Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Бактерия түрі
Species of bacterium
Chlamydia pneumoniae – Chlamydia тұқыласының бір түрі, адамдарды жұқтыратын және пневмонияның маңызды себебі болып табылатын міндетті ішкі жасушалық бактерия. Бұл бактерия екі бастапқы оқшауланған штаммның атауынан – Тайвань (TW 183) және жедел тыныс алу оқшауы AR 39 – Тайвань жедел тыныс алу эгенті (TWAR) деп белгілі болды. Алғашқыда Chlamydophila pneumoniae деп аталды, және кейбір дереккөздерде осы атау балама ретінде қолданылады. Шатасуды болдырмау үшін кейде екі атау да беріледі. Chlamydia pneumoniae күрделі өмірлік циклға ие және көбею үшін басқа жасушаға жұғу керек; осылайша, ол міндетті ішкі жасушалық патоген ретінде жіктеледі. C. pneumoniae геномының толық тізбегі 1999 жылы жарияланды. Бұл бактерия коалалар, зәйтүн ағашының боалары (Corallus caninus), игуаналар, хамелеондар, бақалар және тасбақаларды да жұқтырып, ауру тудырады. C. pneumoniae жұқтырудың алғашқы белгілі жағдайы 1950 жылы Тайваньда конъюнктивит ретінде тіркелді. 1950 жылға дейін адам тарихында C. pneumoniae жұқтырудың ешқандай жағдайы белгілі емес. Бұл атипикалық бактерия көбінесе фарингит, бронхит, коронарлық артерия аурулары және атипикалық пневмонияны, сондай-ақ басқа да бірнеше ауруларды тудырады.
Chlamydia pneumoniae is a species of Chlamydia, an obligate intracellular bacterium that infects humans and is a major cause of pneumonia. It was known as the Taiwan acute respiratory agent (TWAR) from the names of the two original isolates – Taiwan (TW 183) and an acute respiratory isolate designated AR 39. Briefly, it was known as Chlamydophila pneumoniae, and that name is used as an alternate in some sources. In some cases, to avoid confusion, both names are given. Chlamydia pneumoniae has a complex life cycle and must infect another cell to reproduce; thus, it is classified as an obligate intracellular pathogen. The full genome sequence for C. pneumoniae was published in 1999. It also infects and causes disease in koalas, emerald tree boas (Corallus caninus), iguanas, chameleons, frogs, and turtles. The first known case of infection with C. pneumoniae was a case of conjunctivitis in Taiwan in 1950. There are no known cases of C. pneumoniae in human history before 1950. This atypical bacterium commonly causes pharyngitis, bronchitis, coronary artery disease and atypical pneumonia in addition to several other possible diseases.
Өмір циклы және инфекция тәсілі
Хламидия пневмониясы – өмірлік циклы барысында бірнеше өзгерістерге ұшырайтын кішкентай грам-теріс бактерия (0,2-ден 1 мкм-ға дейін). Ол иелер арасында элементар дене (ЭД) күйінде өмір сүреді. ЭД биологиялық белсенді емес, бірақ сыртқы ортаның әсеріне төзімді және иесінен тыс қысқа мерзімге сақталуы мүмкін. ЭД жұқтырған адамнан жұқпаған адамның өкпесіне ұсақ тамшылар арқылы таралады және жұқпаның пайда болуына себепкер болады. Өкпеге жеткен соң, ЭД эндосома деп аталатын қуыстағы жасушалармен фагоцитоз процесі арқылы сіңіріледі. Дегенмен, фагоцитозға түскен материалға тәндей, лизосомалармен бірігіп ЭД жойылмайды. Оның орнына ол желілі денеге (ЖД) айналып, эндосома ішінде көбейе бастайды. Желілі денелер көбейісін аяқтау үшін ие жасушаның метаболизмін пайдалануы қажет. Содан кейін желілі денелер қайтадан элементар денеге айналып, көбінесе ие жасушаның өліміне себеп болғаннан кейін өкпеге қайта шығарылады. Осыдан кейін ЭД жаңа жасушаларды жұқтыра алады, бұл бір организмде немесе жаңа иеде болуы мүмкін. Осылайша, C. pneumoniae-нің өмірлік циклы жаңа иелерді жұқтыра білетін, бірақ көбейе алмайтын элементар дене және көбейе алатын, бірақ жаңа жұқпа тудыра алмайтын желілі денеге бөлінеді.
