Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Американская медсестра (1909–1999)
American nurse (1909–1999)
Хильдегард Э. Пеплау (1 сентября 1909 – 17 марта 1999)
Hildegard E. Peplau (September 1, 1909 – March 17, 1999)
Ранние годы
Хильдегард родилась в Рединге, штат Пенсильвания, в семье иммигрантов немецкого происхождения, Густава и Отилли Пеплау. Она была второй дочерью из шести детей. Густав был неграмотным, трудолюбивым отцом, а Отилли – властной, требовательной матерью. Хотя о высшем образовании дома никогда не говорили, Хильда обладала сильным характером, целеустремленностью и стремлением выйти за рамки традиционных женских ролей. Она хотела большего от жизни и понимала, что в ее время профессия медсестры была одним из немногих доступных для женщин вариантов карьеры. В начале 1900-х годов закончилась эпоха автономных школ медсестер, находившихся под контролем самих медсестер. Школы перешли под контроль больниц, а формальное "теоретическое обучение" стало не поощряться. Больницы и врачи рассматривали женщин-медсестер как источник бесплатной или дешевой рабочей силы. Эксплуатация со стороны работодателей, врачей и преподавателей была нередким явлением.
Hildegard was born in Reading, Pennsylvania to immigrant parents of German descent, Gustav and Otyllie Peplau. She was the second daughter born of six children. Gustav was an illiterate, hard working father and Otyllie was an oppressive, perfectionist mother. Though higher education was never discussed at home, Hilda was strong willed, with motivation and vision to grow beyond women's traditionally constructed roles. She wanted more out of life, and knew nursing was one of few career choices for women in her day. In the early 1900s, the autonomous, nursing controlled, Nightingale era schools came to an end. Schools became controlled by hospitals, and formal "book learning" was discouraged. Hospitals and physicians saw women in nursing as a source of free or inexpensive labor. Exploitation was not uncommon by a nurse's employers, physicians, and educational providers.
Карьера
Пеплау начала свою карьеру в сестринском деле не из-за романтических представлений о заботе о больных. В Рединге она окончила курсы коммерческого училища и работала продавцом, кассиром и бухгалтером, одновременно продолжая обучение в коммерческом училище. Она была лучшей выпускницей вечерней школы, которую окончила в 1928 году. Как она позже описывала, перед ней стоял выбор между "замужеством, преподаванием или жизнью монахини". В отличие от этого, перспектива "бесплатного проживания и питания" в учебной программе для медсестер сделала эту профессию привлекательным вариантом. С 1943 по 1945 год она служила первым лейтенантом в Медицинском корпусе армии США и была направлена в 312-й полевой госпиталь в Англии, где располагалась Американская школа военной психиатрии. Там она встретилась и работала с ведущими специалистами британской и американской психиатрии. После войны Пеплау участвовала в работе с многими из этих же людей над реформированием системы психического здоровья в Соединенных Штатах посредством принятия Национального закона о психическом здоровье в 1946 году. Она была плодовитым автором и хорошо известна своими презентациями, выступлениями и практическими учебными семинарами. Пеплау неустанно выступала за повышение уровня образования для психиатрических медсестер. Она считала, что медсестры должны оказывать пациентам действительно терапевтическую помощь, а не опекунскую, которая была распространена в психиатрических больницах того времени. В 1950-х и 1960-х годах она проводила летние семинары для медсестер по всей территории Соединенных Штатов, в основном в государственных психиатрических больницах. На этих семинарах она преподавала основы межличностного общения и техники проведения собеседований, а также методы индивидуальной, семейной и групповой терапии. Пеплау была советником Всемирной организации здравоохранения и приглашенным профессором в университетах Африки, Латинской Америки, Бельгии и по всей территории Соединенных Штатов. Она была активным сторонником научных исследований в области сестринского дела и выступала в качестве консультанта главного хирурга США, ВВС США и Национального института психического здоровья. Она участвовала в работе многих правительственных комиссий по разработке политики. Она была президентом Американской ассоциации медсестер с 1970 по 1972 год и вторым вице-президентом с 1972 по 1974 год. После выхода на пенсию из Рутгерса она работала приглашенным профессором в Университете Левена в Бельгии в 1975 и 1976 годах.
