Кернеулі емшек ұшының түрлері және емшекпен тамақтандыру мүмкіндіктері
Inverted nipple
Төңкерілген сосқа (сосқаның ішке қарай тартылуы) – ер және әйелдерде кездесетін жағдай. 3 деңгейге бөлінеді, соның ішінде 1-деңгейі саусақпен оңай түзетіледі.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Кері бұрылған (кейде ішке тартылған) сосачок – сосачок сыртқа қарамастан, кеудеге тартылып кіретін жағдай. Кейбір жағдайларда, оны қоздырғанда, сосачок уақытша шығып тұруы мүмкін. Бұл жағдай әйелдерде де, ерлерде де кездеседі.
An inverted nipple (occasionally invaginated nipple) is a condition where the nipple, instead of pointing outward, is retracted into the breast. In some cases, the nipple will be temporarily protruded if stimulated. Both women and men can have inverted nipples.
Степендеу жүйесі
Өңкерілген кеудешектің үш дәрежесі кеудешектің қаншалықты оңай созылуы, сүт безіндегі фиброздың дәрежесі, сондай-ақ сүт арналарына тигізген зақымдар бойынша анықталады. Бірінші дәрежелі өңкерілген кеудешек – бұл ареоланың айналына саусақпен қысым жасау арқылы оңай созылатын кеудешек. Бірінші дәрежелі өңкерілген кеудешек өз пішінін сақтайды және сирек кері қайтады. Сондай-ақ, бірінші дәрежелі өңкерілген кеудешектер қысым немесе қолмен түзетусіз де кездейсоқ түрде көтерілуі мүмкін. Сүт арналары әдетте зақымдалмайды және бала емізуге болады. Бұл «ұялды кеудешектер». Фиброзы минималды немесе жоқ деп есептеледі. Кеудешектің жұмсақ тіндері жеткіліксіз емес. Сүт түтікшелері қалыпты болуы керек және кері қайтпауы тиіс. Екінші дәрежелі өңкерілген кеудешек – бұл бірінші дәрежелідей оңай емес, бірақ қысым алынғаннан кейін кері қайтатын кеудешек. Әдетте бала емізуге болады, бірақ туғаннан кейінгі алғашқы апталарда нәрестеге ыңғайлы ұстау қиын болуы мүмкін; қосымша көмек қажет болуы мүмкін. Екінші дәрежелі өңкерілген кеудешектерде орташа дәрежелі фиброз байқалады. Сүт түтікшелері шамалы кері тартылады, бірақ фиброзды босату үшін кесудің қажеті жоқ. Гистологиялық зерттеуде бұл кеудешектерде көптеген тегіс бұлшық еттермен бай коллагенді стромалар анықталады. Үшінші дәрежелі өңкерілген кеудешек – бұл қатты өңкерілген және кері қайтарылған кеудешек, оны физикалық түрде созу сирек мүмкін және созу үшін хирургиялық араласу қажет. Сүт арналары көбінесе тарылады, ал бала емізу қиын, бірақ әбден мүмкін емес. Жақсы дайындықпен және көмекпен нәрестелер көбінесе кеудеден сүт іше алады, ал сүт өндірісіне әсер етпейді; бала емізуден кейін кеудешектер көбінесе азырақ немесе мүлдем өңкерілмейді. Үшінші дәрежелі өңкерілген кеудешегі бар әйелдер инфекциялармен, бөртпелермен немесе кеудешектің гигиенасымен байланысты проблемалармен күресуі мүмкін. Фиброз айқын, ал сүт түтікшелері қысқа және қатты кері тартылған. Кеудешектің жұмсақ тіндерінің көбі жеткіліксіз. Гистологиялық тұрғыдан атрофиялық терминалды каналдық-қызбалы бірліктер және ауыр фиброз байқалады.
The three grades of inverted nipples are defined on how easily the nipple may be protracted and the degree of fibrosis existent in the breast, as well as the damage it has caused on the milk ducts. Inverted nipple grade 1 refers to nipples that can easily be pulled out, by using finger pressure around the areola. The grade 1 inverted nipple maintains its projections and rarely retracts. Also, grade 1 inverted nipples may occasionally pop up without manipulation or pressure. Milk ducts are usually not compromised and breast feeding is possible. These are "shy nipples". It is believed to have minimal or no fibrosis. There is no soft tissue deficiency of the nipple. The lactiferous duct should be normal without any retraction. Inverted nipple grade 2 is the nipple which can be pulled out, though not as easily as the grade 1, but which retracts after pressure is released. Breast feeding is usually possible, though it is more likely to be hard to get the baby to latch comfortably in the first weeks after birth; extra help may be needed. Grade 2 nipples have a moderate degree of fibrosis. The lactiferous ducts are mildly retracted, but do not need to be cut for the release of fibrosis. On histological examination, these nipples have rich collagenous stromata with numerous bundles of smooth muscle. Inverted nipple grade 3 describes a severely inverted and retracted nipple which can rarely be pulled out physically and which requires surgery to be protracted. Milk ducts are often constricted, and breast feeding is difficult, but not necessarily impossible. With good preparation and help, babies often can drink at the breast, and milk production is not affected; after breastfeeding, nipples often are less or no longer inverted. Women with grade 3 inverted nipples may also struggle with infections, rashes, or problems with nipple hygiene. The fibrosis is remarkable and lactiferous ducts are short and severely retracted. The bulk of soft tissue is markedly insufficient in the nipple. Histologically, atrophic terminal duct lobular units and severe fibrosis are seen.
