Лейкоплакия – ауыздың шырышты қабығында пайда болатын, қатерлі ісікке алып келуі мүмкін алдын-ала сатыдағы өзгеріс. Себебі белгісіз, HIV/ЖИТС-те жиі кездеседі. Емі жағдайға қарай тағайындалады.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Лейкоплакияның себебі белгісіз. Бір нақты түрі ЖИТС/АИДС-та жиі кездеседі. Бұл – қатерлі ісікке дейінгі зақымдану, яғни қатерлі ісік даму мүмкіндігі жоғары ұлпа өзгерісі. Ашытқы инфекциясынан туындаған зақымдануларды көбінесе сүртіп алып тастауға болады, ал лейкоплакиядан туындаған зақымдануларды алып тастау мүмкін емес. Емдеу туралы ұсыныстар зақымданудың сипаттамаларына байланысты. Шамамен жартылай жағдайда лейкоплакия темекі тастағанда кешігеді; алайда, темекі татуды жалғастырса, жағдайдың 66%-ы ақ түске енеді және қалыңдайды.
The cause of leukoplakia is unknown. One specific type is common in HIV/AIDS. It is a precancerous lesion, a tissue alteration in which cancer is more likely to develop. The lesions from a yeast infection can typically be rubbed off while those of leukoplakia cannot. Treatment recommendations depend on features of the lesion. In potentially half of cases leukoplakia will shrink with stopping smoking; however, if smoking is continued up to 66% of cases will become more white and thick.
Жіктеу
Лейкоплакияны шырышты қабық ауруы ретінде де, қатерлі ісік алдындағы жағдай ретінде де жіктеуге болады. Лейкоплакиядағы ақ түс гиперкератоздың (немесе акантоздың) салдары болғанымен, реактивті кератоздан (мысалы, шебушілердің кератозы немесе фрикциялық кератоздар, әсіресе, buccarum morsicatio) туындаған ұқсас ақ зақымдар лейкоплакия саналмайды. Лейкоплакия көмейде де пайда болуы мүмкін, бұл гастроэзофагеальды рефлюкс ауруымен байланысты болуы мүмкін. Орофарингеальді лейкоплакия – бұл қызылша жасушалы карциноманың дамуымен байланысты, әдетте біркелкі, жазық беткейі мен текстурасы бар анық ақ дақ, бірақ бетінде кішірек тегіссіздіктер болуы мүмкін. "Verrucous leukoplakia" (немесе "verruciform leukoplakia") – қалың, ақ, папиллярлық зақымдарды сипаттау үшін қолданылатын термин. Дисплазияға ұшырау және жоғары өлім-жітіммен қатар қызылша жасушалы карциномаға айналу қаупі өте жоғары (ПВЛ әдетте жақсы болжамы бар веррукоздық карциномаға айналмайды; атаулардың ұқсастығы ортақ тегін емес, тек олардың сыртқы көрінісіне ұқсастығын көрсетеді).
Leukoplakia could be classified as mucosal disease, and also as a premalignant condition. Although the white color in leukoplakia is a result of hyperkeratosis (or acanthosis), similarly appearing white lesions that are caused by reactive keratosis (smoker's keratosis or frictional keratoses e. g. morsicatio buccarum) are not considered to be leukoplakias. Leukoplakia may also occur in the larynx, possibly in association with gastro esophageal reflux disease. Oropharyngeal leukoplakia is linked to the development of esophageal squamous cell carcinoma, is usually well defined white patch of uniform, flat appearance and texture, although there may be superficial irregularities. "Verrucous leukoplakia" (or "verruciform leukoplakia") is a descriptive term used for thick, white, papillary lesions.<! There is a very high risk of dysplasia, transformation to squamous cell carcinoma with high mortality (PVL does not transform into verrucous carcinoma, which is a lesion with a good prognosis usually; the similarity of names does not reflect the common origin, but only the resemblance of their appearance).
