Жүрек қызметінің ғылыми әдісі және медбикелік диагностикасы
Nursing process
Жұмыс процесі – медбикелердің маңызды әдісі. 1958 ж. И.Орландо 4 кезеңді сипаттады, кейін диагноз қосылды. Клиникалық ойлау, зерттеу негізінде шешім қабылдау.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Емдеу процесі – әлемнің көптеген елдеріндегі медбикелік практиканың негізгі бөлігі болып табылатын, өзгертілген ғылыми әдіс. Медбикелік практиканы алғаш рет 1958 жылы Ида Жан Орландо төрт кезеңді емдеу процесі ретінде сипаттады. Оны медбикелік теориялар немесе денсаулық сақтау информатикасымен шатастыруға болмайды. Диагностика кезеңі кейін қосылды. Емдеу процесі клиникалық ой-қабілетін пайдаланып, жеке түсіндіру мен зерттеу деректері арасындағы білімнің тепе-теңдігін қамтамасыз етеді, онда сыншыл ойлау клиенттің мәселесін және оны шешу жолын анықтауға көмектеседі. Медбикелік білім алудың әртүрлі жолдарын ұсынады. Медбикелік білім 1970 жылдан бері көп түрлілікті қабылдады. Кейбір авторлар ой картасын немесе дедуктивті ойлауды күтімді ұйымдастырудың мүмкін балама стратегиясы ретінде қарастырады. Тәжірибелі медбикелер үшін интуиция маңызды рөл атқарады.
The nursing process is a modified scientific method which is a fundamental part of nursing practices in many countries around the world. Nursing practise was first described as a four stage nursing process by Ida Jean Orlando in 1958. It should not be confused with nursing theories or health informatics. The diagnosis phase was added later. The nursing process uses clinical judgement to strike a balance of epistemology between personal interpretation and research evidence in which critical thinking may play a part to categorize the clients issue and course of action. Nursing offers diverse patterns of knowing. Nursing knowledge has embraced pluralism since the 1970s. Some authors refer to a mind map or abductive reasoning as a potential alternative strategy for organizing care. Intuition plays a part for experienced nurses.
Бағалау кезеңі
Медбике кездесу себебіне қарамастан, жеке адамның, отбасының немесе қоғамның қажеттіліктерін жан-жақты бағалауды аяқтайды. Медбике Маржори Гордонның функционалдық денсаулық үлгілері сияқты мейірбикелік аяны қолданып, субъективті және объективті деректерді жинақтайды.
The nurse completes a holistic nursing assessment of the needs of the individual/family/community, regardless of the reason for the encounter. The nurse collects subjective data and objective data using a nursing framework, such as Marjory Gordon's functional health patterns.
Деректер жинау үлгілері
Медбикелік бағалаулар медбикелік диагнозды анықтау үшін бастапқы нүкте болып табылады. Пациенттің* проблемаларын, тәуекелдерін және денсаулығын жақсарту мақсатындағы нәтижелерді анықтау үшін тәжірибеде танылған медбикелік бағалау аясын қолдану өте маңызды. Гордонның функционалдық денсаулық үлгісі сияқты дәлелдерге негізделген медбикелік ая қолданылуы керек, бұл медбикелерге NANDA I медбикелік диагноздарын анықтауда көмектесетін бағалауларға бағыт беруге мүмкіндік береді. Медбикелік диагнозды дәл анықтау үшін, дәлелдерге негізделген тиімді бағалау аясы – үздік тәжірибе болып табылады.
Nursing assessments provide the starting point for determining nursing diagnoses. It is vital that a recognized nursing assessment framework is used in practice to identify the patient's* problems, risks and outcomes for enhancing health. The use of an evidence based nursing framework such as Gordon's Functional Health Pattern Assessment should guide assessments that support nurses in determination of NANDA I nursing diagnoses. For accurate determination of nursing diagnoses, a useful, evidence based assessment framework is best practice.
Диагностикалау кезеңі
Медбикелік диагноздар – жеке адам, отбасы, топ немесе қоғамда болатын нақты немесе болжамды денсаулық проблемалары/өмірлік процестер туралы медбикенің клиникалық шешімі. Медбикелік диагноздың дұрыстығы, медбике пациенттің бағалау нәтижелерінде анықталған белгілері, себептік факторлары және/немесе тәуекел факторларын нақты анықтап, олардың арасындағы байланысты көрсете алғанда расталады. Бір пациентке бірнеше медбикелік диагноз қойылуы мүмкін.
