Кіріспе
АҚШ-та икемді шығындар шоты (FSA), сонымен қатар икемді шығындар шарты деп аталады, салық артықшылықтары бар қаржылық шоттардың бірі болып табылады, бұл жалақы салығынан үнемдеуге мүмкіндік береді. FSA-ны пайдаланудың бір маңызды кемшілігі – жоспар жылының соңына дейін қолданылмаған қаражат жұмыс берушіге қайтарылады, бұл "пайдалан немесе жоғалт" қағидасы ретінде белгілі. Алайда, "Қолжетімді денсаулық сақтау туралы" заңға сәйкес, жоспар қызметкерге 550 долларға дейін көшіруге рұқсат етуі мүмкін.
In the United States, a flexible spending account (FSA), also known as a flexible spending arrangement, is one of a number of tax advantaged financial accounts, resulting in payroll tax savings. One significant disadvantage to using an FSA is that funds not used by the end of the plan year are forfeited to the employer, known as the "use it or lose it" rule. Under the terms of the Affordable Care Act however a plan may permit an employee to carry over up to $550
Денсаулық сақтау FSA
FSA-ның ең көп таралған түрі сақтандырумен төленбеген медициналық және стоматологиялық шығындарды төлеу үшін қолданылады, әдетте, қызметкердің денсаулық сақтау жоспары үшін шегерімдер, қосымша төлемдер және үлесті сақтандыру. 2011 жылдың 1 қаңтарынан бастап, инсулиннен басқа, рецептсіз дәрі-дәрмектерді тек дәрігердің рецептімен сатып алуға болады. Бинт, таяқша және көзілдірік жөндеу жиынтығы сияқты рецептсіз медициналық құралдарға рұқсат етіледі. Жалпы алғанда, рұқсат етілген заттар IRS 502 басылымында көрсетілгендей, медициналық салықтан шегерілуге рұқсат етілген заттармен бірдей. Пациенттерді қорғау және қолжетімді күтім туралы заң қабылданғанға дейін, Ішкі кірістер қызметі жұмыс берушілерге өз қызметкерлері үшін ең жоғары жылдық соманы белгілеуге рұқсат берді. Пациенттерді қорғау және қолжетімді күтім туралы заң 125-тарауды өзгертіп, FSA-ларға қызметкерлерге Ішкі кірістер қызметі белгілеген лимиттен асып, жылдық соманы таңдауға рұқсат беруге тыйым салды. Ішкі кірістер қызметі келесі жоспарлық жылдар үшін лимиттерді өмір сүру құнына байланысты түзетулермен индекстейтін болады. Жұмыс берушілер өз қызметкерлерінің жылдық сомасын одан әрі шектеуге құқылы. Бұл өзгеріс 2012 жылдың 31 желтоқсанынан кейін басталатын жоспарлық жылдарда күшіне енеді.
Баланы асыраушы FSA
FSA-ны қамқоршы жұмыс істеп тұрған кезде қамқорлыққа жататын адамдарды күтуге қатысты белгілі бір шығыстарды төлеу үшін де құруға болады. Бұған 13 жасқа дейінгі балаларға баланы күту қызметін төлеу, сондай-ақ өзін-өзі күтуге қабілетсіз, салық төлеушімен салық жылының жартысынан астам уақыты бойы тұратын және салық төлеушінің жұбайы немесе қамқорлығындағы адамға күтім көрсету кіреді. FSA-ны құқыққа сай келетін тұлғаға күндізгі лагерьтерге төлем жасау үшін пайдалануға болады, бірақ тәулік бойығы лагерьлерге емес. FSA-ны сыртқы мекемеде, мысалы, зейнеткерлер үйінде тұратын адамдарға ұзақ мерзімді күтім төлеу үшін қолдануға болмайды. Федералды заңға сәйкес, қамқорлыққа байланысты FSA бір отбасы үшін жылына 5000 доллармен шектеледі. Некеде тұрған жұбайлардың әрқайсысы FSA таңдауына құқылы, бірақ олардың жалпы таңдауы жылына 5000 доллардан аспауы тиіс. Егер отбасы белгіленген лимиттен артық қаражат алса, ол артық сомаға табыс салығын төлеуге міндетті болады. Медициналық FSA-дан айырмашылығы, қамқорлыққа байланысты FSA "алдын ала қаржыландырылмайды"; қызметкерлер жылдық жарнаның толық сомасын бірден қайтарып ала алмайды. Қызметкерлерге тек сол жоспарлық жыл ішінде шегерілген сомаға дейін ғана төленеді. Егер жұбайлар болса, олардың екеуі де табыс тауып, қамқорлыққа байланысты FSA-ға ие болуы керек. Бұл ереже жұбайлардың біреуі мүгедек немесе толық уақытты студент болған жағдайда ғана өзгертіледі. Егер жұбайлардың біреуі 5000 доллардан аз табыс тапса, жәрдемақы сол жұбайдың табысына дейін шектеледі. Толық ақпарат алу үшін IRS 2441 формасының III бөлімін қараңыз.
