Хром тапшылығы минералдық хромның жеткіліксіз мөлшерде түзілуінің салдары ретінде сипатталады. Хром 1959 жылы глюкозаның қалыпты метаболизмі үшін қажетті элемент ретінде алғаш ұсынылған, бірақ оның биологиялық функциясы анықталған жоқ. Тапшылық жағдайлары ұзақ мерзім бойы барлық қоректік заттарды тамыр арқылы алған адамдарда сипатталған. Хромның қажеттілігі күмәнді. Еуропалық Одақтың ресми органдары хромды маңызды зат ретінде мойындамайды.
Chromium deficiency is described as the consequence of an insufficient dietary intake of the mineral chromium. Chromium was first proposed as an essential element for normal glucose metabolism in 1959, but its biological function has not been identified. Cases of deficiency were described in people who received all of their nutrition intravenously for long periods of time. The essentiality of chromium has been challenged. Whereas the authorities in the European Union do not recognize chromium as an essential nutrient,
Белгілері мен симптомдары
Ұзақ мерзімді толық парентеральді тамақтанудан туындайтын хром тапшылығының айтылған белгілері – глюкозаға төзімділіктің күрт нашарлауы, салмақ жоғалтуы, шеттік нейропатия және санасының шатасуы. Жапония хромды маңызды зат ретінде таниды, ересектер үшін тәулігіне 10 мкг жеткілікті мөлшер деп санайды. Еуропалық тамақ қауіпсіздігі агенттігі (EFSA) ақпараттың жиынтығын Диеталық анықтамалық мәндер деп атайды, онда Халыққа арналған анықтамалық қабылдау (PRI) РДК орнына, ал Орташа қажеттілік EAR орнына қолданылады. AI және UL АҚШ-тағыдай анықталады. EFSA хромды маңызды зат деп санамайды, сондықтан PRI, AI немесе UL белгілемейді. Хром – АҚШ пен Еуропалық Одақтың маңыздылығы туралы келіспейтін жалғыз минералы. АҚШ-тағы тағамдар мен диеталық қосымшаларды таңбалау үшін бір порциядағы мөлшер Күнделікті құнның пайызы (%DV) ретінде көрсетіледі. Хромды таңбалау үшін Күнделікті құнның 100% 120 мкг құрады, бірақ 2016 жылдың 27 мамырынан бастап ол РДК-мен сәйкестікті қамтамасыз ету үшін 35 мкг-ға түзетілді. Жаңартылған таңбалау ережелерін сақтау, жылдық тамақ сату көлемі 10 миллион доллар немесе одан да көп өндірушілер үшін 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін, ал 10 миллион доллардан кем өндірушілер үшін 2021 жылдың 1 қаңтарына дейін міндетті болды. 2020 жылдың 1 қаңтарына дейінгі алғашқы алты айда FDA жаңа Тамақтану құрамы туралы талаптарды орындау үшін өндірушілермен ынтымақтаса жұмыс істеуді жоспарлап отыр және осы кезеңде осы талаптарға қатысты күштеу шараларын қолданбайды. Бұл металл сіңгеннен кейін бауыр, сүйек және көкбауырда жиналады. Үшвалентті хром көптеген тағамдарда кездеседі, оның ішінде толық зердәлі өнімдерде, өңделген етте, жоғары талшықты таңғы ас жартылай фабрикаттарында, кофеде, жаңғақтарда, жасыл бұршақтарда, брокколиде, дәмдеуіштерде, сондай-ақ кейбір шарап және сыра маркаларында. Екіншісі де солай деп хабарлады, үшіншісі екі көрсеткіштің де айтарлықтай төмендеуін, ал төртіншісі ешқандай пайданы байқамады. 2016 жылы жарияланған шолуда алты мета-талдаудың біріне немесе бірнешесіне енген 53 рандомизацияланған клиникалық сынақ тізімі келтірілген. Онда кейбір мета-талдауларда FPG және/немесе HbA1C деңгейінің статистикалық маңызға ие болатын шамалы төмендеуі болуы мүмкін екені, бірақ клиникалық нәтижелерге әсер ететіндей үлкен төмендеулер аталған сынақтардың азабында болғаны айтылды. Авторлар сынақ дизайны хромның стандартты гликемиялық бақылау дәрілеріне қосымша ретінде зерттелгенін атап өтті, сондықтан хромды 2-типті қант диабетіне алғашқы ем ретінде немесе диабетке дейінгі жағдайдан диабетке өтудің алдын алу үшін бағаламады. Соңында: "гликемиялық бақылауды клиникалық тұрғыдан мағыналы жақсарту үшін хромды диеталық қосымша ретінде ұсынуға әлі де жеткілікті себеп жоқ". Америкалық Диабет қауымдастығы жыл сайынғы күтім стандарттарын жаңартады. 2018 жылғы шолуда хромды қосымша ретінде қолдану туралы ешқандай мәлімдеме жоқ.
