Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Американдық медбике (1909–1999)
American nurse (1909–1999)
Хильдегард Э. Пеплау (1 қыркүйек 1909 – 17 наурыз 1999)
Hildegard E. Peplau (September 1, 1909 – March 17, 1999)
Ерте өмір
Хильдегард Рединг, Пенсильванияда, неміс тегінен келген иммигрант ата-анасы Густав пен Отилли Пеплаудың отбасында дүниеге келді. Ол алты баланың екінші қызы еді. Густав сауатсыз, тынымсыз еңбек ететін әке болса, Отилли қатал, мінсіздікке талаптанған ана еді. Үйде жоғары білім туралы ешқашан сөз болмаса да, Хилданың жігерлі мінезі, өсуге деген құштарлығы және әйелдерге дәстүрлі таңдалған рөлдерден асып түсуге бағытталған көрегендігі болды. Ол өмірден көбірек іздеді және медбике болу оның заманындағы әйелдер үшін сирек кездесетін мансаптардың бірі екенін түсінді. 1900 жылдардың басында тәуелсіз, медбикелер басқарған Найтингейл дәуіріндегі мектептер құлдырады. Мектептер ауруханалардың бақылауына көшті және ресми "оқулықтан оқуға" қарсылық туды. Ауруханалар мен дәрігерлер медбикелерді тегін немесе арзан жұмыс күші ретінде қарастырды. Медбикелерді жұмысқа алғандар, дәрігерлер және білім беру ұйымдары тарапынан қанаушылық кең таралған құбылыс еді.
Hildegard was born in Reading, Pennsylvania to immigrant parents of German descent, Gustav and Otyllie Peplau. She was the second daughter born of six children. Gustav was an illiterate, hard working father and Otyllie was an oppressive, perfectionist mother. Though higher education was never discussed at home, Hilda was strong willed, with motivation and vision to grow beyond women's traditionally constructed roles. She wanted more out of life, and knew nursing was one of few career choices for women in her day. In the early 1900s, the autonomous, nursing controlled, Nightingale era schools came to an end. Schools became controlled by hospitals, and formal "book learning" was discouraged. Hospitals and physicians saw women in nursing as a source of free or inexpensive labor. Exploitation was not uncommon by a nurse's employers, physicians, and educational providers.
Мансап
Пеплаудың медбике мамандығына қадамы романтикалық қиялдармен туған жоқ. Ол Рединг қаласында бизнес мектебінде оқып, дүкен кеңсесінде, жалақы есептеуші және бухгалтер болып жұмыс істеді, сонымен қатар бизнес мектебіндегі курстарын аяқтады. 1928 жылы кешкі орта мектепті үздік бітіруші болып аталды. Кейін ол өзінің таңдауларын былай сипаттады: «Некеге тұру, оқыту немесе қаһарлы болу». Ал, медбикелік бағдарламасында «тегін жатақхана мен тамақ» мүмкіндігі медбике болуды тартымды таңдауға айналдырды. 1943 жылдан 1945 жылға дейін АҚШ Армиясының медбикелер корпусында бірінші лейтенант болып қызмет етті және Америка әскери психиатрия мектебі орналасқан Англиядағы 312-ші далалық госпитальға жіберілді. Сол жерде ол британдық және американдық психиатрияның көрнекті тұлғаларымен танысып, бірге жұмыс істеді. Соғыстан кейін Пеплау осы адамдардың көпшілігімен бірге 1946 жылғы Ұлттық психикалық денсаулық заңының қабылдануы арқылы АҚШ-тағы психикалық денсаулық жүйесін жаңарту жұмысына қатысты. Ол жақсы жазатын автор еді және баяндамаларымен, сөздерімен және клиникалық оқыту семинарларымен кең танымал болды. Пеплау психиатриялық медбикелердің біліктілігін арттыруды қадағалап, олар пациенттерге сол заманғы психиатриялық ауруханаларда кең таралған күтімнен гөрі, шынайы емдік көмек көрсетуі керек деп есептеді. 1950-1960 жылдары ол АҚШ-тағы медбикелер үшін жазғы семинарлар өткізді, көбінесе штаттық психиатриялық ауруханаларда. Бұл семинарларда ол адамдар арасындағы қарым-қатынас тұжырымдамаларын, сұхбат алу техникаларын, сондай-ақ жеке, отбасылық және топтық терапияны оқытты. Пеплау Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының кеңесшісі болды және Африка, Латын Америкасы, Бельгия және АҚШ-тың көптеген университеттерінде қонақ профессор болып жұмыс істеді. Ол медбикеліктегі зерттеулерді ынталандырды, АҚШ Бас хирургының, АҚШ Әуе күштерінің және Ұлттық психикалық денсаулық институтының кеңесшісі қызметін атқарды. Ол көптеген үкіметтік саясатты қалыптастыру топтарына қатысты. 1970 жылдан 1972 жылға дейін Америка медбикелер қауымдастығының президенті, ал 1972 жылдан 1974 жылға дейін вице-президент болып қызмет етті. Рутгерс университетінен зейнетке шыққаннан кейін 1975 және 1976 жылдары Бельгиядағы Левен университетінде қонақ профессор болып жұмыс істеді.