Peplau's entry into the nursing profession was not prompted by romantic notions of caring for the sick. In Reading, she completed courses at a business school and worked as a store clerk, payroll clerk, and book keeper while completing courses in a business school. She was the valedictorian of her evening high school class, graduating in 1928. Her choices, as she later described them, were " marriage, teaching, or becoming a nun." By contrast, the prospect of "free room and board" in a nursing program made nursing an attractive choice. From 1943 to 1945, she served as a first lieutenant in the U. S. Army Nurse Corps, and was assigned to the 312th Field Station Hospital in England, where the American School of Military Psychiatry was located. Here she met and worked with leading figures in British and American psychiatry. After the war, Peplau was at the table with many of these same men as they worked to reshape the mental health system in the United States through the passage of the National Mental Health Act of 1946. She was a prolific writer, and was well known for her presentations, speeches, and clinical training workshops. Peplau was a tireless advocate for advanced education for psychiatric nurses. She thought that nurses should provide truly therapeutic care to patients, rather than the custodial care that was prevalent in the mental hospitals of that era. During the 1950s and 1960s, she conducted summer workshops for nurses throughout the United States, mostly in state psychiatric hospitals. In these seminars, she taught interpersonal concepts and interviewing techniques, as well as individual, family, and group therapy. Peplau was an advisor to the World Health Organization, and was a visiting professor at universities in Africa, Latin America, Belgium, and throughout the United States. A strong advocate for research in nursing, she served as a consultant to the U. S. Surgeon General, the U. S. Air Force, and the National Institute of Mental Health. She participated in many government policy making groups. She served as president of the American Nurses Association from 1970 to 1972, and as second vice president from 1972 to 1974. After her retirement from Rutgers, she served as a visiting professor at the University of Leuven in Belgium in 1975 and 1976.
Личная жизнь
В 1944 году Пеплау встретила американского армейского психиатра, который также некоторое время служил в 312-й полевом госпитале в Англии. Психиатр работал с пациентами, страдающими посттравматическим стрессом, а Пеплау была потрясена неожиданной смертью матери вскоре после их знакомства, поэтому их отношения быстро развились, и Пеплау забеременела. Однако, поскольку психиатр был женат, эти отношения были недолгими. Пеплау самостоятельно воспитывала свою дочь. Она редко упоминала отца Летиции в беседах с другими, хотя незадолго до смерти говорила о нем с уважением. Летиция Энн Пеплау родилась в 1945 году, выросла и стала профессором психологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA) и внесла значительный вклад в научную литературу. После рождения Летиции Пеплау решила больше не заводить серьезных отношений и посвятила все свое время и силы дочери и карьере. В 1999 году Пеплау мирно скончалась во сне в своем доме в Шерман-Оукс, Калифорния.
In 1944, Peplau met an American army psychiatrist who was also briefly stationed at the 312th Field Hospital in England. With the psychiatrist dealing with post combat stress, and Peplau herself unsettled by the unexpected death of her mother shortly after the couple met, their relationship quickly developed and Peplau became pregnant. However, since the psychiatrist was married to someone else, this relationship was a temporary one. Peplau went on to raise their daughter as a single parent. She rarely talked about the father to others, though she spoke highly of him shortly before her death. Letitia Anne Peplau was born in 1945, later grew up to become a psychology professor at UCLA, and an influential contributor to the scientific literature. After Letitia's birth, Peplau chose to have no more serious romances, and dedicated her time and energy to her daughter and her career. In 1999, Peplau died peacefully in her sleep at her home in Sherman Oaks, California.