Эритролейкоплакия
Эритролейкоплакия (кейде ұсақ-ұсақ лейкоплакия, эритролейкоплазия немесе лейкоэритроплазия деп те аталады) – ақ (кератоздық) және қызыл (атрофиялық) түстердің аралас гомогенді емес зақымдануы. Эритроплазия (эритроплазия) – қандай да бір себепке байланыстырылмаған, толығымен қызыл түсті жаңқа. Сондықтан эритролейкоплакияны лейкоплакияның немесе эритроплазияның бір түрі деп қарастыруға болады, себебі оның көрінісі осы екінің арасында болады. Ауыздың кез келген бөлігі зақымдануы мүмкін. Эритролейкоплакия және эритроплазия гомогенді лейкоплакияға қарағанда қатерлі өзгерістерге ұшырау қаупі жоғары. Дегенмен, кейбір дереккөздер бұл терминді Candida түрлерімен екінші рет қоныстанған лейкоплакия зақымдануларын білдіру үшін қолданады, осылайша оны гиперпластикалық кандидоздан ажыратады.
Erythroleukoplakia (also termed speckled leukoplakia, erythroleukoplasia or leukoerythroplasia) is a non homogeneous lesion of mixed white (keratotic) and red (atrophic) color. Erythroplakia (erythroplasia) is an entirely red patch that cannot be attributed to any other cause. Erythroleukoplakia can therefore be considered a variant of either leukoplakia or erythroplakia since its appearance is midway between. although any part of the mouth may be affected. Erythroleukoplakia and erythroplakia have a higher risk of cancerous changes than homogeneous leukoplakia. However, some sources use this term to refer to leukoplakia lesions that become colonized secondarily by Candida species, thereby distinguishing it from hyperplastic candidiasis.
Ауыздағы түкті лейкоплакия
Ауыз қуысының түкті лейкоплакиясы – жүйелік иммуножеткіліксіздік фонында Эпштейн-Барр вирусымен мүмкіндікпен жұғатын инфекция салдарынан тілдің бүйірінде пайда болатын, толқынды ("түкті") ақ түсті зақымдану. Бұл жағдай көбінесе адам иммуножеткіліксіздік вирусы (АИТВ) инфекциясымен байланысты.
Oral hairy leukoplakia is a corrugated ("hairy") white lesion on the sides of the tongue caused by opportunistic infection with Epstein Barr virus on a systemic background of immunodeficiency, almost always human immunodeficiency virus (HIV) infection.
Тамақ ішек
Асқазанның лейкоплакиясы, ауыздың лейкоплакиясына қарағанда сирек кездеседі.
Leukoplakia of the esophagus is rare compared to oral leukoplakia.<!
Бөлшектің
Қабықшалы қабықпен жабынған сілекей бездерінің зақымданулары контекстінде, лейкоплакия – бұл көзбен көрінетін ақ дақты белгілеу үшін тарихи қолданылған термин, гистологиялық тұрғыдан қарағанда ол қабықшалы метаплазия аймағында кератинизацияны көрсетеді.
In the context of lesions of the mucous membrane lining of the bladder, leukoplakia is a historic term for a visualized white patch which histologically represents keratinization in an area of squamous metaplasia.<!
Анальдық канал
Анальдық каналдың лейкоплакиясы сирек кездеседі. Ол анаректальді біріктіруге дейін таралуы мүмкін. Саусақпен тексеру кезінде ол қатты және дәнекті сезіледі, ал проктоскопияда ол тараған, шеңберлі немесе шектеулі ақ дақтар түрінде көрінеді. Гистологиялық тұрғыдан ауыз лейкоплакиясына ұқсас, гиперкератоз және акантозбен сипатталады. Симптомдар болмауы мүмкін, бірақ геморрой немесе жарық сияқты басқа зақымдануларға байланысты симптомдар пайда болуы мүмкін. Анальдық стенозға қарай дамуы мүмкін екені сипатталған. Қатерлі ісікке айналу ықтималдығы төмен, және анальдық лейкоплакиямен байланысты анальдық карциноманың шамалы ғана жағдайлары тіркелген.
Leukoplakia of the anal canal is rare. It may extend up to the anorectal junction. On digital examination it feels hard and granular, and at proctoscopy, it appears as white plaques which may be diffuse, circumferential, or circumscribed. The histologic appearance is similar to oral leukoplakia, with hyperkeratosis and acanthosis. It may be asymptomatic, with symptoms due to other lesions such as hemorrhoids or fissures. Progression to anal stenosis has been described. The malignant potential is seemingly low, and few cases of anal carcinoma have been reported associated with anal leukoplaka.