Peplau's entry into the nursing profession was not prompted by romantic notions of caring for the sick. In Reading, she completed courses at a business school and worked as a store clerk, payroll clerk, and book keeper while completing courses in a business school. She was the valedictorian of her evening high school class, graduating in 1928. Her choices, as she later described them, were " marriage, teaching, or becoming a nun." By contrast, the prospect of "free room and board" in a nursing program made nursing an attractive choice. From 1943 to 1945, she served as a first lieutenant in the U. S. Army Nurse Corps, and was assigned to the 312th Field Station Hospital in England, where the American School of Military Psychiatry was located. Here she met and worked with leading figures in British and American psychiatry. After the war, Peplau was at the table with many of these same men as they worked to reshape the mental health system in the United States through the passage of the National Mental Health Act of 1946. She was a prolific writer, and was well known for her presentations, speeches, and clinical training workshops. Peplau was a tireless advocate for advanced education for psychiatric nurses. She thought that nurses should provide truly therapeutic care to patients, rather than the custodial care that was prevalent in the mental hospitals of that era. During the 1950s and 1960s, she conducted summer workshops for nurses throughout the United States, mostly in state psychiatric hospitals. In these seminars, she taught interpersonal concepts and interviewing techniques, as well as individual, family, and group therapy. Peplau was an advisor to the World Health Organization, and was a visiting professor at universities in Africa, Latin America, Belgium, and throughout the United States. A strong advocate for research in nursing, she served as a consultant to the U. S. Surgeon General, the U. S. Air Force, and the National Institute of Mental Health. She participated in many government policy making groups. She served as president of the American Nurses Association from 1970 to 1972, and as second vice president from 1972 to 1974. After her retirement from Rutgers, she served as a visiting professor at the University of Leuven in Belgium in 1975 and 1976.
Жеке өмір
1944 жылы Пеплау Америка армиясының психиатрымен танысты, ол да қысқа мерзімге Англиядағы 312-ші далалық госпитальде қызмет еткен. Психиатр соғыстан кейінгі стресспен күресіп жатқанда, ал Пеплау анасының олар танысқаннан кейін көп ұзамай күтпеген өліміне байланысты мазасыздыққа түсті, осылайша олардың қарым-қатынасы тез дамыды және Пеплау жүкті болды. Бірақ психиатр басқа біреуге үйленгендіктен, бұл қарым-қатынас уақытша болды. Пеплау қызын өзі тәрбиеледі. Ол әкесі туралы көпке айтқан жоқ, бірақ өмірінің соңында оны жақсы жайттармен еске алды. Летиция Энн Пеплау 1945 жылы дүниеге келді, кейіннен UCLA-да психология профессоры болып жұмыс істеді және ғылыми әдебиетке маңызды үлес қосты. Летиция туғаннан кейін Пеплау енді ешқандай маңызды қарым-қатынасқа түспеуге шешім қабылдады және бар күш-жігерін қызы мен мансабына жұмсады. 1999 жылы Пеплау Калифорния штатындағы Шерман-Оукс қаласындағы үйінде ұйықтағанда бейбіт түрде қайтыс болды.
In 1944, Peplau met an American army psychiatrist who was also briefly stationed at the 312th Field Hospital in England. With the psychiatrist dealing with post combat stress, and Peplau herself unsettled by the unexpected death of her mother shortly after the couple met, their relationship quickly developed and Peplau became pregnant. However, since the psychiatrist was married to someone else, this relationship was a temporary one. Peplau went on to raise their daughter as a single parent. She rarely talked about the father to others, though she spoke highly of him shortly before her death. Letitia Anne Peplau was born in 1945, later grew up to become a psychology professor at UCLA, and an influential contributor to the scientific literature. After Letitia's birth, Peplau chose to have no more serious romances, and dedicated her time and energy to her daughter and her career. In 1999, Peplau died peacefully in her sleep at her home in Sherman Oaks, California.
