Введение

Мышечный ответ

H-рефлекс (или рефлекс Хоффмана) – это рефлекторная реакция мышц после электрической стимуляции сенсорных волокон (Ia-афферентов, исходящих из мышечных веретен) в иннервирующих их нервах (например, расположенных за коленом). Тест на H-рефлекс выполняется с использованием электрического стимулятора, который обычно генерирует прямоугольный импульс тока короткой продолжительности и небольшой амплитуды (более сильная стимуляция может вовлекать альфа-волокна, вызывая F-волну и искажая результаты), и ЭМГ-регистратора для записи мышечного ответа. Этот ответ обычно представляет собой четкую волну, называемую H-волной, возникающую через 28–35 мс после стимула, которую не следует путать с F-волной. М-волна, являющаяся ранним ответом, возникает через 3–6 мс после начала стимуляции. H- и F-волны – это более поздние реакции. При увеличении стимула амплитуда F-волны увеличивается незначительно, а амплитуда H-волны уменьшается, и при сверхмаксимальной стимуляции H-волна исчезает. М-волна ведет себя противоположно H-волне: при увеличении стимула амплитуда М-волны возрастает. Существует минимальный порог стимуляции, при котором М-волна отсутствует, а H-волна достигает максимума. H-рефлекс аналогичен механически индуцированному спинальному рефлексу растяжения (например, коленному рефлексу). «Основное различие между H-рефлексом и спинальным рефлексом растяжения заключается в том, что H-рефлекс обходит мышечное веретено и, следовательно, является ценным инструментом для оценки модуляции моносинаптической рефлекторной активности в спинном мозге». В то время как рефлекс растяжения предоставляет лишь качественную информацию о мышечных веретенах и рефлекторной дуге, для сравнения показателей у разных испытуемых следует использовать H-рефлекс. В этом случае можно сравнить латентность (мс) и амплитуду (мВ) H-волны. Показано, что амплитуды H-рефлекса, измеренные с помощью ЭМГ, значительно снижаются при приложении давления, например, при массаже или надавливании на исследуемую мышцу. Степень снижения, по-видимому, зависит от силы давления: более высокое давление приводит к более низким амплитудам H-рефлекса. Уровень H-рефлекса возвращается к исходному сразу после прекращения давления, за исключением случаев высокого давления, когда исходный уровень восстанавливается в течение первых 10 секунд. После примерно 5 дней в условиях невесомости, например, на орбите вокруг Земли, H-рефлекс значительно ослабевает. Обычно считается, что это связано с выраженным снижением возбудимости спинного мозга в условиях невесомости. По возвращении на Землю наблюдается значительное восстановление в течение первого дня, однако для полного восстановления до нормы может потребоваться до 10 дней. H-рефлекс был первым медицинским экспериментом, завершенным на Международной космической станции.

История

Впервые он был описан Полом Хоффманом (отсюда и название) в 1910 году.