Nursing diagnoses represent the nurse's clinical judgment about actual or potential health problems/life process occurring with the individual, family, group or community. The accuracy of the nursing diagnosis is validated when a nurse is able to clearly identify and link to the defining characteristics, related factors and/or risk factors found within the patients assessment. Multiple nursing diagnoses may be made for one client.
Жоспарлау кезеңі
Клиентпен келісім бойынша медбике диагностикалық кезеңде анықталған әрбір мәселеге қарайды. Егер бірнеше мейірбикелік диагноз болса, медбике олардың ауырлығына және одан да ауыр зиян келтіру мүмкіндігіне қарай, қай диагнозға бірінші кезекте көңіл бөлетінін анықтайды. Стандартталған мейірбикелік диагноз үшін ең көп қолданылатын терминология – NANDA International ұйымы жасаған және жетілдірген, дәлелдерге негізделген терминология, ол ең көне және барлық стандартталған мейірбикелік тілдердің арасында ең көп зерттелгені. Әрбір мәселе үшін өлшенетін мақсат/нәтиже қойылады. Әрбір мақсат/нәтижеге жету үшін медбике, симптомдарға (анықтамалық белгілерге) ғана емес, себептік факторларға (этиологияларға) бағытталған мейірбикелік шараларды таңдайды. Күтілетін нәтижелерді формулирлеудің әдеттегі тәсілі – дәлелдерге негізделген Мейірбикелік Нәтижелер Классификациясын пайдалану, бұл терминологияның, анықтаманың және нәтижелерді өлшеудің біртектілігін арттыратын стандартталған тілді қолдануға мүмкіндік береді. Мейірбикелік Шаралар Классификациясында қолданылатын шаралар да стандартталған тілді пайдалануға мүмкіндік береді, бұл терминологияның, анықтаманың және мейірбикелік қызметті анықтау мүмкіндігінің біртектілігін жақсартады, сондай-ақ оны мейірбикелік жұмыс жүктемесімен және штаттық көрсеткіштермен байланыстыруға болады. Бұл кезеңнің нәтижесі – күтім жоспары.
In agreement with the client, the nurse addresses each of the problems identified in the diagnosing phase. When there are multiple nursing diagnoses to be addressed, the nurse prioritizes which diagnoses will receive the most attention first according to their severity and potential for causing more serious harm. The most common terminology for standardized nursing diagnosis is that of the evidence based terminology developed and refined by NANDA International, the oldest and one of the most researched of all standardized nursing languages. For each problem a measurable goal/outcome is set. For each goal/outcome, the nurse selects nursing interventions that will help achieve the goal/outcome, which are aimed at the related factors (etiologies) not merely at symptoms (defining characteristics). A common method of formulating the expected outcomes is to use the evidence based Nursing Outcomes Classification to allow for the use of standardized language which improves consistency of terminology, definition and outcome measures. The interventions used in the Nursing Interventions Classification again allow for the use of standardized language which improves consistency of terminology, definition and ability to identify nursing activities, which can also be linked to nursing workload and staffing indices. The result of this phase is a nursing care plan.
Бағалау кезеңі
Медбике алдыңғы кезеңдерде анықталған мақсаттар мен нәтижелерге қарай үлгерісті бағалайды. Егер мақсатқа жетудегі үлгерім баяу болса немесе кері прогресс болса, медбике күтім жоспарын сәйкесінше өзгертуі тиіс. Керісінше, егер мақсатқа қол жеткізілсе, күтім тоқтатылуы мүмкін. Бұл кезеңде жаңа мәселелер анықталуы мүмкін, сондықтан процесс қайта басталады.
The nurse evaluates the progress toward the goals/outcomes identified in the previous phases. If progress towards the goal is slow, or if regression has occurred, the nurse must change the plan of care accordingly. Conversely, if the goal has been achieved then the care can cease. New problems may be identified at this stage, and thus the process will start all over again.
Өзгерістер мен құжаттама
PIE әдісі – іс-әрекеттерді, әсіресе мейірбикелік салада тіркеу жүйесі. Бұл атау PIE аббревиатурасынан туындаған, ол "Проблема, араласу, бағалау" дегенді білдіреді.
The PIE method is a system for documenting actions, especially in the field of nursing. The name comes from the acronym PIE, meaning Problem, Intervention, Evaluation.