Chlamydia pneumoniae is a small gram negative bacterium (0.2 to 1 μm) that undergoes several transformations during its life cycle. It exists as an elementary body (EB) between hosts. The EB is not biologically active, but is resistant to environmental stresses and can survive outside a host for a limited time. The EB travels from an infected person to the lungs of an uninfected person in small droplets and is responsible for infection. Once in the lungs, the EB is taken up by cells in a pouch called an endosome by a process called phagocytosis. However, the EB is not destroyed by fusion with lysosomes, as is typical for phagocytosed material. Instead, it transforms into a reticulate body (RB) and begins to replicate within the endosome. The reticulate bodies must use some of the host's cellular metabolism to complete its replication. The reticulate bodies then convert back to elementary bodies and are released back into the lung, often after causing the death of the host cell. The EBs are thereafter able to infect new cells, either in the same organism or in a new host. Thus, the lifecycle of C. pneumoniae is divided between the elementary body, which is able to infect new hosts but cannot replicate, and the reticulate body, which replicates but is not able to cause a new infection.
Аурулар
Хламидия пневмониясы – бүкіл әлемде пневмонияның жиі кездесетін себебі; көбінесе дені сау адамдарға жұғады және қауымда жұққан пневмонияның бір түрі болып табылады. Оның емделуі мен диагностикасы тарихи тұрғыдан белгілі себептерден, мысалы, Streptococcus pneumoniae-ден өзгеше. Бактерия жақсы боялмағандықтан және C. pneumoniae бактериясы пневмонияны тудыратын көптеген басқа бактериялардан (кейбір кезде тіпті вирустың өзі деп есептелген) өте ерекше болғандықтан, C. pneumoniae тудырған пневмония "әдеттен тыс пневмония" деп жіктеледі. Өкпе қатерлі ісігі бар және жоқ пациенттердегі бұрынғы C. pneumoniae инфекциясын салыстырған мета-талдау, бұрынғы инфекцияның өкпе қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратынын көрсетті. C. pneumoniae инфекциясы мен атеросклероз және коронарлық артерия ауруы арасындағы байланысты зерттеуде серологиялық тестілеу, бляшкалардың тікелей патологиялық талдауы және in vitro тестілеу C. pneumoniae инфекциясының атеросклероздық бляшкалар мен атеросклероздың дамуы үшін маңызды тәуекел факторы екенін көрсетті. C. pneumoniae инфекциясы in vitro және ex vivo аортада макрофагтардың эндотелиялық жасушаларға жабысуын күшейтеді. Дегенмен, қазіргі зерттеулер мен деректер жеткіліксіз және атеросклерозды немесе қалыпты тамыр тіндерінде C. pneumoniae қаншалықты жиі кездесетінін анықтауға мүмкіндік бермейді. Хламидия пневмониясы көп склероз диагнозы қойылған науқастардың ми-жұлын сұйығында да табылды. Хламидия пневмониясы инфекциясы алғаш рет 1991 жылы ыңғайсыз тыныс алу, астмалық бронхит және ересектердегі астмамен байланыстырылды. Астмамен және басқа да ауыр созылмалы тыныс алу жолдары ауруларымен ауыратын балалардың бронхоальвеолярлық лаваж сұйықтығын зерттеулер нәтижесінде 50 пайыздан астам жағдайда C. pneumoniae тікелей анықталды. C. pneumoniae инфекциясы жедел ыңғайсыз тыныс алуды тудырады, ал ол созылмалы түске енсе, астма деп диагностикаланады. Бұл байқаулар C. pneumoniae инфекциясының жедел түрі созылмалы тыныс алу ауруларының әртүрлі көріністерін тудыруға қабілетті екенін көрсетеді, бұл астмаға алып келеді. Макролидті антибиотиктермен емдеу әлі нақты анықталмаған пациенттердің тобында астманы жақсартуға көмектеседі. Макролидтердің пайдасы алғаш рет екі бақылау зерттеуінде және астма үшін азитромицинмен емдеудің екі рандомизацияланған бақыланатын зерттеуінде көрсетілді. Осы RCT-лердің бірі емдеу әсерінің ауыр, емге жақынбас астмасы бар науқастарда жоғары болуы мүмкін екенін ұсынады. Бұл клиникалық нәтижелер C. pneumoniae-нің астма ауырлығымен оң байланысты екенін көрсететін эпидемиологиялық деректермен және C. pneumoniae инфекциясы стероидке төзімділікті тудыратынын көрсететін зертханалық деректермен сәйкес келеді. Астманы ұзақ мерзімді емдеу үшін макролидтерді қолдану бойынша 12 рандомизацияланған бақыланатын зерттеудің мета-талдауы астма симптомдарына, өмір сүру сапасына, бронхтардың гиперреактивтілігіне және ең жоғары демікпеге, бірақ FEV1-ге елеулі әсер ететінін көрсетті. Ауыр, емге жақынбас астмасы бар науқастарда азитромицинмен ұзақ мерзімді емдеудің астма асқынулары мен өмір сүру сапасына оң әсері халықаралық нұсқаулықтарда осы пациенттер үшін емдеу опциясы ретінде азитромициннің ұсынылуына әкелді. 101 ересек адамды қамтитын соңғы зерттеуде макролидтер (көбінесе азитромицин) және тетрациклин, жеке немесе бірге қолданылғанда, "емдеуге қиын" (яғни, жоғары дозалы ингаляциялық кортикостероидтерге міндетті түрде төзімді емес, бірақ оларды қабылдамайтын) ауыр астмасы бар, сонымен қатар "бірнеше синдромы" (астма және ЖОБТ) бар пациенттердің кіші тобында айтарлықтай тиімді болып көрінді. Астманың осы түрлерін қамтитын рандомизацияланған бақыланатын зерттеулер қажет. Хламидия пневмониясы инфекциясы шизофрениямен де байланысты. Шизофрениямен көптеген басқа патогендердің де байланысы бар.
