлегенде мето немесе мета деп аталады) – әйелден еркекке гендерлік бекіту хирургиясы. Тестостерон алмастыру терапиясы клиторды орташа ең үлкен өлшеміне дейін біртіндеп үлкейтеді (клитор мен пенис даму бойынша гомологтық екендіктен). Метиодиопластикада зәр жолының пластинасы және зәр жолы клитор денелерінен толығымен бөлінеді, содан кейін дистальды (алыс) бөлігінде кесіледі, ал тестостеронмен үлкейтілген клитор түзуленіп, созылады. Ұзынша тамырланған арал тіндік жалақша клитордың дорсальды терісінен жасалып алынып, қарындық жағына бұрылып, түтікшеленеді және туа біткен зәр жолымен анастомоз (қосылыс) жасалады. Жаңа зәр жолының сыртқы тесігі неофалус (жаңа пішіндеген пенис) бойымен дистальды шетке орналастырылады, ал неофалус терісі мен мүжік қайта құрылымы кіші және үлкен ерін жалақшаларын пайдалана отырып жасалады. Жаңа неофалустың мөлшері (орташасы ) аралығында болады және шамамен ересек адамның бармағындай жуандыққа ие. Бұл термин "мета" – "өзгеріс" және пластика сөздерінен құралған, ол хирургиялық құрылымдаманы немесе өзгертуді білдіреді.
Metoidioplasty, metaoidioplasty, or metaidoioplasty (informally called a meto or meta) is a female to male gender affirming surgery. Testosterone replacement therapy gradually enlarges the clitoris to a mean maximum size of (as the clitoris and the penis are developmentally homologous). In a metoidioplasty, the urethral plate and urethra are completely dissected from the clitoral corporeal bodies, then divided at the distal (far) end, and the testosterone enlarged clitoris straightened out and elongated. A longitudinal vascularized island flap is configured and harvested from the dorsal skin of the clitoris, reversed to the ventral side, tubularized and an anastomosis (connection) is formed with the native urethra. The new urethral meatus is placed along the neophallus (newly formed penis) to the distal end and the skin of the neophallus and scrotum reconstructed using labia minora and majora flaps. The new neophallus ranges in size from (with an average of ) and has the approximate girth of a human adult thumb. The term derives from meta "change", Ancient Greek [[:wiktionary:αἰδοῖον, and plasty, denoting surgical construction or modification.
Асқынулар
Метоидиопластиканың асқынулары ауырлығы бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Жеңіл асқынулар қарапайым медициналық көмекпен шешілуі мүмкін, ал ауыр асқынуларға хирургиялық түзету қажет болуы мүмкін. Басқа хирургиялық операциялар сияқты, метоидиопластика инфекция, қан кету, қан ұюы, айналағы тіндердің зақымдануы, ауырсыну, сондай-ақ анестезияға немесе қажетті басқа да дәрілерге жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін. Егер зәр жолының ұзартылуы жасалса, зәр жолының асқынулары, мысалы, зәр фистуласы пайда болуы мүмкін. Операциядан кейін зәрді тоқтатып қалу немесе тамшылап зәр шығару сезімі болған пациенттер үш ай ішінде белгілерінің жойылғанын хабарлайды. Метоидиопластикадан өткен пациенттердің қанағаттану деңгейі көрінісіне де, жыныстық қанағаттануға да қатысты жоғары болады.
Фаллопластикамен салыстыру
Метоидиопластика фаллопластикаға қарағанда техникалық тұрғыдан оңайырақ, арзанырақ және азаматтардың денсаулығына қатысты салдары аз. Дегенмен, фаллопластика жасаған науқастар операциядан кейін (көбінесе өлшемдердің шектеулі болуына байланысты) жыныстық қатынасқа түсуге мүмкіндік алады. Фаллопластика кезінде пластикалық хирург донорлық жерден (мысалы, науқастың арқасынан, қолынан немесе аяғынан) тінді автотрансплантациялау арқылы жаңа мүшені (неопенис) жасайды. Фаллопластиканың бірінші кезеңін аяқтауға шамамен 8-10 сағат уақыт кетеді, одан кейін әдетте бірнеше (үшке дейін) қосымша хирургиялық шаралар жасалады, олар гланпластика, скротопластика, мүшелік протез және/немесе мүшеге имплантациялауды қамтиды. Метоидиопластиканы орындау үшін әдетте 2-3 сағат уақыт қажет. Клитордың эректильді тіні қалыпты жұмыс істейтіндіктен, эрекция үшін протездің қажеті жоқ (бірақ клитор пенистің эрекциясы сияқты қатты болмауы мүмкін). Көбінесе метоидиопластика жасаған науқастар операциядан кейін де клиторлық оргазмды сезіне алады. Сондай-ақ, екі баламалы техника бір-бірімен байланысты емес және метоидиопластикалық негізде жасалған жаңа мүшені фаллопластика арқылы кеңейтуге болады.
Тарих
Алғашқы метоидиопластика 1973 жылы хабарланды, ал термин 1989 жылғы мақалада қолданылды.