Введение

Стандарт спецификации медицинской документации

Продолжительность лечения (Continuity of Care Record, CCR) – это стандарт спецификации медицинской документации, разработанный совместно организациями ASTM International, Медицинское общество штата Массачусетс (MMS), Общество информационных и управленческих систем здравоохранения (HIMSS), Американская академия семейных врачей (AAFP), Американская академия педиатрии (AAP) и другими поставщиками решений в области медицинской информатики.

Основные положения и сфера применения

CCR был разработан медицинскими работниками, исходя из их представлений о данных, которыми они могут захотеть поделиться в той или иной ситуации. Документ CCR используется для своевременной и целенаправленной передачи информации другим медицинским специалистам, участвующим в лечении пациента. Стандарт CCR представляет собой стандарт резюме состояния здоровья пациента. Он позволяет создавать гибкие документы, содержащие наиболее актуальную и важную информацию о здоровье пациента, и отправлять их в электронном виде от одного поставщика медицинских услуг другому. Кроме того, цель CCR – создание стандарта для обеспечения переносимости медицинской информации при переводе пациента к другому специалисту, направлении к нему или при обращении пациента к другому медицинскому работнику.

Содержание

Набор данных CCR содержит сводную информацию о состоянии здоровья пациента, включая проблемы со здоровьем, принимаемые лекарства, аллергии, а также основную информацию о медицинском страховании, документации об уходе и плане лечения пациента. HITSP предоставляет справочную информацию, демонстрирующую, как CCD и CCR (в формате HITSP C32) встроены в CDA. Несмотря на то, что стандарты CCR и CCD могут продолжать сосуществовать, при этом CCR предназначен для запроса базовой информации, а CCD – для более детальных запросов, более новый стандарт CCD со временем может полностью вытеснить CCR.

Технология

Как уже упоминалось, стандарт CCR использует расширяемый язык разметки (XML), поскольку он разработан с учетом технологической нейтральности для обеспечения максимальной применимости. Что касается переносимости CCR, безопасная передача и транспортировка электронного файла могут осуществляться как с использованием физических носителей, таких как USB-накопитель, планшет, телефон, CD-ROM или смарт-карта, так и в электронном виде – по сетевому каналу или через Интернет.