Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Хирургическая процедура, изменяющая половые признаки человека.
Surgical procedure that alters sexual characteristics of a person
Операция по подтверждению гендера для трансгендерных людей, переходящих из женского пола в мужской, включает в себя различные хирургические вмешательства, изменяющие анатомические особенности для достижения физических характеристик, соответствующих мужской идентичности и функционированию транс-мужчины. Под хирургией по смене пола часто подразумевают фаллопластику, метоидопластику или вагинектомию, однако этот термин может также охватывать и другие процедуры, которые может пройти человек, такие как реконструкция мужской грудной клетки, гистерэктомия или оофорэктомия. Операции по подтверждению гендера обычно проводятся после начала гормональной терапии тестостероном.
Gender affirming surgery for female to male transgender people includes a variety of surgical procedures that alter anatomical traits to provide physical traits more comfortable to the trans man's male identity and functioning. Often used to refer to phalloplasty, metoidoplasty, or vaginectomy, sex reassignment surgery can also more broadly refer to many procedures an individual may have, such as male chest reconstruction, hysterectomy, or oophorectomy. Gender affirming surgery is usually preceded by beginning hormone treatment with testosterone.
Реконструкция грудной клетки
Реконструкция грудной клетки ("верхняя хирургия") является важным компонентом трансгендерного перехода в трансмужской популяции и может значительно уменьшить гендерное дискомфортное состояние. Это может быть выполнено как этап в лечении дистресса, вызванного несоответствием между переживаемой или выражаемой гендерной идентичностью и полом, присвоенным при рождении (гендерная дисфория). Процедура помогает трансгендерным мужчинам физически приблизиться к их подтвержденной гендерной идентичности. Хирургические вмешательства для трансгендерных пациентов, переходящих от женского к мужскому полу, имеют сходство как с операциями по коррекции гинекомастии у цисгендерных мужчин, так и с операциями по уменьшению груди при гигантомастии, и с отдельными мастэктомиями, выполняемыми при раке молочной железы. Верхняя хирургия – это более сложная процедура, чем мастэктомия, проводимая для лечения рака молочной железы.
Chest reconstruction ("top surgery") is an important component of transition in the transmasculine population that can substantially improve gender incongruence. This might be done as a step in the process of treating distress due to a difference between experienced or expressed gender and sex assigned at birth (gender dysphoria). The procedure can help transgender men transition physically to their self affirmed gender. Surgeries for female to male transgender patients have similarities to both gynecomastia surgeries for cisgender men, breast reduction surgery for gigantomastia, and the separate mastectomies done for breast cancer. Top surgery involves more than a mastectomy for the treatment of breast cancer.
Перемещение половых органов
Также известны как процедуры реконструкции гениталий (РГ).
Also known as genital reconstructive procedures (GRT).
Фаллопластика
Фаллопластика – это процесс создания неопениса с использованием лоскута (трансплантата) с руки, бедра, живота или спины пациента. По сравнению с метоидиопластикой, фаллопластика позволяет создать пенис большего размера, который может больше походить на врожденный пенис. Неопенис, созданный посредством фаллопластики, требует использования имплантатов для достижения эрекции. Метоидиопластика выполняется после увеличения клитора с помощью гормональной терапии, при которой неопенис формируется из увеличенного клитора, с или без удлинения уретры для обеспечения возможности мочеиспускания стоя. Большие половые губы сшиваются, формируя мошонку, в которую могут быть вставлены протезы яичек. Размер нового неофаллоса варьируется от 4 до 10 см (в среднем 5,7 см) и соответствует окружности большого пальца взрослого человека. Обычно полностью сохраняются сексуальная чувствительность и эректильная функция. Специализированные имплантаты для метоидиопластики могут быть рассмотрены для тех, кому не удается достичь проникновения во время полового акта.
