Бюро первичной медико-санитарной помощи США: история и современность.
Bureau of Primary Health Care
Бюро первичной медико-санитарной помощи (BPHC) финансирует клиники для малообеспеченных и незастрахованных в США. Доступная медпомощь, профилактика, поддержка.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Бюро первичной медико-санитарной помощи (BPHC) является частью Управления ресурсов и услуг в области здравоохранения (HRSA) Министерства здравоохранения и социальных служб США. HRSA оказывает финансовую поддержку, обеспечивает кадрами и поддерживает национальную сеть медицинских клиник для людей, которые в противном случае имели бы ограниченный или отсутствующий доступ к медицинской помощи. BPHC финансирует медицинские центры в недостаточно обслуживаемых населенных пунктах, обеспечивая доступ к высококачественной, ориентированной на семью, комплексной первичной и профилактической медико-санитарной помощи для людей с низким доходом, не имеющих медицинской страховки или сталкивающихся с другими препятствиями для получения медицинской помощи. Бюро возглавляют помощник администратора Джим Макрей и заместитель помощника администратора Тоня Бауэрс.
The Bureau of Primary Health Care (BPHC) is a part of the Health Resources and Services Administration (HRSA), of the United States Department of Health and Human Services. HRSA helps fund, staff and support a national network of health clinics for people who otherwise would have little or no access to care. BPHC funds health centers in underserved communities, providing access to high quality, family oriented, comprehensive primary and preventive health care for people who are low income, uninsured or face other obstacles to getting health care. The Bureau is headed by Associate Administrator Jim Macrae and Deputy Associate Administrator Tonya Bowers.
История
Бюро было образовано в 1982 году в результате слияния Бюро медицинских услуг и Бюро служб общественного здравоохранения. Ранее, в 1973 году, оно стало (вторым) Бюро медицинских услуг в составе Администрации здравоохранения. В 1981 году сокращения бюджета, введенные администрацией Рейгана, привели к закрытию системы больниц PHS, при этом последние восемь больниц были переданы другим организациям. Изначально эти программы входили в состав Управления экономических возможностей. Однако администрация Никсона перевела их в PHS в 1974 году, создав Бюро служб общественного здравоохранения в составе Администрации здравоохранения. В 1987 году Бюро охраны здоровья матери и ребенка выделилось из Бюро оказания и предоставления медицинской помощи. В 1992 году Бюро оказания и предоставления медицинской помощи было переименовано в Бюро первичной медицинской помощи. Бюро первичной медицинской помощи было реорганизовано и реструктурировано около 1992 года для повышения организованности и эффективности. В результате были созданы Управление по делам меньшинств и особых групп населения, Управление по разработке политики и программ, а также Управление по качеству и данным. Также были созданы четыре подразделения: Восточное, Центральное, Среднеатлантическое, Западное и Национальная программа по борьбе с болезнью Хансена. Управление ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) в составе Департамента здравоохранения и социальных служб (HHS) отвечает за управление Консолидированной программой грантов для медицинских центров. Недавно, в 2004 году, была учреждена Программа медицинской защиты от правонарушений в бесплатных клиниках.
The Bureau was formed in 1982 as a merge of the Bureau of Medical Services and the Bureau of Community Health Services. and then became the (second) Bureau of Medical Services within the Health Services Administration in 1973. In 1981, budget cuts imposed by the Reagan administration forced the end of PHS hospital system, with the last eight hospitals transferred to other organizations. These programs were initially part of the Office of Economic Opportunity. However, the Nixon administration moved them into the PHS in 1974 as the Bureau of Community Health Services within the Health Services Administration. In 1987, the Maternal and Child Health Bureau split from the Bureau of Health Care Delivery and Assistance. In 1992, the Bureau of Health Care Delivery and Assistance was renamed the Bureau of Primary Health Care. The Bureau of Primary Health Care was reorganized and restructured around 1992 to become more organized and efficient. This resulted in creation of the Office of Minority and Special Populations, the Office of Policy and Program Development, and the Office of Quality and Data. There are also four divisions that were created: Eastern, Central Mid Atlantic, Western and the National Hansen’s disease program. The Health Resources and Services Administration (HRSA), within the Department of Health and Human Services (HHS), has the responsibility for managing the Consolidated Health Centers Grant Program. More recently, the Free Clinics Medical Malpractice Program was established in 2004.
