Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Сифилис салдарынан пайда болатын үшінші сатыдағы жұмсақ, қатерлі емес ісік – гумма (көпше түрі – гуммалар). Гумма – грануломаның бір түрі. Гуммалар көбінесе бауырда (gumma hepatis) кездеседі, бірақ мида, жүректе, теріде, сүйекте, ұрықта және басқа тіндерде де табылуы мүмкін, бұл неврологиялық ауруларға немесе жүрек клапандарының ауруларына әкелуі мүмкін.
Soft, non cancerous growth resulting from the tertiary stage of syphilis
A gumma (plural gummata or gummas) is a soft, non cancerous growth resulting from the tertiary stage of syphilis (and yaws). It is a form of granuloma. Gummas are most commonly found in the liver (gumma hepatis), but can also be found in brain, heart, skin, bone, testis, and other tissues, leading to a variety of potential problems including neurological disorders or heart valve disease.
Презентация
Гуммаларда қабынулы тіндермен қоршалған, берік некроздық орталық болады, ол аморфты ақуыздық масса құрайды. Орталық бөлігі ішінара гиалинизациялануы мүмкін. Бұл орталық аймақтар коагуляциялық некроз арқылы өле бастайды, бірақ бұрынғы қалыпты тіндердің құрылымдық ерекшеліктерінің бір бөлігін сақтайды, бұл туберкулез грануломаларынан айырмашылықты қамтамасыз етеді, онда жақынды некроз бұрыннан бар құрылымдарды толығымен жояды. Гумманың басқа гистологиялық белгілері: нашар шекараланған эпителиоидты жасушалар мен көп ядролы алып жасушаларды қамтитын аралық аймақ, фибробластар мен капиллярлардың шеткі аймағы. Перифериялық аймақта лимфоциттер мен плазмалық жасушалардың инфильтрациясы да байқалады. Уақыт өте келе гуммалар талшықты дегенерацияға ұшырайды, соның салдарынан дөңгелек немесе нашар пішінделген талшықтық із қалады. Ол тек сифилис қоздырғышы – спирохеталардың тудырған инфекцияларында болатын некрозға ғана тән. Гуммаға ұқсас өскіндер гумматозды деп сипатталады.
Gummas have a firm, necrotic center surrounded by inflamed tissue, which forms an amorphous proteinaceous mass. The center may become partly hyalinized. These central regions begin to die through coagulative necrosis, though they also retain some of the structural characteristics of previously normal tissues, enabling a distinction from the granulomas of tuberculosis where caseous necrosis obliterates preexisting structures. Other histological features of gummas include an intervening zone containing epithelioid cells with indistinct borders and multinucleated giant cells, and a peripheral zone of fibroblasts and capillaries. Infiltration of lymphocytes and plasma cells can be seen in the peripheral zone as well. With time, gummas eventually undergo fibrous degeneration, leaving behind an irregular scar or a round fibrous nodule. It is restricted to necrosis involving spirochaetal infections that cause syphilis. Growths that have the appearance of gummas are described as gummatous.
Патология
Сифилисте гумма тіндердегі спирохета бактериясына реакция нәтижесінде пайда болады. Ол денеңіздің осы бактерияның әсерін баяулату әрекеті сияқты көрінеді; бұл сифилис бактериясын жоюға иммундық жүйе күш жеткізбегеннен кейін адам организмінде дамитын ерекше иммундық жауап.
In syphilis, the gumma is caused by a reaction to spirochaete bacteria in the tissue. It appears to be the human body's way to slow down the action of this bacteria; it is a unique immune response that develops in humans after the immune system fails to kill off syphilis.
Эпидемиология
Гумматаның пайда болуы дамыған елдерде сирек кездеседі, бірақ тиісті медициналық көмек жетіспейтін аймақтарда көптеп кездеседі. Сифилис гуммалары үшіншілік сифилис жағдайларының көпшілігінде табылады, бірақ барлық жағдайда емес, және жеке-жеке немесе топта пайда болуы мүмкін. Гуммалық зақымданулар көбінесе ұзақ мерзімді сифилис инфекциясымен байланысты; алайда, мұндай зақымданулар қатесіз кеш сифилистің да белгісі болуы мүмкін.
The formation of gummata is rare in developed countries, but common in areas that lack adequate medical treatment. Syphilitic gummas are found in most but not all cases of tertiary syphilis, and can occur either singly or in groups. Gummatous lesions are usually associated with long term syphilitic infection; however, such lesions can also be a symptom of benign late syphilis.