Кіріспе

Тірі организмдердің дәрілік заттарды немесе шетелдік қосылыстарды биохимиялық түрлендіруі – дәрілік заттар метаболизмі туралы ғылыми ұғым.

Дәрілік заттар метаболизмі – тірі организмдердің, әдетте мамандандырылған ферменттік жүйелер арқылы дәрілік заттардың метаболикалық ыдырауы. Көбінесе, ксенобиотикалық метаболизм (грек тілінен xenos – «шетелдік» және biotic – «тірі организмдерге қатысты») – организмнің қалыпты биохимиясына жат қосылыстардың, мысалы, кез келген дәрі-дәрмек немесе удың химиялық құрылымын өзгертетін метаболикалық жолдар жиынтығы. Бұл жолдар – барлық негізгі организмдер тобында кездесетін биотрансформацияның бір түрі және оның көне тегі бар деп саналады. Бұл реакциялар көбінесе улы қосылыстарды залалсыздандыруға бағытталған (бірақ кейбір жағдайларда ксенобиотикалық метаболизмдегі аралық заттардың өзі зиянды әсерлерге алып келуі мүмкін). Дәрілік заттар метаболизмін зерттеу фармакокинетика деп аталады. Фармацевтикалық препараттардың метаболизмі фармакология және медицинаның маңызды аспектісі болып табылады. Мысалы, метаболизм жылдамдығы дәрілік заттың фармакологиялық әсерінің ұзақтығы мен қарқындылығын анықтайды. Дәрілік заттар метаболизмі инфекциялық аурулар мен қатерлі ісікке арналған химиотерапияда көп дәріге төзімділіктің қалыптасуына да әсер етеді, ал кейбір дәрілік заттардың ксенобиоттық метаболизмге қатысатын ферменттердің субстраттары немесе тежегіштері ретінде әрекет етуі қауіпті дәрілік өзара әрекеттесулердің себебі болуы мүмкін. Бұл жолдар қоршаған ортаны қорғау ғылымында да маңызды, микроорганизмдердің ксенобиоттық метаболизмі ластағыш заттың биоремедиация кезінде ыдырайтынын немесе қоршаған ортада сақталып қалатынын анықтайды. Ксенобиоттық метаболизм ферменттері, әсіресе глутатион S трансферазалары, сондай-ақ ауыл шаруашылығында маңызды, өйткені олар пестицидтер мен гербицидтерге төзімділіктің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Дәрілік заттар метаболизмі үш фазаға бөлінеді. І фазада цитохром P450 оксидазалары сияқты ферменттер ксенобиотикаларға реактивті немесе полярлы топтарды енгізеді. Бұл өзгертілген қосылыстар II фазалық реакцияларда полярлы қосылыстармен конъюгацияланады. Бұл реакциялар трансфераза ферменттері, мысалы, глутатион S трансферазалары арқылы катализделеді. Соңында, III фазада конъюгацияланған ксенобиотикалар эффлюкс тасымалдаушылармен танылып, жасушалардан шығарылғанға дейін одан әрі өңделуі мүмкін. Дәрілік заттар метаболизмі липофильді қосылыстарды гидрофильді өнімдерге айналдырады, олар тез шығарылады.

Сырғалақтық кедергілер және токсиндерді жою

Организмге түсетін нақты қосылыстар көбінесе болжаусыз болады және уақыт өте келе күрт өзгеріп қана қоймай, айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін; бұл ксенобиоттық уытты стрестің басты ерекшеліктері. Алайда, гидрофобты қосылыстардың осы тосқауылдар арқылы таралуын бақылау мүмкін емес, сондықтан ағзалар липидте ерігіш ксенобиотиктерді мембраналық тосқауылдар арқылы шығарып тастай алмайды. Дегенмен, өткізгіштік тосқауылының болуы ағзалардың мембрана арқылы өтетін ксенобиотиктерге тән гидрофобтылық қасиетін пайдаланатын залалсыздандыру жүйелерін қалыптастыруға мүмкіндік берді. Осылайша, бұл жүйелер кең спектрлі субстраттарға қатысты жоғары селективтілікке ие болу арқылы ерекшелік мәселесін шешеді, нәтижесінде кез келген поляр емес қосылысты метаболизмдейді, сондай-ақ реакцияға түсетін оттегі түрлерін жоятын түрлі антиоксиданттық жүйелерге де ие.

Токсикация кезеңдері

Ксенобиотиктердің метаболизмі көбінесе үш фазаға бөлінеді: өзгерту, қосылу және шығару. Бұл реакциялар ксенобиотиктерді заласыздандыру және оларды жасушалардан жою үшін үйлесімді түрде жұмыс істейді.

ІІІ кезең одан әрі өзгеру және экскрециялау

II фазалық реакциялардан кейін ксенобиотик конъюгаттары одан әрі метаболизмге түсуі мүмкін. Көрінетін мысал – глутатион конъюгаттарының ацетилцистеинге (меркаптурлы қышқыл) конъюгаттарға айналуы. Бұл процесте глутатион молекуласындағы γ-глутамат және глицин қалдықтары гамма-глутамил транспептидаза және дипептидазалар арқылы алынып тасталады. Соңғы сатыда конъюгаттағы цистеин қалдығы ацетилдендіріледі. Конъюгаттар мен олардың метаболиттері метаболизмнің III фазасында жасушалардан шығарылуы мүмкін, мұнда аниондық топтар көп дәріге төзімділік ақуыздары (МДР) отбасының әртүрлі мембраналық тасымалдаушылары үшін аффиндік таңбалар рөлінде әрекет етеді. Бұл ақуыздар АТФ байланыстырушы кассеталық тасымалдаушылар отбасының мүшелері болып табылады және гидрофобты аниондардың кең спектрін АТФ-қа тәуелді түрде тасымалдауға қабілетті, осылайша II фаза өнімдерін клеткадан тыс ортаға шығарып, олардың одан әрі метаболизміне немесе шығарылуына жағдай жасайды.