Жүктілік және бала емізу
Кері сосқан ұрықтары бар әйелдер жүктілік кезінде немесе бала емізу кезінде олардың ұрықтары уақытша немесе тұрақты түрде сыртқа шығуын сезуі мүмкін. Бала туған кезде кері сосқан ұрықтары бар көптеген әйелдер ешқандай қиындықсыз баласын емізе алады, бірақ тәжірибесіз аналар бала емізуге әрекеттенген кезде орташадан жоғары ауырсыну мен жайсыздық сезінуі мүмкін. Ана дұрыс емізген кезде, нәресте ұрықты емес, кеуде шеңберін ұстайды, сондықтан кері сосқан ұрықтары бар әйелдер де ешқандай мәселесіз баласын емізе алады. Жақсы ұстаған нәресте кері сосқан ұрықты сыртқа шығаруға көмектесе алады. Емізу алдында сүт сорғысын немесе басқа сору құралын қолдану кері сосқан ұрықты сыртқа шығаруға көмектеседі. Бұл үшін ауруханалық электрлік сорғыны пайдалануға болады. Кейбір әйелдер емшек қаптамасын қолдану арқылы бала емізуді жеңілдетеді. Жыныстық қатынас және көңіл көтеру сияқты жиі стимуляция (мысалы, ұрықты сору) ұрықтың сыртқа шығуына көмектеседі.
Women with inverted nipples may find that their nipples protract (come out) temporarily or permanently during pregnancy, or as a result of breastfeeding. Most women with inverted nipples who give birth are able to breastfeed without complication, but inexperienced mothers may experience higher than average pain and soreness when initially attempting to breastfeed. When a mother uses proper breastfeeding technique, the infant latches onto the areola, not the nipple, so women with inverted nipples are actually able to breastfeed without any problem. An infant that latches on well may be able to slush out an inverted nipple. The use of a breast pump or other suction device immediately before a feeding may help to draw out inverted nipples. A hospital grade electric pump may be used for this purpose. Some women also find that using a nipple shield can help facilitate breastfeeding. Frequent stimulation such as sexual intercourse and foreplay (such as nipple sucking) also helps the nipple protract.
Басқа түзету стратегиялары
Кері сосатын кеудешелерді түзетудің басқа да әдістері бар, мысалы, кеудешелерді үнемі тік күйге келтіру арқылы кеудеше тінін біртіндеп босатуға тырысу. Кейбір жыныстық ойыншықтар, соның ішінде сосатын құралдар немесе қысқыштар, кері сосатын кеудешелерді шығаруға немесе олардың ұзаққа созылуына көмектеседі. Кері сосатын кеудешелерді шығаруға арналған арнайы құрылғылар бар, немесе 10 мл бір реттік шприцтен үйде жасалған құрылғы жасауға болады. Бұл әдістер көбінесе бала емізуге дайындалу үшін қолданылады, бұл кейде кері сосатын кеудешелердің толығымен түзетілуіне әкелуі мүмкін. Бүгінде қолдануға ұсынылмайтын екі әдіс бар: кеудеше қабықшалары және Хоффман әдісі. Кеудеше қабықшалары арэолаға жұмсақ, тұрақты қысым жасау үшін қолданылады, бұл тері астындағы байланыстарды босатуға көмектеседі, кеудеше шығуына кедері келтіреді. Қабықшалар көкірекше ішінде тағылады. Хоффман әдісі – күніне бірнеше рет орындалатын кеудеше созу жаттығуы, ол кеудеше табанындағы байланыстарды босатуға көмектеседі. Бұл екі әдіс те кеңінен таралғанымен, 1992 жылғы зерттеу көрсеткендей, кеудеше қабықшалары мен Хоффман әдісі бала емізудің табысты болуына көмектеспейді, тіпті оған кедері келтіруі мүмкін.
Other strategies for protracting inverted nipples include regularly stimulating the nipples to a protruding state, in an attempt to gradually loosen the nipple tissue. Some sex toys designed for nipple stimulation, such as suction cups or clamps, may also cause inverted nipples to protract or stay protracted longer. Some special devices are specifically designed to draw out inverted nipples, or a home made nipple protractor can be constructed out of a 10 ml disposable syringe. These methods are often used in preparation for breastfeeding, which can sometimes cause inverted nipples to become protracted permanently. Two methods which are now discouraged are breast shells and the Hoffman technique. Breast shells may be used to apply gentle constant pressure to the areola to try to break any adhesions under the skin that are preventing the nipple from being drawn out. The shells are worn inside the bra. The Hoffman technique is a nipple stretching exercise that may help loosen the adhesions at the base of the nipple when performed several times a day. Although both techniques are heavily promoted, a 1992 study found that not only do shells and the Hoffman technique not promote more successful breastfeeding, but they may also actually disrupt it.