Бұлшық етке жауап рефлексі (Bulshyk etke jauap refleksi)

Кіріспе

Бұлшықет жауабы

H рефлексі (немесе Хоффман рефлексі) – бұлшықеттердің иннервациялық жүйкелеріндегі (мысалы, тізе артындағылар) сезімтал талшықтарын (бұлшықет шпинделінен шыққан Ia афференттері) электрлік стимуляциядан кейінгі рефлекторлық жауабы. H рефлексі тесті электрлік стимулятор арқылы жүргізіледі, ол әдетте қысқа мерзімді және кішкентай амплитудалы тіктөртбұрышты ток береді (күшті стимуляция α талшықтарын қоздырып, F толқынын тудыруы мүмкін, бұл нәтижелерге зиян келтіреді) және бұлшықет жауабын тіркеу үшін ЭМГ жиынтығы қолданылады. Бұл жауап әдетте 28-35 мс кейін стимулдан кейін пайда болатын айқын толқын – H толқыны деп аталады, оны F толқынымен шатастыруға болмайды. M толқыны, ертерек жауап, стимуляция басталғаннан кейін 3-6 мс пайда болады. H және F толқындары – кейінгі жауаптар. Стимуляция күшейген сайын F толқынының амплитудасы аздап ғана артады, ал H толқыны төмендейді, ал максималды стимуляцияда H толқыны жоғалады. M толқыны H толқынына керісінше өзгереді. Стимуляция артқан сайын M толқыны артады. M толқыны болмайтын және H толқыны максималды болатын минималды стимуляция деңгейі бар. H рефлексі механикалық түрде шақырылған омыртқалық созылу рефлексіне ұқсас (мысалы, тізе соққысы рефлексі). "H рефлексі мен омыртқаның созылу рефлексі арасындағы басты айырмашылық – H рефлексі бұлшықет шпинделін айналып өтеді, сондықтан омыртқа миындағы моносинаптикалық рефлекс активтілігін бағалау үшін құнды құрал болып табылады." Созылу рефлексі бұлшықет шпинделі мен рефлекстік доға активтілігі туралы тек сапалық ақпарат берсе де, егер тест мақсаты әртүрлі субъектілердің көрсеткіштерін салыстыру болса, H рефлексін қолдану керек. Бұл жағдайда H толқынының латенттілігін (мс) және амплитудасын (мВ) салыстыруға болады. ЭМГ арқылы өлшенген H рефлексі амплитудасы, массаж сияқты қолданған қысымнан (мысалы, тебу) айтарлықтай төмендейтіні көрсетілген. Төмендеу мөлшері қысым күшіне байланысты болып көрінеді, қысым жоғары болғанда H рефлексі амплитудасы төмендейді. Қысым тоқтатылғаннан кейін H рефлексі деңгейі бастапқы деңгейге бірден қайта оралады, бірақ жоғары қысым болған жағдайларда бастапқы деңгейге оралу үшін алғашқы 10 секунд ішінде уақыт қажет. Мысалы, Жер орбитасында 5 күн бойы салмақсыздық жағдайында H рефлексі айтарлықтай төмендейді. Бұл, әдетте, салмақсыздық жағдайында омыртқа миының қозу қабілетінің күрт төмендеуіне байланысты деп есептеледі. Жерге оралғаннан кейін, бірінші күні айтарлықтай қалпына келеді, бірақ қалыпқа келуіне 10 күнге дейін уақыт қажет болуы мүмкін. H рефлексі Халықаралық ғарыш станциясында жүргізілген алғашқы медициналық эксперимент болды.

The H reflex (or Hoffmann's reflex) is a reflectory reaction of muscles after electrical stimulation of sensory fibers (Ia afferents stemming from muscle spindles) in their innervating nerves (for example, those located behind the knee). The H reflex test is performed using an electric stimulator, which gives usually a square wave current of short duration and small amplitude (higher stimulations might involve alpha fibers, causing an F wave, compromising the results), and an EMG set, to record the muscle response. That response is usually a clear wave, called H wave, 28 35 ms after the stimulus, not to be confused with an F wave. An M wave, an early response, occurs 3 6 ms after the onset of stimulation. The H and F waves are later responses. As the stimulus increases, the amplitude of the F wave increases only slightly, and the H wave decreases, and at supramaximal stimulus, the H wave will disappear. The M wave does the opposite of the H wave. As the stimulus increases the M wave increases. There is a point of minimal stimulus where the M wave is absent and the H wave is maximal. H reflex is analogous to the mechanically induced spinal stretch reflex (for example, knee jerk reflex). "The primary difference between the H reflex and the spinal stretch reflex is that the H reflex bypasses the muscle spindle, and, therefore, is a valuable tool in assessing modulation of monosynaptic reflex activity in the spinal cord." Although stretch reflex gives just qualitative information about muscle spindles and reflex arc activity, if the purpose of the test is to compare performances from different subjects, H reflex should be used. In that case, in fact, latencies (ms) and amplitudes (mV) of H wave can be compared. H reflex amplitudes measured by EMG are shown to decrease significantly with applied pressure such as massage and tapping to the cited muscle. The amount of decrease seems to be dependent on the force of the pressure, with higher pressures resulting in lower H reflex amplitudes. H reflex levels return to baseline immediately after pressure is released except in high pressure cases which had baseline levels returned within the first 10 seconds. After about 5 days in zero gravity, for instance in orbit around Earth, the h reflex diminishes significantly. It is generally assumed that this is due to a marked reduction in the excitability of the spinal cord in zero gravity. Once back on Earth, a marked recovery occurs during the first day, but it can take up to 10 days to return to normal. The H reflex was the first medical experiment completed on the International Space Station.

Тарих

Оны алғаш рет 1910 жылы Пол Хоффман ашты және сипаттады (сондықтан осылай аталды).