Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Сүйекті біртіндеп ұзарту
Gradual bone lengthening
Дистракциялық остеогенез (DO), сондай-ақ каллустың дистракциясы, каллотазис және остеодистракция деп те аталады, бұл ортөпедиялық хирургияда, табан хирургиясында және ауыз және жақ-бет хирургиясында сүйек деформацияларын түзету және қайта құру хирургиясында қолданылатын әдіс. Процедура сүйекті кесіп, оны ақырындап бөлуді қамтиды, бұл сүйектің жазылу процесіне аралықты толтыруға мүмкіндік береді.
Distraction osteogenesis (DO), also called callus distraction, callotasis and osteodistraction, is a process used in orthopedic surgery, podiatric surgery, and oral and maxillofacial surgery to repair skeletal deformities and in reconstructive surgery. The procedure involves cutting and slowly separating bone, allowing the bone healing process to fill in the gap.
Медициналық қолданыстар
Дистракциялық остеогенез (DO) ортопедиялық хирургияда, ауыз және жақ-бет хирургиясында сүйек деформацияларын түзету және реконструктивтік хирургияда қолданылады. Авторлар зерттеулердің қорытындысы бойынша, сүйектің тік жазықтығында айқын қайталанулар байқалғанын, сондай-ақ бастапқыда жоғары гониалдық бұрыш немесе Джарабак көрсеткіші (sella–gonion/nasion–menton) болған жағдайда қайталану қаупінің артуын анықтады. Бұл жалпылама қорытынды жасауға жеткіліксіз дәлел болғанымен, авторлар екі процедура да қатты және жұмсақ тіндерде айтарлықтай жақсартуларға әкелгенін, бірақ DO тобында операциядан кейін бес жыл өткен соң жоғарғы жақ сүйегінің көбірек итергісі және көлденең қайталанудың азайғаны байқалды. Бұл құрылғының артықшылықтары – деформацияны дәл түзету, аз мөлшерде жарақатты тіндердің қалыптасуы және инфекцияға шағу қаупінің төмендеуі. Бұған қоса, пациенттер бұл процедураны механикалық жүйелермен аяқ-қолдарды ұзартуға қарағанда ыңғайлырақ деп сипаттайды.
Distraction osteogenesis (DO) is used in orthopedic surgery, and oral and maxillofacial surgery to repair skeletal deformities and in reconstructive surgery. From what they were able to generalize, the authors found there was significant relapse in the vertical plane for bone, and a higher risk of relapse when there was an initial high gonial angle or Jarabak ratio (sella–gonion/nasion–menton). This was not sufficient evidence from which to generalize, but the authors noted that while both procedures produced notable hard and soft tissue improvements, the DO group had greater advancement of the maxillary and less horizontal relapse five years after surgery. Advantages of this device are accurate deformity correction, low scar tissue formation, and reduced risk of infection. Furthermore, the patients describe the procedure as more comfortable than limb lengthening with mechanical systems.
Қауіптері
Қауіптерге инфекция (жалпы алғанда 5%, оның 1% шынаны алып тастауды қажет етеді, ал 0,5% жағдайда сүйекке инфекция жұғады), сүйектің қажетті бағытта өспеуі (7-9% аралығында), аппараттың бұзылуы (3-4,5% аралығында), дистракция протоколын сақтамау (жалпы алғанда 4,5%, оның ішінде тым баяу – 2%, тым жылдам – 0,5%), дистракция аяқталуына байланысты 1% ауырсыну; төменгі альвеолалық нервке зақымдану 3,5% (жақ сүйегінің дистракциясында), тіс қабыршағының зақымдануы 2%, беттік нервке зақымдану 0,5% жағдайда кездеседі. Оның мақаласы жоғары деңгейдегі асқынуларды, соның ішінде инфекцияны, тіндердің қабынуын және біріспей қалған сүйектерді көрсетті, бірақ оның әдістері қабылданбады.
Risks include infection (5% overall, with 1% of those requiring pin removal and the bone becoming infected in 0.5%), failure of bone to grow in the desired direction (between 7 and 9%), hardware failure (between 3 and 4.5%), failure to follow the distraction protocol (4.5% overall; too slow 2% and too fast 0.5%), 1% pain due to distraction ending the procedure; damage to the inferior alveolar nerve occurs in 3.5% of mandibular distraction, tooth bud injury in 2%, and facial nerve injury in 0.5% of cases. His paper showed high levels of complications, including infection, tissue death, and bones that failed to join, and his methods were not adopted.
Қоғам және мәдениет
Үндістанда сәндік аяқ-қолды ұзарту хирургиясы жоғары сұранысқа ие, бірақ сонымен қатар реттелмеген сала. Үндістанда бойдың ұзындығы өте тартымды, сондықтан кейбір жас үндістер некеге тұру және мансаптық мүмкіндіктерін жақсарту үшін аяқ-қолдарын ұзарту процедурасын жасайды. Басқалары АҚШ сияқты шетелдегі жаңа жұмысына дайындалу мақсатында оны пайдаланады. Бұл процедураның құны Үндістанда 25 000 АҚШ долларын құрайды, ал АҚШ-та – 75 000 АҚШ доллары. 1997 жылғы американдық антиутопиялық ғылыми-фантастикалық фильм «Gattaca» сюжетінің бірінде кейіпкердің бірі екінші кейіпкердің кімлігін қабылдайды, ал аяқ-қолды ұзарту осы алдауды жүзеге асырудың бір бөлігі ретінде көрсетіледі, сонымен қатар ДНК тізбектеу арқылы анықталудан қашу үшін түрлі дене сұйықтықтары қолданылады.
In India, cosmetic limb lengthening surgery is a high demand but also unregulated industry. Height is highly attractive in India and cosmetic limb lengthening has been used by some young Indians to improve marriage and career prospects. Others have used it in preparation for a new job in another country such as the United States. The cost of the procedure is US$25,000 in India compared to $75,000, which it would cost in the United States. The plot of the 1997 American dystopian science fiction film Gattaca involves one character assuming the identity of another and leg lengthening is depicted as part of the elaborate ploy to achieve this subterfuge, along with the use of various bodily fluids to avoid detection by DNA sequencing.
Зерттеу бағыттары
2013 жылы пішін жады қорытпасын қолданып, хирургиялық араласу қажеттілігінсіз сүйекті дәл бөлуге арналған алаңдату құрылғылары, сондай-ақ пружиналар мен моторларды пайдалану бойынша жұмыстар жүргізіліп жатты; құрылғылармен қатар BMP сияқты биофармацевтикалық препараттарды қолдану мүмкіндігі де зерттеліп жатты. 2016 жылы бірнеше бағытта бір уақытта деформацияны түзетуге (DO) мүмкіндік беретін құрылғылар мен техникаларды әзірлеу жұмыстары жүргізіліп жатты.
As of 2013, work was underway on distraction devices using Shape memory alloy that could precisely separate bone without the need for intervention, as well as springs and motors; the use of biopharmaceuticals like BMP in combination with devices was also being explored. As of 2016, work was underway developing devices and techniques that would allow DO in more directions simultaneously.