Фаза ориентации
Фаза ориентации инициируется медсестрой. Это этап, в течение которого медсестра и пациент знакомятся и формируют основу для их взаимоотношений, которые в конечном итоге должны быть ориентированы на пациента. На этом этапе важно установить профессиональные, а не социальные отношения. Это подразумевает разъяснение пациенту, что он является центром внимания, и что все взаимодействия направлены на оказание ему помощи. Обычно эта фаза проходит в период особой восприимчивости в отношениях медсестры и пациента, поскольку она начинается вскоре после поступления в больницу, когда пациент адаптируется к новой обстановке и новым людям. Медсестра начинает воспринимать пациента как уникальную личность, а пациент должен чувствовать искренний интерес со стороны медсестры. Начинает формироваться доверие, и пациент начинает понимать свою роль, роль медсестры, а также рамки и границы их взаимоотношений.
The orientation phase is initiated by the nurse. This is the phase during which the nurse and the patient become acquainted, and set the tone for their relationship, which will ultimately be patient centered. During this stage, it is important that a professional relationship is established, as opposed to a social relationship. This includes clarifying that the patient is the center of the relationship, and that all interactions are, and will be centered around helping the patient. This phase is usually progressed through during a highly impressionable phase in the nurse client relationship, because the orientation phase occurs shortly after admission to a hospital, when the client is becoming accustomed to a new environment and new people. The nurse begins to know the patient as a unique individual, and the patient should sense that the nurse is genuinely interested in them. Trust begins to develop, and the client begins to understand their role, the nurse's role, and the parameters and boundaries of their relationship.
Фаза идентификации
Клиент начинает определять проблемы, которые необходимо проработать в отношениях. Задача медсестры – помочь пациенту осознать свою роль во взаимозависимости и содействовать принятию ответственности за себя.
The client begins to identify problems to be worked on within relationship. The goal of the nurse is to help the patient to recognize their own interdependent/participation role and promote responsibility for self.
Этап эксплуатации / рабочий этап
На этапе работы медсестра и пациент совместно стремятся к реализации полного потенциала пациента и достижению целей, поставленных в рамках их взаимоотношений. Признаком перехода от фазы ориентации к рабочей фазе является то, что пациент обращается к медсестре за помощью как к ресурсу, а не испытывает чувства социальной обязанности (Peplau, 1997). Пациент полностью доверяет медсестре и активно использует её услуги и профессиональные навыки. Медсестра и пациент работают над подготовкой к выписке и завершению терапии.
During the Working Phase, the nurse and the patient work to achieve the patient's full potential, and meet their goals for the relationship. A sign that the transition from the orientation phase to the working phase has been made, is if the patient can approach the nurse as a resource, instead of feeling a social obligation to the nurse (Peplau, 1997). The client fully trusts the nurse, and makes full use of the nurse's services and professional abilities. The nurse and the patient work towards discharge and termination goal.
Фаза разрешения/фаза завершения
Фаза завершения отношений медсестры и пациента наступает после достижения поставленных целей для пациента. Медсестра и пациент подводят итоги и завершают взаимодействие. Ключевым отличием отношений медсестры и пациента от социальных отношений является их временный и часто непродолжительный характер (Peplau, 1997). В более длительных отношениях завершение обычно происходит при выписке пациента из стационара или в случае его смерти. В краткосрочных взаимодействиях, таких как посещение клиники, приемного отделения или выездной вакцинации, завершение наступает, когда пациент покидает место оказания помощи, и отношения, как правило, менее сложны. Однако в большинстве случаев отношения должны быть завершены, когда пациент обретает достаточную самостоятельность для решения собственных проблем.
The termination phase of the nurse client relationship occurs after the current goals for the client have been met. The nurse and the client summarize and end their relationship. One of the key aspects of a nurse client relationship, as opposed to a social relationship, is that it is temporary, and often of short duration (Peplau, 1997). In a more long term relationship, termination can commonly occur when a patient is discharged from a hospital setting, or a patient dies. In more short term relationships, such as a clinic visit, an emergency room visit, or a health bus vaccination visit, the termination occurs when the patient leaves, and the relationship is usually less complex. However, in most situations, the relationship should terminate once the client has established increased self reliance to deal with their own problems.