Темекі
Темекі шегу немесе шайнау – ең көп кездесетін себепші фактор. Сигарет шегу ауыз ағзасының шырыш қабығында, еріндерде, тілде және сирек ауыздың түбінде тараған лейкоплакияны тудыруы мүмкін. Лейкоплакияның осы түрі "сангинариямен байланысты кератоз" деп аталады, және ауыздың вестибулінде лейкоплакиясы бар адамдардың 80% астамы осы затты қолданған. Себепші затпен байланысты тоқтатудан кейін зақымданулар көп жылдар бойы сақталуы мүмкін. Лейкоплакияның осы түрі дисплазияны көрсетуі мүмкін, бірақ қатерлі ісікке айналу ықтималдығы белгісіз. In vitro эксперименттер HPV 16 бұрынғы қалыпты жалаңаш эпителийде диспластикалық өзгерістерді тудыруға қабілетті екенін көрсетті. Тағы бір зерттеуде ДНК зақымдануы, сондай-ақ комета әдісімен өлшенгенде, ауыз лейкоплакиясы және жалаңаш ұяшықты карциномасында бақылау тобына қарағанда жоғары екені анықталды.
Tobacco smoking or chewing is the most common causative factor, Cigarette smoking may produce a diffuse leukoplakia of the buccal mucosa, lips, tongue and rarely the floor of mouth. This type of leukoplakia has been termed "sanguinaria associated keratosis" and more than 80% of people with leukoplakia in the vestibule of the mouth have used this substance. Upon stopping contact with the causative substance, the lesions may persist for many years. Although this type of leukoplakia may show dysplasia, the potential for malignant transformation is unknown. In vitro experimentation has demonstrated that HPV 16 is capable of inducing dysplastic changes in previously normal squamous epithelium. In another study, DNA damage, also measured by the comet assay, was found to be greater in oral leukoplakia and squamous cell carcinoma than in control subjects.
Анықтама
Лейкоплакия – бұл қосымша тексерулерден кейін қойылатын диагноз, яғни қандай зақымданулар оған жататыны қазіргі уақытта қабылданатын диагнозға байланысты. Дегенмен, бұл анықтама медициналық әдебиетте жиі өзгеріп қолданылады, ал кейбіреулер кез келген ауыз қуысының ақ дағын "лейкоплакия" деп атайды. Ауыр дисплазия – бұл карцинома in situ терминімен мағынасы бірдей, ол әлі базалық мембрананы бұзбай, басқа тіндерге тарамаған неопластикалық жасушалардың бар екенін көрсетеді.
Leukoplakia is a diagnosis of exclusion, meaning that which lesions are included depends upon what diagnoses are currently considered acceptable. However, this definition is inconsistently applied in the medical literature, and some refer to any oral white patch as "leukoplakia". Severe dysplasia is synonymous with the term carcinoma in situ, denoting the presence of neoplastic cells which have not yet penetrated the basement membrane and invaded other tissues.
Тарих
Лейкоплакия термині 1861 жылы Карл Фрайхерр фон Рокитанскиймен енгізілген, ол оны несеп жолдарының ақ зақымдануларын сипаттау үшін қолданған. Қазіргі кезде осы тілдегі ақ зақымдану сифилис немесе глоссит салдарынан туындаған деп саналады. 1961 жылғы бір дереккөз бойынша, лейкоплакия денедегі әртүрлі шырышты қабықшаларда кездесуі мүмкін, оның ішінде несеп жолдары, тік ішек, қын, жатыр, кіндік, параназальды синустар, өт қабы, қыртқыш, құлақ пердесі және жұтқыншақ.
The term leukoplakia was coined in 1861 by Karl Freiherr von Rokitansky, who used it to refer to white lesions of the urinary tract. It is now thought that this white lesion on the tongue represented syphilitic glossitis, According to one source from 1961, leukoplakia can occur on multiple different mucous membranes of the body, including in the urinary tract, rectum, vagina, uterus, vulva, paranasal sinuses, gallbladder, esophagus, eardrums, and pharynx.