Chlamydia pneumoniae is a common cause of pneumonia around the world; it is typically acquired by otherwise healthy people and is a form of community acquired pneumonia. Its treatment and diagnosis are different from historically recognized causes, such as Streptococcus pneumoniae. Because it does not gram stain well, and because C. pneumoniae bacteria is very different from the many other bacteria causing pneumonia (in the earlier days, it was even thought to be a virus), the pneumonia caused by C. pneumoniae is categorized as an "atypical pneumonia". One meta analysis of serological data comparing prior C. pneumoniae infection in patients with and without lung cancer found results suggesting prior infection was associated with an increased risk of developing lung cancer. In research into the association between C. pneumoniae infection and atherosclerosis and coronary artery disease, serological testing, direct pathologic analysis of plaques, and in vitro testing suggest infection with C. pneumoniae is a significant risk factor for development of atherosclerotic plaques and atherosclerosis. C. pneumoniae infection increases adherence of macrophages to endothelial cells in vitro and aortas ex vivo. However, most current research and data are insufficient and do not define how often C. pneumoniae is found in atherosclerotic or normal vascular tissue. Chlamydia pneumoniae has also been found in the cerebrospinal fluid of patients diagnosed with multiple sclerosis. Chlamydia pneumoniae infection was first associated with wheezing, asthmatic bronchitis, and adult onset asthma in 1991. Subsequent studies of bronchoalveolar lavage fluid from pediatric patients with asthma and also other severe chronic respiratory illnesses have demonstrated that over 50 percent had evidence of C. pneumoniae by direct organism identification. C. pneumoniae infection triggers acute wheezing, if it becomes chronic then it is diagnosed as asthma. These observations suggest that acute C. pneumoniae infection is capable of causing protean manifestations of chronic respiratory illness which lead to asthma. Macrolide antibiotic treatment can improve asthma in a subgroup of patients that remains to be clearly defined. Macrolide benefits were first suggested in two observational trials and two randomized controlled trials of azithromycin treatment for asthma. One of these RCTs suggest that the treatment effect may be greatest in patients with severe, refractory asthma. These clinical results correlate with epidemiological evidence that C. pneumoniae is positively associated with asthma severity and laboratory evidence that C. pneumoniae infection creates steroid resistance. A meta analysis of 12 RCTs of macrolides for the long term management of asthma found significant effects on asthma symptoms, quality of life, bronchial hyper reactivity and peak flow but not FEV1. More recent positive results of long term treatment with azithromycin on asthma exacerbations and quality of life in patients with severe, refractory asthma have resulted in azithromycin now being recommended in international guidelines as a treatment option for these types of patients. A recent case series of 101 adults with asthma reported that macrolides (mostly azithromycin) and tetracyclines, either separately or in combination, appeared to be dramatically efficacious in a subgroup of "difficult to treat" (i. e., not necessarily refractory to high dose inhaled corticosteroids but who did not take them) patients with severe asthma, many of whom also had the "overlap syndrome" (asthma and COPD). Randomized, controlled trials that include these types of asthma patients are needed. Chlamydia pneumoniae infection is also associated with schizophrenia. Many other pathogens have been associated with schizophrenia.
Вакциналарды зерттеу
Қазіргі уақытта Хламидия пневмониясына қарсы вакцина жоқ. Тиімді суббұрыш вакцинасын жасау үшін иммуногендік антигендерді анықтау маңызды. Сонымен қатар, дүние жүзінде Хламидия пневмониясын анықтап, диагностикалай алатын мекемелердің тапшылығы бар.
There is currently no vaccine to protect against Chlamydia pneumoniae. Identification of immunogenic antigens is critical for the construction of an efficacious subunit vaccine against C. pneumoniae infections. Additionally, there is a general shortage worldwide of facilities that can identify/diagnose Chlamydia pneumoniae.