Кіріспе

Денсаулық сақтау жазбаларының стандартты талаптары

Қамқорлықтың үздіксіздігі туралы жазба (CCR) – бұл ASTM International, Массачусетс медициналық қоғамы (MMS), Денсаулық сақтау ақпараттық және басқару жүйелері қоғамы (HIMSS), Американдық отбасылық дәрігерлер академиясы (AAFP), Американдық педиатрия академиясы (AAP) және басқа да денсаулық сақтау информатикасы жеткізушілері бірлесіп әзірлеген денсаулық сақтау жазбаларының стандартты талаптары.

Негізгі мәліметтер және қолданылу аясы

CCR денсаулық сақтау мамандарымен жасалған, олар қандай да бір жағдайда бөліскім келетін деректерге қатысты өз пікірлерін ескере отырып құрылған. CCR құжаты пациенттің күтіміне қатысқан басқа да денсаулық сақтау мамандарына ақпаратты уақтылы және нақты жеткізу үшін пайдаланылады. CCR стандарты – пациенттің денсаулығы туралы қорытынды ақпаратты ұсыну стандарты. Бұл пациент туралы ең маңызды және уақтылы негізгі денсаулық ақпаратын құрудың және оны бір күтім берушіден екіншісіне электрондық түрде жіберудің икемді жолы. CCR-дің мақсаты сондай-ақ пациенттің басқа емханаға ауысуы немесе басқа денсаулық сақтау маманына қаралуы кезінде денсаулық туралы ақпаратты тасымалдау стандартын жасау болып табылады.

Мазмұны

CCR деректер жиынтығы науқастың денсаулық жағдайының қысқаша сипаттамасын қамтиды, оған проблемалар, дәрі-дәрмектер, аллергиялар, сондай-ақ денсаулық сақтану, күтімге қатысты құжаттама және науқастың күтім жоспары туралы негізгі ақпарат кіреді. HITSP, CCD және CCR (HITSP C32 ретінде) CDA-ға қалай енгізілгенін көрсететін анықтамалық ақпаратты ұсынады. CCR және CCD стандарттары қатар қолданыла берсе де, CCR қарапайым ақпаратты сұрауға, ал CCD толыққанды ақпаратты сұрауға мүмкіндік береді, бірақ жаңа CCD стандарты ақырында CCR-ді толығымен ығыстыруы мүмкін.

Технология

Жоғарыда айтылғандай, CCR стандарты eXtensible Markup Language (XML) тілін қолданады, себебі ол максималды қолданылу мүмкіндігін қамтамасыз ету үшін технологиялық бейтараптыққа бағытталған. CCR-дың тасымалдануына қатысты, электрондық файлды қауіпсіз түрде тасымалдау және жіберу физикалық тасымалдау орталары арқылы, мысалы USB флешкасы, планшет, телефон, CD-ROM немесе смарт-карта арқылы, сондай-ақ электрондық жағынан, желілік байланыс немесе Интернет арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.