Басқа FSA
FSA жұмыс беруші демеуші емес премияны өтеу және тұрақ пен қоғамдық көлік шығындарын өтеу жоспарлары бар. Жеке премиялық шот қызметкерге өзінің немесе әйелінің/ерінің сақтандыруын салықтан бұрын төлеуге мүмкіндік береді, егер басқа жағдай жұмыс беруші демеуші емес болса, жеке жоспар саналады және тікелей мүшеге немесе мүшесінің әйеліне/еріне төленеді. Тұрақ және қоғамдық көлік шоты қызметкерлерге белгілі бір лимиттерге дейін салықтан бұрын ақшамен тұрақ немесе қоғамдық көлік шығындарын төлеуге мүмкіндік береді. Жоғарыда аталған FSA-лар сияқты кең таралмаған болса да, кейбір жұмыс берушілер FSA арқылы бала асырап алуға көмектеседі. Сонымен қатар, егер адамда денсаулық сақтау жинақ шоты (HSA) бар жоғары шегерімді денсаулық сақтау жоспары (HDHP) болса, онда денсаулық сақтау FSA-сы болуы мүмкін емес. Егер қызметкерде HDHP және HSA болса, олар шектеулі шығындар FSA (LEX) (оны мақсатты шектеулі FSA деп те атайды) алуға құқылы. Бұл FSA-лар тіс және көз шығындарын өтеу үшін пайдаланылуы мүмкін, ешқандай жоспар шегерімін ескермей. Жұмыс берушінің қалауынша, шегерім төленгеннен кейін туындаған медициналық шығындар да өтелуі мүмкін.
Қаптамалық кезең
FSA-ның сақтандыру мерзімі жоспардың жылы аяқталғанда немесе сол жоспар бойынша сақтандыру тоқтағанда аяқталады. Мұндай жағдайдың мысалы – жұмыстан босалуға байланысты сақтандырудың жойылуы. Яғни, егер адам, мысалы, қаңтардан маусымға дейін бір компанияда жұмыс істесе және сол кезеңдегі асхана жәрдемақы жоспарына (FSA-ны қоса алғанда) қатысса, бірақ сол жоспар бойынша сақтандыруды жалғастыруды таңдап, оған төлемесе (COBRA арқылы), онда оның сақтандыру мерзімі қаңтардан маусымға дейін ғана есептеледі, желтоқсанға дейін емес. Осы мысалда, барлық жабылатын шығындар сол жылдың қаңтар және маусым аралығында жасалуы керек.
Жоспар жылының кешірім мерзімі
2005 жылы Ішкі кірістер қызметі жұмыс берушілерге өз жоспарларында пайдалануға болатын, жоспар жылы аяқталғаннан кейін 2½ айға дейін қаражатты қолдануға мүмкіндік беретін, 2½ айға дейінгі мерзімді рұқсат етті. 2020 жылы 2021 жылғы Біріктірілген қаржыландыру заңында қызметкерлерге 2020 жылғы қалдық қаражатты 2021 жылға және 2021 жылғы қалдық қаражатты 2022 жылға ауыстыруға мүмкіндік беретін қағидалар енгізілді.
