Кіріспе

Жыныстық белгілерін өзгертетін хирургиялық процедура

Әйелден еркекке транссексуалдарға жасалатын жынысты растау хирургиясы, транссексуал еркектің еркек өзіндігі мен қалыпты жұмыс істеуіне қолайлы физикалық белгілерді беру үшін анатомиялық ерекшеліктерді өзгертетін түрлі хирургиялық шараларды қамтиды. Фаллопластика, метоидопластика немесе вагинектомияға қатысты қолданылатын жынысты ауыстыру хирургиясы, сондай-ақ еркек кеудесін қайта жарату, жатырды алып тастау немесе аналық безді алып тастау сияқты жеке тұлғаға қажетті көптеген процедураларды да қамтуы мүмкін. Жынысты растау хирургиясы көбінесе тестостеронмен гормондық емді бастаудан бұрын жасалады.

Кеуде реконструкциясы

Кеуде қайта құру ("жоғарғы хирургия") – трансмаскулиндік топтағы адамдардағы жыныстық сәйкессіздікті едәуір азайта алатын маңызды кезең. Бұл, туған кезде белгіленген жынысы мен өзі сезінетін немесе білдіретін жынысы арасындағы айырмашылықтан туындаған қиындықтарды (жыныстық дисфория) емдеу процесінің бір бөлігі болуы мүмкін. Бұл процедура трансгендер ерлерге өздері мойындаған жынысына физикалық тұрғыдан көшуге көмектеседі. Әйелден ерге операциялар цисгендер ерлерге жасалатын гинекомастия, гигантомастия кезіндегі кеуде кішітелуі және кеуде қатерлі ісігіне жасалатын жеке мастэктомия сияқты нәрселермен ұқсас. "Жоғарғы хирургия" кеуде қатерлі ісігін емдеу үшін жасалатын мастэктомиядан гөрі көбірек процедураларды қамтиды.

Жыныстық мүшелерді ауыстыру

Сонымен қатар, жыныс мүшелерін қайта жарату процедуралары (ЖЖҚП) деп те аталады.

Фаллопластика

Фаллопластика – науқастың қолынан, жамбасынан, қарынынан немесе арқасынан алынған тіндік жабын (трансплантация) пайдаланып жаңа пенис жасау процесі. Метоидиопластикамен салыстырғанда, фаллопластика көбірек мөлшердегі пенисті қамтамасыз етеді, ол туған пениске жақын болуы мүмкін. Фаллопластика арқылы жасалған жаңа пенис эрекцияға қол жеткізу үшін пенис имплантаттарын қажет етеді. Метоидиопластика гормоналдық алмастыру терапиясы арқылы клиторды үлкейтуден кейін жасалады, онда үлкейтілген клитордан жаңа пенис құрастырылады, қажет болған жағдайда несеп шығару үшін несеп жолы да созылады, бұл тік тұрған күйде несеп шығаруға мүмкіндік береді. Ұзын еріндер біріктіріліп, мүжік қуысын (scrotum) құрайды, онда жасанды мүжіктер енгізіледі. Жаңа неофалустың ұзындығы 4–10 см (орташасы 5,7 см) аралығында болады және шамамен ересек адамның бармағындай жуандыққа ие. Жыныстық сезім мен эректильді функция көбінесе толық сақталады. Жыныстық қатынас кезінде енуге қабілетсіздерге арналған ерекше метоидиопластикалық имплантаттар қарастырылуы мүмкін.

Пенильді имплантаттар

Пенильді имплантаттар көбінесе неофалустың қалыпты эрекцияға қол жеткізе алмауына байланысты фалопластика хирургиясында қолданылады. Пенильді имплантаттар цисгендер ерлерде эректильді дисфункцияны емдеу үшін, ал трансгендер ерлерде әйелден еркекке жыныс алмастыру операциясы кезінде қолданылады. Бірдей пенильді имплантат цисгендер және трансгендер ерлерге де қолданылғанмен, Zephyr Surgical Implants (Швейцария) компаниясы трансгендер ерлерге арналған арнайы имплантаттарды, соның ішінде икемді және икемсіз модельдерін жақында әзірледі. Фаллопластика кезінде неофалус құру үшін қолданылатын тіндік жапырақша импланттың айналасына бір операцияда немесе жеке операцияларда оралады. Метаидиопластикада процедураның қалай жүргізілетініне байланысты пенильді имплантаттар азырақ қолданылады.

Жүзі еркеленіп кетеді

Жүзіне еркектік белгілер енгізу анатомиялық ерекшеліктерді өзгертіп, жыныстық идентификацияға сәйкес келетін сыртқы түрін қалыптастыруға көмектеседі. Бұл хирургиялық жолмен жасалуы мүмкін, онда маңдай, мұрын, үстін-ерін немесе иек сүйегін қайта жасау қажет болуы мүмкін. Хирургиялық емес әдістерге жақ және иек сызығын өзгерту үшін инъекциялар жатады. Хирургиялық емес әдістерді хирургиямен бірге қолдануға болады немесе нәтижеде шамалы өзгерістер қажет болған жағдайда жеке-жеке пайдалануға болады. Бет пішінін өзгертуден басқа, шаш трансплантациясы арқылы шаш өсуінің тұрақты еркек үлгілеріне, мысалы, бакендерге, мұртқа немесе сақалға қол жеткізуге болады.

Жалпы көздер

Кэтрин Рахлиннің "Трансгендерлік халықаралық журналынан" шыққан "Әйелден еркекке жыныстық мүшелерді қайта жарату хирургиясын қарастырғанда жеке тұлғаның шешімдеріне әсер ететін факторлар". Прееча Тиевторанонның "Әйелден еркекке жыныстық мүшелерді қайта жарату хирургиясы. Факторлар, пайдасы және тәуекелдері". Бұл мақалада әйелден еркекке ГРТ-нің кейбір жалпы мәселелері де талқыланады.