Кіріспе

Амилоид бета протеинінің клеткадан тыс жинақталуы

Амилоидты плакаттар (сонымен қатар нейриттік плакаттар, амилоид бета плакаттар немесе қарттық плакаттар деп те аталады) – амилоид бета (Aβ) протеинінің клеткадан тыс жинақталуы, негізінен мидың сұр затында кездеседі. Амилоидты плакаттар дегенерацияға ұшыраған нейрондық элементтермен және микроглия мен астроциттердің көп мөлшерімен байланысты болуы мүмкін. Кейбір плакаттар мида қартаю процесінің нәтижесінде пайда болса, көптеген плакаттар мен нейрофибрилляциялық түйіндер Альцгеймер ауруының ерекше белгілері болып табылады. Плакаттар пішіні мен мөлшері жағынан әртүрлі; Aβ-ға иммунобояу жасалған тіндер кесінділерінде олар логарифмдік нормальды таралым қисығын құрайды, орташа плакат ауданы 400-450 шаршы микрометр (мкм²) құрайды. Ең кішкентай плакаттар (200 мкм²-ден кем), көбінесе Аβ-ның тараған шөгінділерінен тұрады. Плакаттар Аβ қате бүгіліп, олигомерлер мен ұзын полимерлерге жинақталған кезде пайда болады, соңғылары амилоидқа тән.

Тарих

1892 жылы Пол Блокк пен Георге Маринеску алғаш рет сұр заттағы плакаттардың болуын сипаттады. Олар бұл плакаттарды «нейроглиялық склероз түйіндері» деп атады. 1898 жылы Эмиль Редлих үш науқаста плакаттарды байқады, олардың екеуі клиникалық тұрғыдан деменциямен ауырған. Редлих плакаттарды сипаттау үшін «милиарлық склероз» терминін қолданды, себебі ол оларды қарақұмыққа ұқсас деп ойлады және зақымдануларды «плакаттар» деп атаған алғашқы адам болды. Алоис Альцгеймер 1906 жылғы баяндамасында (1907 жылы жарияланған) плакаттарды деменциямен байланыстырғаны үшін жиі есептеледі, бірақ бұл қысқаша хабарлама негізінен нейрофибриллярлық түйіндерге бағытталған, ал плакаттар туралы тек қысқаша айтылған. Бұл амилоидтарға тән қасиет. 1911 жылы Теофил Симхович олардың егде саяхаттардың миында жиі кездесетінін көрсету үшін «қарттық плакаттар» терминін енгізді. 1968 жылы сандық талдау қарттық плакаттардың деменциямен байланысын растады. 1973 жылы «нейриттік плакаттар» термині қалыптан тыс нейрондық процестерді (нейриттерді) қамтитын плакаттарды белгілеу үшін қолданылды. 1984 және 1985 жылдары Аβ плакаттардың негізгі құрамындағы белок ретінде анықталды. Бұл жаңалық плакаттарды, әсіресе Аβ-ға қарсы антиденелерді зерттеуге арналған жаңа құралдардың жасалуына әкелді және Альцгеймер ауруына қарсы емдік шараларды әзірлеу үшін молекулалық мақсатты ұсынды.

Бета-амилоидтың пайда болуы

Бета-амилоид (Aβ) – ұзындығы 40 немесе 42 аминқышқылынан тұратын шағын ақуыз, ол Aβ прекурсор ақуызы (APP) деп аталатын ұзын аналық ақуыздан бөлінеді. АПП денедегі көптеген жасушалармен өндіріледі, бірақ оның ең көп мөлшері нейрондарда кездеседі. Бұл жасушалық мембранадан бір рет өтетін трансмембраналық ақуыз. АПП-ның Аβ сегменті мембрананың ішінде және сыртында орналасқан. Аβ-ны босату үшін АПП екі фермент арқылы тізбектей кесіледі: біріншісі – мембрана сыртындағы бета-секретаза (немесе β амилоидты кесетін фермент (BACE)), екіншісі – мембрана ішіндегі фермент кешені гамма-секретаза (γ-секретаза). Аβ әр түрлі жолдармен химиялық өзгеріске ұшырауы мүмкін, ал ақуыздың ұзындығы мен химиялық модификациялар оның жиналуға және уыттылығына әсер етеді. Бұл әдістер көбінесе плактардың әртүрлі құрамдас бөліктерін анықтайды және олардың сезімталдығы әр түрлі. Плактарды Aβ немесе зақымданудың басқа компоненттеріне қарсы антиденелермен иммуногистохимиялық тұрғысынан да көруге болады. Иммуногистохимиялық бояулар плактармен байланысты антигендерге сезімтал және ерекше болғандықтан өте пайдалы.