Қайтарып алу әдістері
FSA дебеттік картасы қызметкерлерге FSA-ға тікелей қол жеткізуге мүмкіндік беру арқылы "қос төлемді" жою мақсатымен әзірленді. Сондай-ақ, ол еңбекті көп талап ететін өтемақы өңдеуін жеңілдетіп, растау талабын қарапайымдастырды. Дебеттік карта медициналық FSA-ны "алдын ала қаржыландырудың" тиімділігін арттырады. Дегенмен, растау талабы жойылған жоқ, тіпті IRS дебеттік карталар үшін оны кеңейтті; сондықтан FSA үшін қаражат алу мәселелері әлі де сақталуда. Осы қаражат алу мәселелері электрондық коммерция компанияларын FSA-ға жарамды тауарларға арналған, барлық FSA дебеттік карталарын қабылдайтын толыққанды веб-сайттар жасауға және басқа веб-сайттарда FSA бөлімдерін құруға итермеледі. Celent мәліметінше, 2006 жылдың мамыр айында FSA есепшоттарымен байланысты нарықта шамамен 6 миллион дебеттік карта болған, бұл FSA қатысушыларының 25% құрайды. Celent FSA карталарының FSA-ны пайдалану деңгейін арттыратынын болжайды. 2006 жылдың мамыр айына қарай картамен қатысудың орташа деңгейі шамамен 20% болды. 2010 жылға қарай бұл көрсеткіш 85%-ға жетеді деп күтілуде.
Алдын ала қаржыландыру және қызметкер мен жұмыс берушінің тәуекелдері
Медициналық FSA-ға қатысты бір мәселе – қатысушы қызметкердің жылдық жарнасының барлық сомасы жоспар жылының басында, әдетте 1 қаңтарда немесе FSA-ға бірінші жарна түскеннен кейін, жоспарға байланысты қолжетімді болады. Сондықтан, егер қызметкер жоспардың алғашқы кезеңінде біліктілік шарасына тап болса, жылдық жарнаның барлық сомасын FSA төлемдеріне пайдалануға болады. Егер қызметкер жұмыстан босатылса, өз еркімен кетсе немесе жұмысқа қайта орала алмаса, ол ақшаны жұмыс берушіге қайтаруға міндетті емес. Қызметкер жыл бойына жарнаны шағын үлестермен төлейді (мысалы, екі апта сайын төленетін жағдайда жылдық соманың 1/26 бөлігі), бірақ барлық қызметкерлердің үлесі ескерілгенде, компания белгілі бір кезеңде орташа соманың толық көлемін төлейді және жұмыс беруші үшін нақты тәуекел туындамайды. Сонымен қатар, жұмыс беруші жалақыдан салық төлеудің орнына, жоспарға ай сайын 4–10 доллар көлемінде әкімшілік төлем төлейді. Бұл жұмыс берушінің жалақыдан салық төлеуге кеткен шығысынан әлдеқайда аз. Сонымен қатар, жоспар жылының (немесе кешірім мерзімінің) соңына дейін пайдаланылмаған ақша жұмыс берушіге қайтарылады. Бұл қызметкерлердің жалпы жарнасының 14%-ға дейін болуы мүмкін, бұл жұмыс берушінің қаржылық көрсеткіштеріне елеулі пайда әкелуі мүмкін. Егер компания қызметкерлерді жұмыстан босатуды жоспарласа және осы жоспарды жарияласа, егер бірнеше қызметкер жұмыстан босатылғанға дейін икемді жәрдемақының барлық сомасын пайдаланса, компания жоспарға ақшаны қайтаруға міндеттенуі мүмкін. Дегенмен, әдетте жұмыс берушілер қызметкерлерге қолжетімді жәрдемақыны пайдалануға жеткілікті уақыт бермейді және қызметкерлер жұмыстан босатылғаннан кейін өз жарналарын жоғалтуы мүмкін. Қызметкер жұмыстан шыққаннан кейін жоспарға жарна төлеуді тоқтатады. Осылайша, жоспар жылының бірінші күні барлық соманы пайдалануға болады, ал жоспар жылының екінші күні жұмысты тоқтатуға болады, мұнда жарналар жоқ немесе мардымсыз болады (мысалы, екі апта сайынғы жарналар жағдайында 1/26). Бұл "тегін" ақшаға салық салынбайды, себебі IRS бұл жоспарларды салық мақсатында денсаулық сақтану жоспарлары деп қарастырады. IRS-тің 125-тармағына сәйкес, денсаулық сақтану жоспарынан алынған төлемдер салық салынатын табыс ретінде қарастырылмайды. Жоспарға қатысушы қызметкер үшін алдын ала қаржыландырудың пайдалы болуына себеп болатын факторлар, жоспарды құраушы жұмыс беруші үшін оны ықтимал тәуекелге айналдырады. Жұмыс беруші, егер басқа қызметкерлердің жарналары жұмсалған ақшаны өтемесе, қызметкер жұмсаған ақшаның айырмасын өтеуге міндетті. Жұмыс беруші алдын ала қаржыландырудан туындаған шығынды жоспар жылы мен кешірім мерзімінің соңына дейін FSA шотындағы барлық ақшаны пайдаланбаған қызметкерлердің есебінен толығымен немесе жартылай өтей алады (жоғарыда қараңыз).
