Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Симптом воспаления мочевыводящих путей
Symptom of urinary tract inflammation
Пиурия – это состояние, при котором в моче содержатся белые кровяные клетки или гной. Определяется как наличие 6-10 или более нейтрофилов в поле зрения при большом увеличении нецентрифугированной порции мочи, полученной средней струюй, и может быть признаком бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Пиурия может наблюдаться у людей с сепсисом или у пожилых людей с пневмонией. В некоторых случаях для диагностики пиурии требуется также изменение цвета, помутнение или запаха мочи. При отсутствии этих дополнительных признаков диагностируется лейкоцитурия. Стерильная пиурия – это моча, содержащая белые кровяные клетки, но остающаяся стерильной при стандартных методах бактериологического посева. Часто она вызывается инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея, или вирусами, которые не растут в бактериальных культурах. Стерильная пиурия указана в качестве побочного эффекта некоторых лекарственных препаратов, например, парацетамола (ацетаминофена). Ее возникновение также связано с определенными заболеваниями, такими как болезнь Кавасаки и генитоуринарный туберкулез.
Pyuria is the condition of urine containing white blood cells or pus. Defined as the presence of 6 10 or more neutrophils per high power field of unspun, voided mid stream urine, it can be a sign of a bacterial urinary tract infection. Pyuria may be present in people with sepsis, or in older people with pneumonia. Others additionally require discoloration, clouding or change in the smell of urine for a pyuria to be present. Without these additional features, there is said to be leukocyturia. Sterile pyuria is urine which contains white blood cells while appearing sterile by standard culturing techniques. It is often caused by sexually transmitted infections, such as gonorrhea, or viruses which will not grow in bacterial cultures. Sterile pyuria is listed as a side effect from some medications such as paracetamol (acetaminophen). Its occurrence is also associated with certain disease processes, such as Kawasaki disease and genitourinary tuberculosis.
Левкоцитурия
При нормальных условиях с мочой выделяется менее двух миллионов лейкоцитов в сутки. Число, превышающее два миллиона, называется лейкоцитурией и может быть определено при подсчете по Аддису. Однако этот метод требует сбора суточной мочи, что делает его непрактичным. В настоящее время количество лейкоцитов оценивают под микроскопом, используя утреннюю порцию мочи. Условно принято считать, что обнаружение более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа свидетельствует о лейкоцитурии. В настоящее время также доступны экспресс-тест-полоски, позволяющие после смачивания специальной диагностической полоски выявлять гранулоциты в моче, что проявляется изменением цвета полоски. Принцип их действия основан на обнаружении эстеразы гранулоцитов, включая лейкоциты. Однако этот метод подвержен большому количеству ложноположительных результатов (например, при применении антибиотиков, таких как имипенем, меропенем, клавулановая кислота, часто в комбинации с производными пенициллина) или ложноотрицательных результатов (гентамицин, цефалексин, гликозурия, протеинурия). Лейкоцитурия является лабораторным признаком многих заболеваний, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит. Она может наблюдаться при заболеваниях мочевыводящих путей, репродуктивной системы и патологии органов брюшной полости. В большинстве случаев лейкоцитурия указывает на инфекцию мочевыводящих путей, особенно при наличии значительной бактериурии (у большинства людей количество бактерий в посеве превышает 10^5) и других симптомов, связанных с мочеиспусканием. Обнаружение лейкоцитурии само по себе пока не является показанием к антимикробной терапии.
Under normal conditions, fewer than two million leukocytes are expelled in urine per day. A number greater than two million is called leucocyturia and can be determined when determining the Addis count. However, this method requires a 24 hour urine collection, so it is not practical. Currently, the number of leukocytes is estimated under the microscope for which morning urine is taken. It has been arbitrarily assumed that a number of over 4 5 leukocytes in the field of vision of the microscope indicates leukocyturia. At the moment, there are also quick test strips available, allowing after wetting a special diagnostic bar, the detection of granulocytes in the urine, as evidenced by the color change of the test strip. The principle of their operation is based on the detection of granulocytes esterases, including leukocytes. This method, however, is burdened with a large number of false positive results (use of antibiotics, such as imipenem, meropenem, clavulanic acid, which is sometimes combined with penicillin derivatives) or false negative (gentamicin, cefalexin, glycosuria, proteinuria). Leukocyturia is a laboratory symptom of many diseases like glomerulonephritis or pyelonephritis. It may occur in the case of diseases of the urinary tract, reproductive system and diseases of the abdominal organs. Leukocyturia is mostly a sign of urinary tract infection, especially if significant bacteriuria is found (for most people, the number of bacteria in a culture is > 10^5) and other symptoms associated with passing urine. The presence of leukocyturia does not indicate the need for antimicrobial therapy yet.