Phalloplasty is the process of constructing a neopenis using a flap (graft) from the patient's arm, thigh, abdomen, or back. Compared to metoidioplasty, phalloplasty provides a larger penis which may more closely resemble a natal penis. A neopenis created through phalloplasty relies on penile implants to achieve erection.]] Metoidioplasty is done after enlarging the clitoris using hormone replacement therapy, where a neopenis is constructed from the enlarged clitoris, with or without extending the urethra to allow urination while standing up. The labia majora are united to form a scrotum, where prosthetic testicles can be inserted. The new neophallus ranges in size from 4–10 cm (with an average of 5.7 cm) and has the approximate girth of a human adult thumb. Sexual sensation and erectile function are usually completely preserved. Specialized metoidioplasty penile implants may be an option in those who cannot achieve penetration during sex.
Имплантаты полового члена
Имплантаты полового члена обычно используются в фалопластике из-за неспособности неофалоса достигать полноценной эрекции. Имплантаты пениса применяются у цисгендерных мужчин для лечения эректильной дисфункции, а у трансгендерных мужчин в ходе операции по смене пола с женского на мужской. Хотя ранее для цисгендерных и трансгендерных мужчин использовался один и тот же тип имплантата, компания Zephyr Surgical Implants (Швейцария) недавно разработала специализированные имплантаты для трансгендерных мужчин, доступные как в надувном, так и в пластичном исполнении. Во время фалопластики тканевый лоскут, из которого формируется неофалос, оборачивается вокруг имплантата либо в ходе одной операции, либо в несколько этапов. Имплантаты полового члена реже используются в методиопластике в связи с особенностями проведения этой процедуры.
Penile implants are usually used in phalloplasty surgery due to the inability of the neophallus to achieve proper erection. The penile implants are used in cisgender men to treat erectile dysfunction, and in transgender men during female to male sex reassignment surgery. Although the same penile implant has been used for both cisgender and transgender men, specialized penile implants for transgender men were recently developed by Zephyr Surgical Implants (Switzerland), in both inflatable and malleable models. During phalloplasty, the tissue flap used to build the neophallus is wrapped around the implant either in the same surgery, or in separate surgeries. Penile implants are less commonly used in metoidioplasty due to how the process is done.
Маскулинизация лица
Мужская маскулинизация лица также изменяет анатомические черты для достижения внешности, более соответствующей гендерной идентичности. Этого можно достичь хирургическим путем, который может включать реконструкцию лба, носа, верхней губы или подбородка. Нехирургические варианты включают инъекции для коррекции линии челюсти и подбородка. Нехирургические методы можно комбинировать с хирургическим вмешательством или использовать самостоятельно, когда желательны незначительные изменения. Помимо изменения структуры лица, трансплантация волос может использоваться для создания более стойких мужских моделей роста волос, таких как виски, усы или борода.
Facial masculinization also alters anatomical features to achieve an appearance that aligns more closely with gender identity. This can be achieved surgically, which might entail reconstruction of the forehead, nose, upper lip, or chin. Non surgical options include injections to alter the jawline and chin. Non surgical methods can be combined with surgery or used alone when subtle changes are desired. In addition to alteration of facial structure, hair transplantation can be used to achieve more permanent masculine hair growth patterns such as sideburns, mustaches, or beards.
Общие источники
Факторы, влияющие на решения человека при рассмотрении реконструкции гениталий от женщины к мужчине, Кэтрин Рачлин из Международного журнала трансгендерности. Реконструктивная хирургия гениталий от женщины к мужчине: факторы, преимущества и риски, Преича Тиевтранон. В этой статье также обсуждаются некоторые общие вопросы гормональной терапии (ГРТ) для женщин, переходящих к мужскому полу.
Factors Which Influence Individual's Decisions When Considering Female To Male Genital Reconstructive Surgery by Katherine Rachlin from the International Journal of Transgenderism. Female To Male Genital Reconstructive Surgery. Factors, Benefits and Risks by Preecha Tiewtranon This article also discusses some general issues of female to male GRT.