Кіріспе
Капилляриялардағы бұзылған таралудан туындаған жеткіліксіз қан ағыны. Дистрибутивті шок – бұл ең кішкентай қан тамырларында қан ағынының қалыптан тыс таралуы нәтижесінде дене тіндері мен органдарына жеткілікті мөлшерде қан жеткізілмейтін медициналық жағдай. Бұл шоктың төрт түрінің бірі болып табылады, онда организм тіндері мен мүшелерін құрайтын жасушалардың метаболизміне қажетті оттегін жеткізуге жеткілікті қан жетпейді. Қан тамырларын астарлаған эндотелий жасушалары тамырларды тарылтатын заттарға сезімталдығын жоғалтады, гликокаликсін (қалыпты қаптамасын) және теріс иондық зарядын жоғалтады, өткізгіштік қасиеттері артады және азот оксидінің жоғары деңгейде өндірілуіне себеп болады. Қуыс органдардың жарылуы, одан кейін іш қуысына құйылған ішкі мазмұнының шығуы, сонымен қатар таралу шогының бір түрі – нейрогендік шокқа да алып келуі мүмкін. Бұл, мысалы, асқазан жарасының перфорациясындағы жарылған органның ішкі мазмұнынан туындаған кең таралған перитонеальды тітіркену салдарынан, күшті вагальдық белсенділікке және жүйелі, кең ауқымды перифериялық тамырлар кеңеюіне және брадикардияға әкеледі. Осылайша, нейрогендік шокта жүйелік тамырлардың қарсылығы төмендейді, CVP әдетте төмендейді, жүрек атқарымы (CO) төмендеуі немесе қалыпты болады, ал өкпе артериясының қысымы (PAOP) төмендейді.
Distributive shock is a medical condition in which abnormal distribution of blood flow in the smallest blood vessels results in inadequate supply of blood to the body's tissues and organs. It is one of four categories of shock, a condition where there is not enough oxygen carrying blood to meet the metabolic needs of the cells which make up the body's tissues and organs. The endothelial cells lining the blood vessels become less responsive to vasocontrictive agents, lose their glycocalyx (normal coating) and negative ionic charge, become leaky and cause extensive over expression of nitric oxide. Rupture of a hollow organ, with subsequent evacuation of contents in the peritoneal cavity could also determine neurogenic shock, a subtype of distributive shock. This happens due to the widespread peritoneal irritation by the ruptured viscus contents, as in peptic ulcer perforation, with consequent strong vagal activation, and generalized, extensive peripheral vasodilation and bradycardia. Thus, in neurogenic shock, there is decreased systemic vascular resistance, CVP is typically decreased, CO decreased or normal, and PAOP decreased.
Болжам
Септик шок жоғары өлім-жітіммен байланысты және қарқынды күтім бөлімдерінде жүрекке байланысты емес өлімнің басты себебі болып табылады. Мәдени көк, азот оксидінің циклдік гуанозин монофосфаты (NO cGMP) жолын тежеуге қабілетті, ал бұл жолдың таралымды шокқа елеулі әсер ететіні айтылады.