Кіріспе

Бастапқы медициналық көмек бюросы (BPHC) – АҚШ Денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер департаментінің Денсаулық сақтау ресурстары және қызметтері басқармасының (HRSA) құрамындағы бөлімше. HRSA басқа жағдайда медициналық көмекке қол жеткізуі шектеулі немесе мүлдем жоқ адамдар үшін ұлттық денсаулық сақтау клиникаларының желісін қаржыландыруға, жабдықтауға және қолдау көрсетуге көмектеседі. BPHC нашар қамтылған аймақтардағы денсаулық сақтау орталықтарын қаржыландырады, осы арқылы төмен кірісті, сақтандырылмаған немесе денсаулық сақтау алуға кедергілерге тап болған адамдарға жоғары сапалы, отбасылық бағытталған, жан-жақты алғашқы және профилактикалық денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізуді қамтамасыз етеді. Бюроға бас администратор Джим Макрей және бас администратордың орынбасары Тоня Бауэрс жетекшілік етеді.

Тарих

Бюро 1982 жылы Медициналық қызмет бюросы мен Қоғамдық денсаулық сақтау қызметтері бюросының бірігуі нәтижесінде құрылды. 1973 жылы ол Денсаулық сақтау қызметтері басқармасындағы (екінші) Медициналық қызмет бюросы болды. 1981 жылы Рейган әкімшілігі жүргізген бюджет қысқартулары PHS ауруханалар жүйесінің жабылуына әкеп соқты, соңғы сегіз аурухана басқа ұйымдарға берілді. Бұл бағдарламалар бастапқыда Экономикалық мүмкіндіктер кеңсесінің құрамында болған. Бірақ Никсон әкімшілігі 1974 жылы оларды Денсаулық сақтау қызметтері басқармасының құрамындағы Қоғамдық денсаулық сақтау қызметтері бюросы ретінде PHS-қа көшірді. 1987 жылы Ана мен бала денсаулығы бюросы Денсаулық сақтауды қамтамасыз ету және көмек көрсету бюросынан бөлінді. 1992 жылы Денсаулық сақтауды қамтамасыз ету және көмек көрсету бюросы Бастапқы медициналық көмек бюросы деп қайта аталды. 1992 жылы Бастапқы медициналық көмек бюросы ұйымдастырылып, тиімділігі артырылды. Осының нәтижесінде Азшылықтар және ерекше топтар жөніндегі кеңсе, Саясат және бағдарламаларды әзірлеу кеңсесі, Сапа және деректер кеңсесі құрылды. Сонымен қатар, төрт бөлім құрылды: Шығыс, Орталық Атлантика, Батыс және Ұлттық Хансен ауруы бағдарламасы. Денсаулық сақтау және халықты әлеуметтік қорғау департаментіне қарасты Денсаулық сақтау ресурстары мен қызметтері басқармасы (HRSA) Біріктірілген денсаулық сақтау орталықтары гранттық бағдарламасын басқаруға жауапты. Соңғы кезде 2004 жылы Тегін клиникалардың медициналық қателіктері бағдарламасы құрылды.

Негізгі деректер

Шамамен 1400 денсаулық сақтау орталығының грант алғандары әр штат пен аумақта 12000-нан астам қоғамдық қызмет көрсету орындарын басқарады, бұл географиялық тұрғыдан шалқау немесе экономикалық қиын жағдайдағы адамдарға профилактикалық және алғашқы медициналық көмекке қол жеткізуге мүмкіндік береді. 2001 жылдан бері HRSA үлкен кеңейту жобасы арқылы 1375 қауымдастықта жаңа немесе кеңейтілген клиникалық орындар арқылы алғашқы медициналық көмекке қолжетімділікті арттырды. Осы кезеңде денсаулық сақтау орталықтары пациенттер санын шамамен 60 пайызға арттырды, тіс саулығымен қамтылған адамдардың санын екі есеге жуық өсірді, ал психикалық денсаулық және тәуелділікке қарсы кеңес алатын клиенттердің санын үш есеге арттырды. Ұлттық Хансен ауруы бағдарламасы Хансен ауруы және оған байланысты мәйіс аурулары саласында тікелей пациенттерге көмек көрсету, дәрігерлерді оқыту және зерттеудің басты көзі болып табылады. 1992 және 1995 жылғы Федералды қолдау көрсетілетін денсаулық сақтау орталықтарына көмек туралы заң HRSA қолдауындағы денсаулық сақтау орталықтарына Федералдық зиянды іс-әрекеттер туралы заң (FTCA) арқылы медициналық қателік үшін жауапкершіліктен қорғауды ұсынды. BPHC бұл бағдарламаны өзінің Сапа және деректер кеңсесі арқылы басқарады. Тегін клиникалардың медициналық қателік бағдарламасы осы сақтандыруды дәрігерлерге және басқа да клиникалық мамандарға ұсынады, олар қауымдастықта тегін медициналық қызметтер көрсетеді, осылайша оларды жеке жауапкершілік сақтандыруын төлеуден босатады.

"Жұмыс істейтін үлгілер" акциясы

"Жұмыс істейтін модельдер" (MTW) науқанының басты мақсаты – осал және жеткіліксіз қамтылған халыққа денсаулық сақтауға қолжетімділікті жақсарту. MTW науқаны – Бастауыш медициналық көмек бюросы (BPHC) және 39 демеушінің, оның ішінде ұлттық қауымдастықтар, мемлекеттік және федералдық агенттіктер, қоғамдық ұйымдар, қорлар мен кәсіпорындардың ынтымақтастығы. Бұл бастама инновациялық және тиімді қызмет көрсету үлгілерін танып, көзге түсіреді. Үлгілер жоғары сапалы бастауыш медициналық көмек көрсету, қоғамдық қатысу, денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтердің интеграциясы, нақты нәтижелер және көшіруге болатындығы сияқты критерийлер негізінде таңдалады. Байқаудың жеңімпаздары еліміз бойынша танымал болады және басқа да қауымдарға оқыту жүргізуге, өздерінің стратегияларын құжаттап, жариялауға және қажет болған жағдайда техникалық көмек көрсетуге шақырылады. HRSA-ның Бастауыш медициналық көмек бюросының (BPHC) MTW қызметкерлері MTW жеңімпаздары қолданған инновациялық тәсілдерді жариялау үшін демеушілермен бірлесіп ұлттық және жергілікті науқандарда жұмыс істейді. Мысалы, федералдық деңгейде HRSA-ның ЖИТС/АИТВ бюросы MTW қызметкерлері мен демеушілермен бірлесіп ЖИТС/АИТВ инфекциясына шалдыққандар арасында бастауыш медициналық көмек координациясын жақсарту стратегиялары бойынша қоғамдық семинарлар сериясын әзірлейді, тәжірибемен бөліседі және қоғамдық көшбасшыларға, дәрігерлерге және басқарушыларға кеңес береді. Инновациялық стратегиялар көбінесе федералдық техникалық көмек бастамаларына және жергілікті бағдарламаларды жобалауға да енгізіледі.