Рецептісіз дәрі-дәрмектер мен медициналық бұйымдар
2003 жылы енгізілген FSA-ның тағы бір мүмкіндігі – рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер мен медициналық заттарға төлеуге болатындығы. «FSA-ға жарамды» сатып алулардың ауқымын едәуір кеңейтуден өзге, OTC заттарды қосу жыл соңында медициналық FSA қаражатын «жұмсауды» жеңілдетіп, «пайдаланбасаң, жоғалтасың» ережесінен сақтануға көмектесті. Дегенмен, құжаттама мәселесі қайтадан туындады; әдетте, OTC сатып алулар үшін қолмен өтініш беру немесе FSA дебеттік карталары үшін факті бойынша чек ұсыну қажет. Көптеген FSA провайдерлері чектерде тауардың толық атауын көрсетуді талап етеді, ал көптеген дүкендердегі аббревиатуралар көптеген өтема беру кеңселеріне түсініксіз болып көрінеді. Сонымен қатар, IRS ережелерінің кейбіреулері, не жарамды, не жарамсыз екендігін анықтау тұрғысынан тәжірибеде өте күрделі болып шықты. Жақында әзірленген тауар туралы ақпаратты мақұлдау жүйесі (IIAS) сату кезінде жарамды және жарамсыз тауарларды бөліп, дебеттік карта арқылы автоматты құжаттаманы қамтамасыз етеді. 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолдануға рұқсат етіледі, дәрігердің қолы қойылған жазбасы да қажет емес. Бұған қоса, гигиеналық тауарлар да қолдануға рұқсат етілді. Бұл өзгеріс Коронавирусқа қарсы көмек, жеңілдету және экономикалық қауіпсіздік заңының (CARES Act) аясында жасалды.
Қосымша медициналық бұйымдар тізімі
IIAS жүйесі сату орнында FSA-ға жататын өнімдердің негізгі тізіміне сілтеме жасайды. IIAS стандарттары бойынша арнайы қызығушылық тобы (SIG IS) осы жарамдылық тізімін жүргізеді және оны ай сайын жаңартады. FSA-ның жарамдылық тізіміне IRS анықтаған жарамды денсаулық сақтау өнімдеріне жататын заттар кіреді. Денсаулық сақтау шоты медициналық заттардың жарамдылық тізімі бойынша FSA-мен бірдей. Пациенттерді қорғау және қолжетімді күтім туралы заңның 9003(c) бабына сәйкес, 2011 жылдың 1 қаңтарынан бастап, дәрі-дәрмектерді өтеу үшін міндетті түрде рецепт бойынша жазылуы керек болды. Бұл талап 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап күшін жойды. Көптеген жоспарларда "қамту мерзімі" жұмыскердің немесе жұмыс берушінің бастамасымен жұмыстан босатылған кезде аяқталады, егер жұмыскер COBRA немесе басқа келісім бойынша компаниямен қамтуын жалғастырмаса. Егер жұмыскерде FSA-да қолданылмаған жарналар болса және қамту мерзімінде қосымша талаптар орындалмаса, жұмыскер ақшаны жоғалтуы мүмкін. Егер жұмыскердің жарнасынан үнемделген салықтар жұмыскердің жоғалтқан сомасынан көп болса, ол ақшаны үнемдеген болуы мүмкін. Тағы бір талап – барлық қайтару туралы өтініштер жоспармен белгіленген мерзімге дейін берілуі керек. Егер қаражат жоғалтылса, бұл егер мұндай салықтар қажет болса, осы қаражатқа салық төлеу міндеттемесін жоймайды. Мысалы, егер жалғыз адам бала күтіміне жұмсалатын шығыстар үшін 5000 доллар ұстап қалуды шешсе және жұмыс істемейтін жұбайымен некелессе, онда 5000 доллар салық салынады. Егер ол талап етілген мерзімде өтініш бермесе, 5000 доллар жоғалады, бірақ салықтар төленуі керек. Сонымен қатар, баланың дүниеге келуі немесе жұбайының қайтыс болуы сияқты белгілі бір жағдайларды қоспағанда, жылдық жарна сомасы жыл бойы өзгермейді. 2013 жылғы жоспарлық жылдардан бастап, жұмыс берушілер өз жоспар құжаттарына өзгерістер енгізуге болады, бұл қатысушыларға келесі жоспарлық жылға қолданылмаған соманың 500 долларға дейін көшіруге мүмкіндік береді. (Лимит 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап 550 долларға дейін арттырылды. Бұл хабарлама Калифорнияда жұмыс істейтін барлық қатысушыларға жіберілуі керек. Жұмыс берушілер талап етілген хабарламаны кемінде екі тәсілмен (электрондық пошта, телефон, мәтіндік хабарлама, почта арқылы және жеке кездесу арқылы) беруі керек, олардың тек біреуі ғана электрондық болуы мүмкін. Заң 2020 жылдың 1 қаңтарынан басталатын немесе одан кейінгі жоспарлық жылдар үшін күшіне енеді.
