Кіріспе

АҚШ-та кездесетін аурухана түрі.

Коммерциялық емес аурухана – науқастарға көрсетілген қызметтерден түскен қаражаттан аурухана иелеріне пайда әкелмейтін аурухана. Коммерциялық емес ауруханалардың иелері көбінесе қайырымдастық ұйымдар немесе коммерциялық емес корпорациялар болып табылады. Қызмет құнынан артық алынған ақы аурухананың дамуына қайта инвестицияланады. Ауруханаларды қаржыландырудың басқа түрлеріне мемлекеттік және коммерциялық ауруханалар жатады.

АҚШ-та

АҚШ-тағы аурухана индустриясы меншік нысандарының алуан түрлілігін қамтиды. Пайда көздемейтін ауруханалар ең көп таралған түрі, бірақ пайда көздеуші және мемлекеттік ауруханалар да маңызды рөл атқарады. Пайда көздемейтін аурухана, немесе коммерциялық емес аурухана – коммерциялық емес корпорация ретінде ұйымдастырылған аурухана. Пайда көздемейтін ауруханалар көбінесе қайырымдылық, дін немесе ғылыми-білім беру қорларынан қаржыландырылады. Пайда көздемейтін ауруханалар федералдық табыс салығынан, сондай-ақ мемлекеттік және жергілікті мүлік салығынан босатылады, ал олардың орнына қоғамға пайда тигізеді. Пайда көздемейтін ауруханаларға берілетін түрлі жеңілдіктер саясаткерлер тарапынан зерделенеді, олардың пікірінше, бұл жеңілдіктер мемлекеттік салықтық түсімдерден айырылудың орнына қоғамдық пайда әкелуі керек. 2003 жылы АҚШ-тағы 3900 федералдық емес, қысқа мерзімді, жедел медициналық көмек көрсететін жалпы ауруханалардың көпшілігі – шамамен 62 пайызы – пайда көздемейтін ауруханалар еді. Қалғаны мемлекеттік ауруханалар (20 пайыз) және пайда көздеуші ауруханалар (18 пайыз) құрады. 2002 жылы 12,6 миллиард долларға бағаланған салық жеңілдіктерінің орнына, пайда көздемейтін ауруханалар қоғамдық пайда әкелуі күтілуде. Соттар көбінесе мұқтаж науқастардың талаптарын қабылдамайды, олар қызметтер үшін төлеуге мәжбүр, себебі бұл мәселе салық қызметінің құзыретінде және мұқтаж науқастардың заңдық мәртебесі жоқ. Нью-Йорк штатында барлық дәстүрлі ауруханалар заң бойынша пайда көздемейтін болуы керек. Бұған амбулаториялық хирургия орталықтары кірмейді, олар пайда көздеуші болуы мүмкін. Пайда көздемейтін аурухана, немесе коммерциялық емес аурухана – коммерциялық емес корпорация ретінде ұйымдастырылған аурухана. Олардың қайырымдылық мақсатына және көбінесе діни ұйымдармен байланысты болуына байланысты, АҚШ-та медициналық көмек көрсетудің дәстүрлі құралы болып табылады. Пайда көздемейтін ауруханалар мемлекеттік меншік ауруханалардан және жеке меншік пайда көздеуші ауруханалардан ерекшеленеді. Кейбір ерекшеліктер бар, мысалы, Калифорнияда кәсіби медициналық корпорациялар, Калифорния университетінің ауруханалары, округтік ауруханалар, есірткіге қарсы емдеу бағдарламалары, қоғамдық клиникалар және Нокс-Кин лицензиясы бар HMO-лар дәрігерлерді тікелей жұмысқа алуға құқылы. Калифорнияның Денсаулық сақтау және қауіпсіздік кодексінің 1206(I) тармағы коммерциялық емес корпорация (мысалы, медициналық қор) басқаратын клиникаларды лицензиялаудан босатады, егер олар белгілі бір талаптарға сәйкес келсе, оның ішінде медициналық зерттеулер мен денсаулық сақтау білімін жүргізу және 40 немесе одан да көп тәуелсіз мердігер дәрігерлер мен хирургтар тобы арқылы медициналық көмек көрсетуді қамтиды. Қордың кеңесінде дәрігерлер, ауруханалар және жергілікті қоғамдық өкілдер болуы керек, ал кеңес мүшелерінің 20 пайызынан аспауы тиіс. Осы себептерге байланысты, 1994 жылы Седарс-Синай медициналық орталығы сияқты ұйымдар Седарс-Синай денсаулық сақтау жүйесіне қайта құрылымдалды, оның құрамына Седарс-Синай медициналық көмек қоры, Дәрігерлер ауруханасы ұйымы және Седарс-Синай медициналық орталығы кірді.