The claimed symptoms of chromium deficiency caused by long term total parenteral nutrition are severely impaired glucose tolerance, weight loss, peripheral neuropathy and confusion. Japan designates chromium as an essential nutrient, identifying 10 μg/day as an adequate intake for adults. The European Food Safety Authority (EFSA) refers to the collective set of information as Dietary Reference Values, with Population Reference Intake (PRI) instead of RDA, and Average Requirement instead of EAR. AI and UL defined the same as in United States. The EFSA does not consider chromium to be an essential nutrient, and so has not set PRIs, AIs or ULs. Chromium is the only mineral for which the United States and the European Union disagree on essentiality. For U. S. food and dietary supplement labeling purposes the amount in a serving is expressed as a percent of Daily Value (%DV). For chromium labeling purposes 100% of the Daily Value was 120 μg, but as of 27 May 2016 it was revised to 35 μg to bring it into agreement with the RDA. Compliance with the updated labeling regulations was required by 1 January 2020, for manufacturers with $10 million or more in annual food sales, and by 1 January 2021 for manufacturers with less than $10 million in annual food sales. During the first six months following the 1 January 2020 compliance date, the FDA plans to work cooperatively with manufacturers to meet the new Nutrition Facts label requirements and will not focus on enforcement actions regarding these requirements during that time. After absorption, this metal accumulates in the liver, bone, and spleen. Trivalent chromium is found in a wide range of foods, including whole grain products, processed meats, high bran breakfast cereals, coffee, nuts, green beans, broccoli, spices, and some brands of wine and beer. A second reported the same, a third reported significant decreases for both measures, while a fourth reported no benefit for either. A review published in 2016 listed 53 randomized clinical trials that were included in one or more of six meta analyses. It concluded that whereas there may be modest decreases in FPG and/or HbA1C that achieve statistical significance in some of these meta analyses, few of the trials achieved decreases large enough to be expected to be relevant to clinical outcome. The authors also mentioned that trial design was for chromium as an addition to standard glycemic control medications, and so did not evaluate chromium as a first treatment for type 2 diabetes, or for prevention of progression from pre diabetes to diabetes. The conclusion was that " there is still little reason to recommend chromium dietary supplements to achieve clinically meaningful improvements in glycemic control." The American Diabetes Association publishes a standards of care review every year. The 2018 review makes no mention of chromium supplementation as a possible treatment.
Қосымшалау
Хромды қосымша қабылдау белгілі бір дау-дамай тудырады, себебі хромның адам биологиясындағы қажетті элемент екендігі толыққанды дәлелденбеген. Дегенмен, хром басқа іздік минералдармен бірге толық парентеральді тамақтану құрамына кіреді. Ол мерзімінен бұрын туған нәрестелерге арналған тамақ өнімдерінде де қолданылады. Хром құрамындағы көптеген өнімдер, оның ішінде хром хлориді, хром цитраты, хром(III) пиколинаты, хром(III) полиникотинаты рецептсіз диеталық қоспа ретінде сатылады.
Chromium supplementation in general is subject to a certain amount of controversy as it is by no means clear that chromium is an essential element in human biology. Nevertheless, chromium is an ingredient in total parenteral nutrition, along with other trace minerals. It is also in nutritional products for preterm infants. Many chromium containing products, including chromium chloride, chromium citrate, chromium(III) picolinate, chromium(III) polynicotinate are sold as non prescription dietary supplements.
Үкімет бекіткен денсаулық туралы мәлімдемелер
2005 жылы АҚШ-тың Тамақ және дәрі-дәрмек басқармасы хромий пиколинаты үшін білікті денсаулық туралы мәлімдеме жасады, онда өте нақты формулировка талап етілді: "Бір шағын зерттеу хромий пиколинаты инсулинге қарсы тұру қаупін азайтуға көмектеседі және осылайша 2-ші типті қант диабеті қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Алайда, FDA-ның тұжырымы бойынша, хромий пиколинаты мен инсулинге қарсы тұру немесе 2-ші типті қант диабеті арасындағы мұндай байланыстың болуы өте күмәнді". 2010 жылы Хром(III) пиколинаты Канаданың Денсаулық сақтау министрлігімен диеталық қосымшаларда қолдануға мақұлдалды. Мақұлданған таңбаламада: "денедегі глюкоза метаболизмін қолдайды" деген сөздер қамтылған. Еуропалық тамақ қауіпсіздігі агенттігі (EFSA) 2010 жылы хромның макроэлементтердің қалыпты метаболизміне және қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін сақтауға үлес қосатынын растады.
In 2005, the U. S. Food and Drug Administration approved a Qualified Health Claim for chromium picolinate with a requirement for very specific label wording: "One small study suggests that chromium picolinate may reduce the risk of insulin resistance, and therefore possibly may reduce the risk of type 2 diabetes. FDA concludes, however, that the existence of such a relationship between chromium picolinate and either insulin resistance or type 2 diabetes is highly uncertain." In 2010, chromium(III) picolinate was approved by Health Canada to be used in dietary supplements. Approved labeling statements included: " provides support for healthy glucose metabolism." The European Food Safety Authority (EFSA) approved claims in 2010 that chromium contributed to normal macronutrient metabolism and maintenance of normal blood glucose concentration.