Бағдарлау кезеңі
Бағдарлау кезеңін медбике бастайды. Бұл кезеңде медбике мен науқас бір-бірін таныстырып, олардың қарым-қатынасының сипатын анықтайды, нәтижесінде науқасқа бағытталған қарым-қатынас қалыптасады. Осы кезеңде кәсіби қарым-қатынас орнату маңызды, әлеуметтік емес. Бұл науқастың қарым-қатынастың орталығы екенін, барлық әрекеттер науқасқа көмектесуге бағытталғанын және болатынын түсіндіруді қамтиды. Әдетте, бұл кезең медбике-науқас қарым-қатынасының бастапқы, өте маңызды кезеңінде жүзеге асырылады, себебі бағдарлау кезеңі ауруханаға түскеннен кейін, науқас жаңа орта мен жаңа адамдарға бейімделіп жатқанда болады. Медбике науқасты ерекше тұлға ретінде танып біле бастайды, ал науқас медбике өзіне шынайы қызығушылық танытып отырғанын сезінуі керек. Сенім қалыптаса бастайды, науқас өзінің және медбикенің рөлін, сондай-ақ қарым-қатынастың шектерін түсіне бастайды.
The orientation phase is initiated by the nurse. This is the phase during which the nurse and the patient become acquainted, and set the tone for their relationship, which will ultimately be patient centered. During this stage, it is important that a professional relationship is established, as opposed to a social relationship. This includes clarifying that the patient is the center of the relationship, and that all interactions are, and will be centered around helping the patient. This phase is usually progressed through during a highly impressionable phase in the nurse client relationship, because the orientation phase occurs shortly after admission to a hospital, when the client is becoming accustomed to a new environment and new people. The nurse begins to know the patient as a unique individual, and the patient should sense that the nurse is genuinely interested in them. Trust begins to develop, and the client begins to understand their role, the nurse's role, and the parameters and boundaries of their relationship.
Анықтау кезеңі
Клиент қарым-қатынас аясында жұмыс істеуге тиіс мәселелерді анықтауды бастайды. Медбикенің мақсаты – науқасқа өзінің өзара байланыстылығын/қатысуын түсінуге және өзіне деген жауапкершілікті арттыруға көмектесу.
The client begins to identify problems to be worked on within relationship. The goal of the nurse is to help the patient to recognize their own interdependent/participation role and promote responsibility for self.
Пайдалану кезеңі / Жұмыс кезеңі
Жұмыс кезеңінде медбике мен науқас науқастың толық мүмкіндіктерін дамытуға және қарым-қатынастағы мақсаттарына жетуге бірлесіп жұмыс істейді. Ориентация кезеңінен жұмыс кезеңіне өтудің белгісі – науқас медбикеге әлеуметтік жауапкершілік сезімінен гөрі, көмек ресурсы ретінде қараса (Peplau, 1997). Пациент медбикеге толық сенім артады және оның қызметтері мен кәсіби біліктілігін толыққанды пайдаланады. Медбике мен науқас шығару және қарым-қатынасты аяқтау мақсатына қарай жұмыс істейді.
During the Working Phase, the nurse and the patient work to achieve the patient's full potential, and meet their goals for the relationship. A sign that the transition from the orientation phase to the working phase has been made, is if the patient can approach the nurse as a resource, instead of feeling a social obligation to the nurse (Peplau, 1997). The client fully trusts the nurse, and makes full use of the nurse's services and professional abilities. The nurse and the patient work towards discharge and termination goal.
Қаулы кезең/Тұрату кезеңі
Медбике-клиент қарым-қатынасының аяқталу кезеңі клиенттің қол жеткізген мақсаттарынан кейін басталады. Медбике мен клиент қарым-қатынасты қорытындылап, аяқтайды. Медбике-клиент қарым-қатынасының әлеуметтік қарым-қатынастан ерекшелігі – оның уақытша және көбінесе қысқа мерзімді болуы (Peplau, 1997). Ұзақ мерзімді қарым-қатынаста пациент ауруханадан шыққанда немесе қайтыс болғанда аяқталу жиі болады. Ал қысқа мерзімді қарым-қатынастарда, мысалы, емханаға бару, шұғыл көмекке жүгіну немесе денсаулық сақтау автобусында вакцина салдыру сияқты жағдайларда, пациент кеткен кезде аяқталады және қарым-қатынас көбінесе күрделі болмайды. Дегенмен, көп жағдайда қарым-қатынас клиент өзінің мәселелерін шешуге жетерлік сенімділікке ие болғаннан кейін аяқталуы керек.
The termination phase of the nurse client relationship occurs after the current goals for the client have been met. The nurse and the client summarize and end their relationship. One of the key aspects of a nurse client relationship, as opposed to a social relationship, is that it is temporary, and often of short duration (Peplau, 1997). In a more long term relationship, termination can commonly occur when a patient is discharged from a hospital setting, or a patient dies. In more short term relationships, such as a clinic visit, an emergency room visit, or a health bus vaccination visit, the termination occurs when the patient leaves, and the relationship is usually less complex. However, in most situations, the relationship should terminate once the client has established increased self reliance to deal with their own problems.