Кіріспе

Зәр жолдарының қабынуының белгісі. Пиурия – зәрде ақ қан клеткалары немесе іріңнің болу жағдайы. Бұл, бұрын алынған, таза зәр үлгісіндегі жоғары көру бұрышында 6-10 немесе одан да көп нейтрофильдердің анықталуы, бактериялық зәр жолы инфекциясының белгісі болуы мүмкін. Пиурия сепсиспен ауыратын адамдарда немесе пневмониямен ауыратын егде жастағы адамдарда кездесуі мүмкін. Кейбір жағдайларда пиурияны анықтау үшін зәрдің түсінің өзгеруі, бұлыңғырлануы немесе иісінің өзгеруі қажет. Егер осы қосымша белгілер болмаса, онда лейкоцитурия деп аталады. Стерильді пиурия – ақ қан клеткаларын қамтитын, бірақ стандартты егіс тәсілдерімен стерильді болып көрінетін зәр. Оның себебі көбінесе гонорея сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекциялар немесе бактериялық егісте өспейтін вирустар болады. Стерильді пиурия кейбір дәрілердің, мысалы парацетамолдың (ацетаминофен) қосымша әсері ретінде тізімделген. Оның пайда болуы сондай-ақ Кавасаки ауруы және несеп-жыныс жүйесінің туберкулезі сияқты белгілі бір ауру процестерімен байланысты.

Лейкоцитурия

Қалыпты жағдайда, тәулігіне несеппен екі миллионнан аз лейкоцит шығарылады. Екі миллионнан асатын саны лейкоцитурия деп аталады және Аддис санының анықталуы кезінде оны анықтауға болады. Дегенмен, бұл әдіс 24 сағаттық несеп жинауды талап етеді, сондықтан ол тиімді емес. Қазіргі уақытта лейкоциттердің санын микроскоп астында, таңертеңгі несептің үлгісі бойынша бағалау жүргізіледі. Микроскоптың көру өрісінде 4-5 лейкоциттен көп болса, лейкоцитурия деп санауға болады. Қазіргі уақытта арнайы диагностикалық таспаны ылғалданғаннан кейін, сынақ таспасының түсінің өзгеруі арқылы несептегі гранулоциттерді анықтауға мүмкіндік беретін жылдам тест-таспалар қолжетімді. Олардың жұмыс істеу принципі гранулоциттердің, соның ішінде лейкоциттердің эстразаларын анықтауға негізделген. Алайда, бұл әдіс көптеген жалған оң нәтижелерге (мысалы, имипенем, меропенем, кейде пенициллин туындыларымен қолданылатын клавуланат қышқылы сияқты антибиотиктерді қолдану) немесе жалған теріс нәтижелерге (гентамицин, цефалексин, гликозурия, протеинурия) алып келуі мүмкін. Лейкоцитурия – гломерулонефрит немесе пиелонефрит сияқты көптеген аурулардың зертханалық белгісі. Ол несеп жолдары, репродуктивтік жүйе және ішкі органдардың ауруларында кездесуі мүмкін. Лейкоцитурия көбінесе несеп жолдарының инфекциясының белгісі болып табылады, әсіресе егер маңызды бактериурия анықталса (көптеген адамдар үшін бактериялар саны > 10^5) және несеп шығарумен байланысты басқа да белгілер байқалса. Лейкоцитурияның болуы әлі антимикробтық терапия қажеттігін көрсете бермейді.