Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Туберкулез инфекциясын анықтау үшін қолданылатын экстракт – антиген.
Extract used to identify a tuberculosis infection
the antigen
Туберкулин, сондай-ақ тазартылған ақуыз туындысы деп аталады, туберкулезді диагностикалауда қолданылатын ақуыздардың жиынтығы. Бұл процедура туберкулиндік тері сынағы деп аталады және жоғары тәуекел тобына жататын адамдарға ғана ұсынылады. Көбінесе инъекция жасалған жерде қызарту, қышу және ауырсыну сияқты қосымша әсерлер байқалады. Туберкулездің (ТБ) этиологиясы туралы жұмыстарымен танымал Кох, патоген мен одан кейін туындайтын нақты ауру арасындағы байланысты анықтауға көмектесетін қатаң талаптарды жасады, бұл талаптар кейін Кох постулаттары деп аталды. Бастапқыда ол туберкулезді емдей алады деп ойлағанмен, кейін бұл жорамал дұрыс емес екені дәлелденді.
Tuberculin, also known as purified protein derivative, is a combination of proteins that are used in the diagnosis of tuberculosis. This use is referred to as the tuberculin skin test and is recommended only for those at high risk. Common side effects include redness, itchiness, and pain at the site of injection. Koch, best known for his work on the etiology of tuberculosis (TB), laid down various rigorous guidelines that aided the establishment between a pathogen and the specific disease that followed that were later named Koch's postulates. Although he initially believed it would cure tuberculosis, this was later disproved.
Медициналық қолданыстар
Қазіргі уақытта Америка Құрама Штаттарында қолданылатын тест Манту сынағы деп аталады. 2005 жылға дейін Ұлыбританияда Heaf сынағы деп аталатын басқа тест қолданылды, бірақ қазір Ұлыбритания да әлемнің қалған бөлігімен үйлесімді Манту сынағын қолданады. Екі тест те туберкулиннің PPD (тазартылған белок туындысы) деген туындысын пайдаланады.
The test used in the United States at present is referred to as the Mantoux test. An alternative test called the Heaf test was used in the United Kingdom until 2005, although the UK now uses the Mantoux test in line with the rest of the world. Both of these tests use the tuberculin derivative PPD (purified protein derivative).
Емдеуге үміт
Туберкулинді 1890 жылы неміс ғалымы және дәрігері Роберт Кох ойлап тапты. Алғашқы туберкулин – туберкулезге қарсы ем ретінде жасалған туберкулез микробтарының глицериндегі экстракты болды. Бұл бастапқыда туберкулезді емдеу құралы деп есептелді және науқастарға қоңыр, мөлдір сұйықтықтың тері астына салынатын дозалары берілді, ол мәдениетте өсірілген сүзгілер арқылы жиналған. Алайда, емдеу күтілгендей өлім-жұлымды азайта алмады. 1891 жылы туберкулинмен алғаш емделген науқастардың көпшілігінде төрт-бес сағатқа созылған қызба реакция байқалды. Бұл реакциялардың белгілеріне қызба, құсу, дікілдеу немесе басқа да жалпы симптомдар кірді. Мысалы, доктор Хилда Кларктың Сомерсеттегі Стриттегі емханасы, жеңіл жағдайларды тиімді емдеуімен ерекше көзге түсті. Кох өзінің ашылуынан пайда табуға тырысты, бірақ ол зерттеулерін мемлекеттік мекемеде, мемлекеттік қаржыға жүргізгендіктен, бұл оған қарсы айтылды. Ол Мәдениет министрлігінен туберкулин өндірісі үшін арналған институтты қаржыландыруды талап етті және жылдық пайданы 4,5 миллион маркаға бағалады. Кох АҚШ-тан ұсыныстар алғанын да мәлімдеді. Ол кезде дәрі-дәрмектерді сынау ережелері әлі қабылданбаған. Кохтың сөзіне сенсек, ол туберкулинді жануарларға сынаған, бірақ жазылған деп айтылған теңіз шошқаларын көрсетуге алмады. Ол адамдардың туберкулинге реакциясының лабораториялық жануарларға қарағанда күштірек екенін көрсететін дәлелдерге мән бермеген сияқты, олар қызба, буындардағы ауырсынулар мен жүрек айнуға шалдықты. 1909 жылы Пауль Эрлих жұқпалы ауру – сифилис үшін ем ретінде алғашқы синтетикалық химиотерапиялық препаратты, Салварсанды енгізген кезде ерекше сақтық танытты. 