Кіріспе

Анестезиологияда қолданылатын эфирдің кіші тобы. Галогенді эфир – эфирлер деп аталатын химиялық заттардың үлкен тобының кіші тобы болып табылады. Эфир – екі (қосымша) алкил тобына байланысқан оттек атомы бар органикалық химиялық зат. Эфирге жақсы мысал – диэтил эфирі еріткіші. Галогенді эфирді басқа эфирлерден ерекшелейтін нәрсе – бір немесе бірнеше сутек атомын галоген атомымен алмастыру (галогендеу). Галоген атомдарының қатарына фтор, хлор, бром және йод жатады.

Анестезиологияда қолдану

Галогендік эфирлер ең көп қолданылатын анестезиология саласында. Алғашқы кеңінен қолданылған ингаляциялық анестетик – диэтил эфирі, ол галогенсіз эфир болып табылады. Бұл препарат хирургтарға пациенттерді есінен айырғаннан кейін, бұрын ауырсыну тудырған операцияларды жасауға мүмкіндік берді. Диэтил эфирінің кемшілігі – оның өте тез тұтанатындығы, әсіресе тотыққан оттегі қоспаларының болуында. Осы қасиеттің салдарынан операция залында көптеген өрттер мен тіпті жарылыстар болған. Диэтил эфирінің жалпы анестетик ретінде қолданылудан шығуының басты себептерінің бірі осы. Диэтил эфирі әлі де органикалық химия зертханаларында еріткіш және реагент ретінде қолданылады, бірақ сақтықпен. Диэтил эфирі бастапқыда хлороформ және трихлорэтилен сияқты жанбайтын (бірақ уытты) галогенді көмірсутектермен алмастырылды. Галотан – тағы бір галогенді көмірсутектік анестетик, ол 1956 жылы клиникалық тәжірибеге енгізілді. Оның қолданудың қарапайымдығы және органдарға уытты әсері тұрғысынан қауіпсіздік профилінің жақсаруына байланысты галотан хлороформ мен трихлорэтиленді жылдам ығыстырды. Қазіргі клиникалық тәжірибеде қолданылатын барлық ингаляциялық анестетиктер галогендік эфирлер болып табылады, галотаннан (ол галогенді көмірсутек немесе галоалкан), азот оксиді мен ксеноннан басқа. Галогендік эфирлердің артықшылықтары – олардың жанбайтындығы және бұрынғы жалпы анестетиктерге қарағанда аз уытты болуы. Галогендік эфирлер басқа эфирлерден әрбір молекуласында кемінде бір галоген атомының болуымен ерекшеленеді. Галогендік эфирлердің мысалдары ретінде жалпы анестетиктер – изофлуран, десфлуран және севофлуранды атауға болады. Алайда, барлық галогендік эфирлер анестетикалық әсерге ие емес, ал кейбір қосылыстар, мысалы, флуротил керісінше әсер етеді және стимуляторлық және құрысулық әсерлерге ие. Ингаляциялық анестетиктер пациенттің оларды операция алдында немесе операция кезінде тыныс алуына дейін буланып, басқа газдармен араластырылады. Бұл басқа газдарға әрқашан оттегі мен ауа кіреді, сонымен қатар азот оксиді немесе гелий сияқты басқа газдар да болуы мүмкін. Көптеген хирургиялық жағдайларда, басқа препараттар да қолданылады, мысалы, опиаттар – ауырсынуды басу үшін, ал скелеттік бұлшықеттерді босаңсытатын препараттар – уақытша паралич тудыру үшін. Операция кезінде амнезияны тудыру үшін мидазолам сияқты қосымша препараттар қолданылуы мүмкін. Жаңа интравеноздық анестетиктердің (мысалы, пропофол) пайда болуы анестезиологтардың мүмкіндіктерін арттырғанмен, галогендік эфирлер жалпы анестезияның маңызды құралы болып қала береді.