Тарих
1978 жылғы Салық кодексінің 134-бабы медициналық шығыстарға арналған икемді шығындар шоттарына салық жеңілдіктерін берді. 1984 жылы Ішкі кіріс қызметі (IRS) икемді шығындар шоттарының қабылданғанын растады, бірақ қызметкерлер әр жыл сайын жоспарға белгілі бір соманы таңдауы тиіс екенін және жыл соңында пайдаланылмаған сомалардың жоғалуын белгіледі. Осыған дейін кейбір жұмыс берушілер қызметкерлерге кез келген медициналық шығыстарды өтеуге мүмкіндік беретін икемді шығындар жоспарларын құрған болатын, онда жылдық лимит болмады және қызметкерлердің ақшаны жоғалту қаупі де болмады. 1997 және 1998 жылдары IRS икемді шығындар шотындағы жылдық таңдауға өзгеріс енгізуге болатын жағдайларды егжей-тегжейлі түсіндірді. Жылдық таңдауды өзгертуге мүмкіндік беретін жағдайларға некелік жағдайының өзгеруі, асыраушылар санының өзгеруі, жұбайының немесе асыраушының жұмыс жағдайының өзгеруі, ереуіл немесе тосқауыл, Отбасы және медициналық демалыс туралы заң бойынша демалыс, жұмыс жағдайының өзгеруі (жоғарыда көрсетілгендей), асыраушының жарамдылығының өзгеруі, жұмыс беруші ұсынатын денсаулық сақтау жоспарының шығындарының немесе жабуының маңызды өзгеруі, қызметкердің немесе оның жұбайының немесе асыраушысының тұрғылықты жерінің немесе жұмыс орнының өзгеруі, қатысушының сыйлықақы төлеуден бас тартуы, Медициналық сақтандырудың тасымалдану және жауапкершілік туралы заңдағы арнайы тіркелу құқықтарына негізделген өзгеріс, сот шешімі және Medicare немесе Medicaid алу құқығы кіреді. 2000 жылы жұмыс берушілер икемді шығындар шотының қаражатына қол жеткізуді жеңілдету үшін қызметкерлерге дебеттік карталарды беруді бастады. 2003 жылдың қыркүйегінде IRS икемді шығындар жоспарлары бойынша белгілі бір рецептсіз медициналық шығыстарды өтеуге болатыны туралы шешім шығарды. 2013 жылдың 1 қаңтарынан бастап Пациенттерді қорғау және қолжетімді күтім туралы заң (PPACA) икемді шығындар шоттарында қызметкерлердің жылдық таңдауларын инфляцияға байланысты жыл сайынғы шағын өсіммен 2500 доллардан аспауы тиіс екенін талап етті. Рецептсіз дәрі-дәрмектер де енді төлемге жатпады. 2013 жылы IRS денсаулық сақтау шығыстары үшін икемді шығындар жоспарларында қызметкерлерге бір жоспар жылынан келесі жоспар жылына дейін пайдаланылмаған қаражаттың 500 долларға дейін аударуға рұқсат беретін шешім шығарды. COVID-19 пандемиясына байланысты 2020 жылдың 1 қаңтары мен 31 желтоқсаны аралығында IRS денсаулық сақтаудың икемді шығындар шоты жоспарына және тәуелді күтімнің икемді шығындар шоты жоспарына қызметкерлерге жыл ортасында тіркелуге, болашақтағы таңдауды қайтаруға немесе болашақтағы таңдауды ауыстыруға мүмкіндік берді. 13877-ші атқарушы бұйрыққа жауап ретінде IRS денсаулық сақтаудың икемді шығындар шоты жоспарының пайдаланылмаған аударым сомаларын 500 доллардан ең көп 550 долларға дейін арттыруға болатынын мәлімдеді.