Эндогендік токсиндер

Жоғарыда сипатталған жүйемен пероксидтер және реактивті альдегидтер сияқты эндогенді реактивті метаболиттерді детоксикациялау жиі мүмкін болмайды. Бұл, осы заттардың қалыпты жасушалық құрамдас бөліктерінен туындауы және әдетте олардың полярлық қасиеттерін бөлісуінің салдары. Дегенмен, осы қосылыстардың саны шешімді болғандықтан, ферменттік жүйелер оларды тану және жою үшін нақты молекулалық тануды қолдануға қабілетті. Осы молекулалардың пайдалы метаболиттермен ұқсастығы эндогенді токсиндердің әр тобының метаболизмі үшін әдетте түрлі детоксикация ферменттері қажеттігін көрсетеді. Мұндай арнайы детоксикация жүйелерінің мысалдары – реактивті метилглиоксаль альдегидін заласыздандыруға бағытталған глиоксалаза жүйесі және реактивті оттегі түрлерін жоятын әртүрлі антиоксиданттық жүйелер.

Сайттар

Сандық тұрғыдан алғанда, бауыр жасушасының тегіс эндоплазмалық торлары дәрі-дәрмектерді метаболизмнің басты органы болып табылады, дегенмен кез келген биологиялық тіндердің дәрі-дәрмектерді метаболизмдеуге белгілі бір қабілеті бар. Бауырдың дәрі-дәрмектерді метаболизмге үлкен үлес қосуына себеп болатын факторлар – оның ірі орган екендігі, ішекте сіңген химиялық заттармен алғашқы болып қанатын орган екендігі және басқа органдармен салыстырғанда, дәрі-дәрмектерді метаболизмдейтін ферменттік жүйелердің жоғары концентрациясымен ерекшеленеді. Егер дәрі-дәрмек асқазан-ішек жолы арқылы қабылданып, порталық вена арқылы бауыр айналымына өтсе, ол жақсы метаболизмделеді және «алғашқы өту әсері» деп аталады. Дәрі-дәрмектерді метаболизмдейтін басқа орындарға асқазан-ішек жолының, өкпелердің, бүйректердің және терінің эпителий жасушалары жатады. Бұл орындар көбінесе жергілікті уыттану реакцияларына себеп болады.

Дәрілік зат алмасу процесін әсер ететін факторлар

Көптеген липофильді препараттардың фармакологиялық әсерінің ұзақтығы мен қарқындылығы олардың белсенді емес заттарға метаболиздену жылдамдығымен анықталады. Цитохром P450 монооксигеназа жүйесі осы процесте маңызды рөл атқарады. Жалпы алғанда, фармакологиялық белсенді метаболиттің метаболизмін жылдамдату (мысалы, ферменттерді индукциялау) препараттың әсер ету ұзақтығы мен қарқындылығын азайтады. Ферменттерді тежеу кезінде керісінше жағдай орын алады. Дегенмен, егер фермент пропрепаратты препаратқа айналдыруға жауапты болса, ферменттерді индукциялау осы түрлендіруді жеделдетіп, препараттың деңгейін арттыруы мүмкін, бұл уыттылыққа алып келуі мүмкін. Әр түрлі физиологиялық және патологиялық факторлар препараттың метаболизміне әсер ете алады. Препарат метаболизміне әсер ететін физиологиялық факторларға жас, жеке айырмашылықтар (мысалы, фармакогенетика), энтерогепатикалық айналым, тамақтану, жыныс айырмашылықтары және ішек микробиотасы жатады. Соңғы фактор маңызды, себебі ішек микроорганизмдері препараттардың құрылымын ыдырату және биоөзгерту процестері арқылы химиялық түрлендіре алады, осылайша препараттардың белсенділігі мен уыттылығын өзгертеді. Бұл процестер препараттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін, мысалы, микробиотада Eggerthella lenta бактериясы болған кезде дигоксиннің тиімділігі төмендейді. Дәрі-дәрмектердің әсерінің өзгеруіне генетикалық өзгергіштік (полиморфизм) жауапты. Бұл жағымсыз реакцияларға бейім адамдарды анықтау үшін қолданылуы мүмкін.

Тарих

Адамдардың қоректік заттарды қалай өзгертетінін зерттеулер ХІХ ғасырдың ортасында басталды, онда химияшылар бензальдегид сияқты органикалық химиялық заттардың адам ағзасында тотығуға және аминқышқылдарымен қосылуға болатынын анықтады. ХІХ ғасырдың соңында метилдену, ацетилдену және сульфондану сияқты бірнеше негізгі детоксикациялық реакциялар ашылды. ХХ ғасырдың басында жұмыс осы метаболиттердің түзілуіне жауапты ферменттер мен жолдарды зерттеуге көшті. 1947 жылы Ричард Уильямс «Детоксикация механизмдері» кітабын жариялағаннан кейін бұл сала жеке зерттеу саласы ретінде қалыптасты. Бұл заманауи биохимиялық зерттеулер 1961 жылы глутатион S трансферазаларын анықтауға, 1962 жылы цитохром P450-ді табуға және 1963 жылы ксенобиоттық метаболизмдегі олардың орталық рөлін түсінуге әкелді.