Основные факты
Почти 1400 медицинских центров, получающих гранты, управляют более чем 12 000 пунктами оказания услуг в каждом штате и на каждой территории, обеспечивая доступ к профилактической и первичной медико-санитарной помощи географически изолированным или экономически неблагополучным людям. С 2001 года, благодаря масштабной инициативе по расширению, HRSA увеличила доступ к первичной медико-санитарной помощи в 1375 населенных пунктах за счет создания новых или расширения существующих клинических центров. За это время количество пациентов в медицинских центрах увеличилось почти на 60 процентов, число людей, получающих стоматологическую помощь, почти удвоилось, а число клиентов, получающих консультации по вопросам психического здоровья и лечения зависимостей, утроилось. Национальная программа по борьбе с болезнью Хансена является основным источником непосредственной помощи пациентам, обучения медицинских работников и проведения исследований в области болезни Хансена и связанных с ней лепрозных заболеваний. Федеральный закон о поддержке медицинских центров 1992 и 1995 годов предоставил защиту от ответственности за медицинские ошибки посредством Федерального закона о исковых требованиях (FTCA) для медицинских центров, поддерживаемых HRSA. BPHC управляет этой программой через свой офис по вопросам качества и данных. Программа медицинского страхования от врачебных ошибок для бесплатных клиник распространяет это покрытие на застрахованных врачей и других медицинских работников, оказывающих бесплатные медицинские услуги населению, освобождая их от необходимости оплачивать частное страхование ответственности.
Nearly 1,400 health center grant recipients operate more than 12,000 community based service delivery sites in every state and territory, giving geographically isolated or economically distressed people access to preventive and primary health care. Since 2001, through a major expansion initiative, HRSA has increased access to primary health care in 1,375 communities through new or expanded clinical sites. During this time, health centers increased their patient base by almost 60 percent, nearly doubled the number of people receiving oral health care, and tripled the number of clients who received mental health and addiction counseling services. The National Hansen’s Disease Program is the major source of direct patient care, clinician training and research in the field of Hansen’s Disease and related leprous conditions. The Federally Supported Health Centers Assistance Act of 1992 and 1995 granted medical malpractice liability protection through the Federal Tort Claims Act (FTCA) to HRSA supported health centers. BPHC administers this program through its Office of Quality and Data. The Free Clinics Medical Malpractice Program extends this coverage to insures physicians and other clinicians who contribute free health care services in the communities, relieving them of the burden of paying for private liability coverage.
Модели, которые работают
Основная цель кампании «Модели, которые работают» (MTW) — улучшение доступа к медицинской помощи для уязвимых и недостаточно обслуживаемых групп населения. Кампания MTW представляет собой сотрудничество между Бюро первичной медико-санитарной помощи (BPHC) и 39 соспонсоров, включая национальные ассоциации, государственные и федеральные учреждения, общественные организации, фонды и предприятия. Эта инициатива обеспечивает признание и освещение инновационных и эффективных моделей оказания услуг. Модели отбираются на основе ряда критериев, включающих предоставление высококачественных услуг первичной медико-санитарной помощи, участие местного сообщества, интеграцию медицинских и социальных услуг, измеримые результаты и возможность воспроизведения. Победители конкурса демонстрируются на национальном уровне и привлекаются к обучению других сообществ, документированию и публикации своих стратегий, а также к оказанию технической помощи на месте по запросу. Сотрудники MTW в Бюро первичной медико-санитарной помощи (BPHC) HRSA работают совместно с соспонсорами в рамках национальных и местных кампаний для популяризации инновационных подходов, используемых победителями MTW. Например, на федеральном уровне Бюро по ВИЧ/СПИДу HRSA сотрудничает с сотрудниками MTW и соспонсорами для разработки серии семинаров с участием победителей MTW, обмена опытом и консультирования лидеров сообществ, врачей и администраторов по вопросам стратегий улучшения координации первичной медико-санитарной помощи для населения с высокой заболеваемостью ВИЧ/СПИДом. Инновационные стратегии также часто выявляются и включаются в федеральные инициативы по технической помощи и разработку местных программ.
The main objective of the Models That Work Campaign (MTW) is improving access to health care for vulnerable and underserved populations. The MTW Campaign is a collaboration between the Bureau of Primary Health Care (BPHC) and 39 cosponsors including national associations, state and federal agencies, community based organizations, foundations, and businesses. This initiative gives recognition and visibility to innovative and effective service delivery models. Models are selected based on a set of criteria that includes delivery of high quality primary care services, community participation, integration of health and social services, quantifiable outcomes, and replicability. Winners of the competition are showcased nationally and hired to provide training to other communities, to document and publish their strategies, and to provide onsite technical assistance on request. MTW staff at HRSA's Bureau of Primary Health Care (BPHC) work in collaboration with cosponsors in national and local campaigns to publicize the innovative approaches used by MTW winners. On the federal level for example, HRSA's HIV/AIDS Bureau works with MTW staff and cosponsors to develop a series of community based workshops with MTW winners; sharing lessons and advising community leaders, clinicians, and administrators on strategies to improve primary care coordination for populations with high incidencesform, perhaps incidence, incidents, or instances was intended of HIV/AIDS. Innovative strategies are often identified and incorporated into federal technical assistance initiatives and local program design as well.