1907 жылы Клеменс фон Пирке туберкулезді диагностикалау үшін туберкулинді сынау құралы ретінде дамытты, бірақ бұл оның жеке жетістігі болды және Роберт Кохтың ешқандай идеясына тәуелді болмады. Франкфурт-Хёхст қаласындағы Meister Lucius & Brüning AG (кейін Hoechst AG) компаниясы туберкулиннің қалған үлкен қорларын сатып алды және компания кейіннен Кохтың шәкірті Арнольд Либбертцтің басшылығымен өндірісті бастады. Кох туберкулезді тексеру процесін алғаш ашқанда және жариялағанда, осы типтегі диагностикалық тесттің қаншалықты кеңінен қолданылатынын білмеді. Клиникалық сынақтар мен туберкулезбен және туберкулезсіз науқастардағы туберкулинге әртүрлі реакциялар арқылы жасалған байқаулардың нәтижесінде осы емдеудің негізін құрайтын жаңа әдістер пайда бола бастады. Инъекция жасалған жердегі жергілікті реакциядан туындаған жүйелік симптомдарды жоюға мүмкіндік беретін жаңа әдістерді қолдану басқа медициналық жетістіктерге жол ашты. Оларға Пирке тері сынағы, Моро тері арқылы жол сынағы, Манту терішілік сынағы және Кальметт конъюнктивалық сынағы кірді. Сонымен қатар, тері сынағының кеңінен қолданылуымен адамдар мен жануарлардың иммундық жүйелері туралы терең зерттеулер мен жаңалықтар пайда болды. Диагностикалық тесттерді терең түсіну туберкулин тері сынағы ашылғанға дейін болған жоқ.
Tuberculin was invented by German scientist and physician Robert Koch in 1890. The original tuberculin was a glycerine extract of the tubercle bacilli and was developed as a remedy for tuberculosis. This was originally considered a cure for tuberculosis, given to patients in subcutaneous doses of a brownish, transparent liquid that was gathered through cultured filtrates. However, the treatment did not result in the anticipated reduction of deaths. When the tuberculin treatment was first given to patients in 1891, a febrile reaction that lasted between four and five hours was recorded in most patients. The symptoms of these reactions included a fever that was accompanied by vomiting, rigors, or other forms of constitutional symptoms. As an example, Dr Hilda Clark's dispensary at Street, Somerset was especially noted for its efficacious treatment of the less severe cases. Koch attempted to profit from his discovery, which was held against him since he had conducted his research at a public institution using public money. He demanded that the Ministry of Culture finance an institute to be used exclusively for tuberculin production, and estimated the annual profit at 4.5 million marks. Koch also hinted that he had received offers from the US. At the time, regulations for testing medicines did not yet exist. According to Koch, he had tested tuberculin on animals, but he was unable to produce the guinea pigs which had allegedly been cured. He seemed unconcerned by the evidence that humans had a more dramatic reaction to tuberculin versus his laboratory animals, exhibiting fever, pains in their joints, and nausea. Paul Ehrlich also proceeded with conspicuous caution in 1909 when introducing the first synthetically produced chemotherapeutic agent, Salvarsan, as a cure for an infectious disease, syphilis. In 1907, Clemens von Pirquet further developed tuberculin as a testing agent for diagnosing tuberculosis, but this was his own achievement, independent of any of Robert Koch's ideas. The company Meister Lucius & Brüning AG (later Hoechst AG) in Frankfurt/Höchst purchased the large leftover stocks of tuberculin and the company later began production under the leadership of Koch's student Arnold Libbertz. When Koch first discovered and released the testing process for tuberculosis, there was no realization of how widely this type of diagnostic test would be used. With the various clinical trials and observations made through the differing responses to tuberculin in patients with and without tuberculosis, new methods that corresponded to the backbone of this treatment began to arise. The continued use of new methods that further eliminated systemic symptoms that were caused by a local reaction at the injection site allowed for other medical advances. These included the Pirquet cutaneous test, the Moro percutaneous path test, the Mantoux intracutaneous test, and the Calmette conjunctival test. Coupled with that, there has been more profound research and discoveries on the immune systems of humans and animals as the idea of skin testing broadened. The in depth understanding of diagnostic tests was not present until the tuberculin skin test was discovered.