Құрамы

Амилоид плакаттарын құрайтын Aβ шөгінділерінің мөлшері мен көрінісі әртүрлі болады.

Анатомиялық таралуы

Дитмар Таль және оның әріптестері Альцгеймер ауруымен ауырғандардың миында амилоидты плактардың қалыптасу кезеңдерінің тізбесін ұсынды. 1-кезеңде плактар неокортексте пайда болады; 2-кезеңде олар аллокортексте, гиппокамп аймағында және амигдалада пайда болады; 3-кезеңде базальды ганглиялар мен диэнцефалон зардап шегеді; 4-кезеңде плактар мидың орталық бөлігінде және сопақ мида пайда болады; ал 5-кезеңде олар мидың көпіршесінде және шашалы мида пайда болады. Осылайша, Альцгеймер ауруының соңғы сатысында мидың көп бөлігінде плактар табылуы мүмкін. Жұлын миында олар сирек кездеседі. Матиас Джукер мен Ларри Уокер бұл процесті губка тәрізді энцефалопатия немесе приондық аурулар деп аталатын аурулардағы приондардың қалыптасуы мен таралуымен салыстырды. Приондық парадигма бойынша, белгілі бір белоктар бета-парақшаның екіншілік құрылымына бай формаға қате бүктеледі.

Аурумен байланысты

Көп мөлшердегі Aβ плакаттары, сондай-ақ агрегацияланған тау ақуызынан тұратын нейрофибрилляциялық түйіндер – Альцгеймер ауруының нейропатологиялық диагнозын қою үшін қажетті екі зақым. Нейрофибрилляциялық түйіндердің саны плакаттардың санына қарағанда деменцияның ауырлығымен күшті байланысты болғанымен, генетикалық және патологиялық зерттеулер Aβ-ның Альцгеймер ауруының қаупіне, басталуына және прогрессиясына орталық рөл атқаратынын көрсетеді. Дегенмен, Aβ плакаттарын (сондай-ақ мидағы Aβ амилоидты ангиопатияны) тірі организмдердің миында, қанға енгізілгеннен кейін мидағы Aβ жинақтарына селективті байланысатын радиоактивті заттарды дайындау арқылы анықтауға болады. Лигандтар қан-ми тосқаулын өтіп, агрегацияланған Aβ-ға жабысады, ал олардың мидағы тұрақтылығы позитрон-эмиссиялық томография арқылы бағаланады. Бұған қоса, плакаттар мен түйіндердің болуын ми-жұлын сұйықтығындағы Aβ және тау ақуыздарының мөлшерін өлшеу арқылы бағалауға болады.

Пайда болуы

Мида бляшкалардың пайда болу ықтималдығы жас өскен сайын артады. 60 жастан (10%) бастап 80 жасқа (60%) дейін, егде саяңдық бляшкалары бар адамдардың саны сызықты түрде өседі. Әйелдерде бляшкалар ерлерге қарағанда көбірек кездеседі. Бұл Аβ-ның артық өндірілуіне байланысты деп саналады, себебі АПП гені 21-хромосомада орналасқан, ал Даун синдромында ол үш рет көшірілген. Нейрофибрилляциялық түйіндер сирек кездеседі, сондай-ақ, адам емес түрлерде Альцгеймер ауруының толық нейропатологиясымен қатар деменцияның дамуы дәлелденбеген.

Зерттеу

Адам үлгілері мен Альцгеймер ауруының эксперименталды модельдері амилоидты бляшкалардың биохимиялық, цитологиялық және қабыну сипаттамаларын зерттеу үшін қолданылды. Басқа зерттеулер мидың созылмалы қабынуы мен жүйке жүйесінің иммундық бұзылуын көрсетеді. Альцгеймер ауруында бляшкалардың пайда болуына ықпал ететін қоршаған орта, физиологиялық немесе генетикалық тәуекел факторлары алдын ала зерттеулерде қарастырылуда.